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胸外科與呼吸內(nèi)科有什么區(qū)別

來源:博禾知道

2025-07-13 07:53 12人閱讀

問題描述:胸外科與呼吸內(nèi)科有什么區(qū)別

醫(yī)生回答(1)

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老人出現(xiàn)多處骨折恢復(fù)的快,應(yīng)該做好以下方面:第一,根據(jù)骨折的具體程度和類型,采取相應(yīng)的治療方法。如果是穩(wěn)定性的骨折,可以采取外固定。如果骨折錯(cuò)位明顯,應(yīng)該積極的進(jìn)行手術(shù)內(nèi)固定,及恢復(fù)骨折的解剖關(guān)系,有利于骨折恢復(fù)。第二,給予相應(yīng)的藥物治療,可以口服活血止痛的藥物,如活血止痛膠囊、舒筋活血片、云南白藥、骨肽片等藥物??梢云鸬礁纳蒲貉h(huán),對(duì)骨折的恢復(fù)起到輔助性的作用。第三,多吃蛋白質(zhì)及含鈣比較高的食物,如牛羊肉、雞蛋、大豆、牛奶??梢栽鰪?qiáng)體質(zhì),對(duì)骨折的愈合有一定的幫助。第四,進(jìn)行理療和熱敷,采取這些方法有利于恢復(fù)骨折端的血液循環(huán),減輕骨折端的腫脹,可以促進(jìn)骨折的愈合。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
股骨骨折怎么躺
股骨骨折一般是采取平躺的姿勢(shì)。由于長(zhǎng)時(shí)間平躺可能會(huì)使患者無法承受,也可以適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行半側(cè)臥位。在進(jìn)行半側(cè)臥時(shí),一定要軸線翻身,并且在兩腿之間夾上棉墊或者是小褥子,避免雙腿交叉。因?yàn)樵趦赏冉徊鏁r(shí),由于沒有內(nèi)固定,容易導(dǎo)致骨折部位出現(xiàn)移位,從而不利于骨折部位的愈合。在股骨骨折后患者一定要多臥床休息,不要隨意地下地活動(dòng),并且定期去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。如果骨折部位愈合比較良好,可以借助拐杖或者支具下床進(jìn)行簡(jiǎn)單的活動(dòng),但是活動(dòng)時(shí)間不要過久。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
股骨頸骨折取釘后多久能走路
股骨頸骨折取釘以后,一般需要1個(gè)月以后進(jìn)行功能鍛煉或者下床走路。當(dāng)對(duì)于股骨頸骨折的患者來說,采用了切開復(fù)位空心加壓螺釘內(nèi)固定術(shù)后時(shí),一般需要術(shù)后6個(gè)月到10個(gè)月的時(shí)間,股骨頸骨折的局部才會(huì)出現(xiàn)較為良好者致密的骨性骨痂,一般在術(shù)后一年以上,則建議患者可以把空心加壓螺釘取出,并且再取出的術(shù)后6周時(shí)間內(nèi),要建議患者臥床休息,避免負(fù)重下地活動(dòng),等到6周之后,才可以慢慢的開始恢復(fù)下地負(fù)重活動(dòng)等其他的運(yùn)動(dòng)。對(duì)于病人出現(xiàn)股骨頸骨折的情況,如果行空心釘?shù)墓潭?,或者是行鋼板、螺釘?shù)墓潭?,這種情況,在取釘以后,一般要臥床休息半月,才可以拄拐,逐漸的下地負(fù)重的活動(dòng)。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腳骨折后小腿肌肉萎縮能恢復(fù)嗎
腳骨折后小腿肌肉萎縮,大部分是可以恢復(fù)的。腳骨折經(jīng)治療后都應(yīng)該嚴(yán)格制動(dòng)進(jìn)行休養(yǎng),在此期間由于缺乏鍛煉,肌肉的力量就會(huì)減弱。同時(shí),局部的血液循環(huán)也會(huì)減慢,這就容易引起小腿肌肉的廢用性萎縮。在后期骨折端穩(wěn)定后,可以逐漸進(jìn)行一些肌肉的功能性訓(xùn)練,并且進(jìn)行理療才促進(jìn)血液循環(huán)。供血、供氧量增加后,肌肉萎縮的情況就會(huì)逐漸恢復(fù)至正常。另外,也有部分患者在骨折時(shí)會(huì)傷到神經(jīng),而引起神經(jīng)性的肌肉萎縮。鍛煉的同時(shí),還應(yīng)該服用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,也有可能恢復(fù)。如果神經(jīng)完全斷裂,一般就不會(huì)再恢復(fù)了,所以應(yīng)該和家屬溝通。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腕骨骨折不能吃什么
腕骨骨折一般不建議吃一些辛辣刺激食物。發(fā)生腕骨骨折后一般不建議吃辣椒、洋蔥等有辛辣刺激性的食物,會(huì)導(dǎo)致局部病變組織的充血、水腫,不利于局部組織迅速恢復(fù)。還要注意不要吃魚蝦、海鮮等具有發(fā)散作用的食物,可能會(huì)增加局部損傷組織出現(xiàn)感染的幾率。香菜、羊肉、桂圓等辛熱食物也是不建議吃,會(huì)延緩傷口愈合,影響骨折恢復(fù)。在腕骨骨折以后可以多吃一些富含鈣質(zhì)的食物,也要注意多吃蔬菜和水果,才能促進(jìn)患者恢復(fù)。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腳骨折多久能好
腳骨折,如果體質(zhì)比較好,痊愈時(shí)間大概在12周。老年人要慢一些,少年兒童恢復(fù)快一些。實(shí)際痊愈時(shí)間受很多因素影響。如果單純性骨折,直接做石膏外固定,保證鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的攝入,并且保證營(yíng)養(yǎng)均衡,多數(shù)12周就可以骨折線消失。如果骨折移位,則要進(jìn)行手術(shù)復(fù)位,痊愈時(shí)間就會(huì)延長(zhǎng)。正確護(hù)理和及時(shí)功能鍛煉,對(duì)骨折愈合都有幫助。比如骨折后不要著急下地走路,可以在床上多靜養(yǎng)一段時(shí)間。如果下地走路最好用拐杖協(xié)助,這樣可以避免損傷進(jìn)一步出現(xiàn),也可以促進(jìn)骨折的愈合。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肋骨骨折注意事項(xiàng)
肋骨骨折確診如果單純的肋骨骨折,錯(cuò)位不嚴(yán)重,沒有血?dú)庑?,可以考慮保守治療,保守治療的時(shí)候要注意充分止疼,肋骨骨折最嚴(yán)重的問題是容易引起肺不張、肺內(nèi)感染,所以一定要充分支撐的情況下,要注意預(yù)防肺部感染,必要的話給予物理治療,比如體療和吸氣訓(xùn)練以及霧化吸入等物理療法,預(yù)防肺部感染。另外,肋骨骨折錯(cuò)位嚴(yán)重,有血?dú)庑氐囊紤]手術(shù)治療,同時(shí),要注意給予抗炎,把血?dú)庑剡M(jìn)行引流等對(duì)癥處置。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
胸肋骨骨折肺積液怎么治療
肋骨骨折如果是單根骨折,或是幾根骨折,但沒胸廓的下沉一般不需要手術(shù)。如果肋骨多根多處骨折,會(huì)引發(fā)胸廓下沉,影響呼息,這時(shí)雖然可以使用控制固定方法,但是手術(shù)固定最好。有肋骨骨折都會(huì)有胸腔積液的,極少量的,不影響呼息的,用不著解決,慢慢會(huì)自行消化,大量的積液積血,需要有做閉式引流,消除積液對(duì)肺的控制。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
骨折水腫多久才會(huì)消腫?
腳踝骨折之后,就會(huì)再次出現(xiàn)明顯的患側(cè)浮腫、血塊。如果解決得宜一般1到2周以上,浮腫就可以逐漸消褪,最終消失。正確的解決方法為:1.拉高患肢,防止彎曲、載重。2.遵醫(yī)囑動(dòng)用舒筋活血消腫藥物。3.遵醫(yī)囑行患肢循序漸進(jìn)功能鍛練。否者:即使患處浮腫明顯消褪,如果自行實(shí)施不恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和鍛練,可能會(huì)致使浮腫復(fù)現(xiàn)或者嚴(yán)重。需要聲明注意平常飲食方面可以多吃一些含鈣豐富的食品,例如牛奶,雞蛋,紫菜,海帶,魚肉,蝦肉牛肉等。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
肋骨骨折傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的
肋骨骨折如果只是單純的一根或兩根都骨折,應(yīng)該很難進(jìn)行傷殘的鑒定,四根肋骨骨折,應(yīng)該是可以做鑒定的,級(jí)別應(yīng)該在十級(jí)左右。如果他合并有肺挫傷,引起了血?dú)庑氐脑挘梢澡b定到九級(jí)左右,因?yàn)榉未靷虾笕菀滓鸱卫w維化,肺不張,影響呼吸功能。而且血?dú)庑氐脑捒梢砸鹦啬さ恼尺B,出現(xiàn)頑固性胸痛,容易影響日常的生活,所以他的鑒定級(jí)別可能會(huì)更高。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腰椎爆裂性骨折壓迫神經(jīng)能恢復(fù)嗎
腰椎爆裂性骨折壓迫神經(jīng)能否恢復(fù)需根據(jù)損傷程度判斷,多數(shù)患者通過規(guī)范治療可部分或完全恢復(fù)神經(jīng)功能,嚴(yán)重?fù)p傷可能遺留永久性功能障礙。腰椎爆裂性骨折多由高處墜落、交通事故等高能量損傷導(dǎo)致,常伴隨脊髓或神經(jīng)根受壓。神經(jīng)功能恢復(fù)與...
尾椎骨骨折能蹲便嗎
尾椎骨骨折患者是否能蹲便需根據(jù)骨折愈合情況決定。若骨折已基本愈合且無疼痛,可嘗試緩慢蹲便;若處于急性期或存在明顯疼痛腫脹,則不建議蹲便。尾椎骨骨折多由跌倒、撞擊等外力導(dǎo)致,可能伴隨局部壓痛、活動(dòng)受限等癥狀。骨折初期或存在...
小兒骨折打石膏需要復(fù)位嗎
小兒骨折通常需要先復(fù)位再打石膏,復(fù)位有助于骨骼恢復(fù)正確位置,石膏固定可促進(jìn)愈合。具體處理方式需根據(jù)骨折類型、移位程度及患兒年齡等因素綜合判斷。閉合性骨折無明顯移位時(shí),醫(yī)生可能直接采用石膏固定。這類骨折常見于兒童青枝骨折,...
股骨干骨折愈合時(shí)間表
股骨干骨折愈合時(shí)間一般為3-12個(gè)月,具體時(shí)間與骨折類型、年齡、治療方式及個(gè)體差異有關(guān)。穩(wěn)定性骨折或兒童青枝骨折通常愈合較快,需3-6個(gè)月。此類骨折對(duì)位良好,血供破壞小,通過石膏固定或牽引治療可促進(jìn)愈合。期間需定期復(fù)查X...
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帶狀皰疹的出現(xiàn),比較容易引起皮膚瘙癢癥狀,從而給患者帶來了比較大的精神困擾。而帶狀皰疹的誘發(fā)原因有很多,比如不良飲食習(xí)慣等,有必要積極接受治療,避免為哈了患者的身體健康,那么,阿邁新用于帶狀皰疹飯前還是飯后服用?根據(jù)阿邁新的藥品說明書中的相關(guān)規(guī)定,這種藥物用于
優(yōu)思弗有什么副作用嗎
膽汁淤積性肝病是人們可能遇到的一種健康狀況,其實(shí)這種病可以用的藥物有很多種,價(jià)格也有所不同。當(dāng)然,我們知道,藥物都具有相應(yīng)的功效,但藥物也有一定的副作用,現(xiàn)在很多人對(duì)這方面也比較重視。優(yōu)思弗這種藥物是很常見的,那么,優(yōu)思弗有什么副作用呢?優(yōu)思弗的不良反應(yīng)是治療
鼻咽癌出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移怎么辦

鼻咽癌出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移可通過放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式控制病情。鼻咽癌肝轉(zhuǎn)移通常由腫瘤細(xì)胞經(jīng)血液轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移、原發(fā)灶控制不佳、免疫功能低下、基因突變等原因引起。

1、放射治療

放射治療適用于局部肝轉(zhuǎn)移病灶控制,通過高能射線破壞腫瘤細(xì)胞DNA結(jié)構(gòu)。鼻咽癌肝轉(zhuǎn)移可能與腫瘤血行播散有關(guān),通常表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、堿性磷酸酶升高。常用設(shè)備包括直線加速器、伽馬刀,需配合影像引導(dǎo)定位。治療期間可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等反應(yīng),需定期監(jiān)測(cè)肝功能。

2、化學(xué)治療

化學(xué)治療采用細(xì)胞毒性藥物殺滅全身腫瘤細(xì)胞,常用方案含鉑類聯(lián)合吉西他濱。鼻咽癌肝轉(zhuǎn)移可能與淋巴轉(zhuǎn)移有關(guān),通常伴隨體重下降、轉(zhuǎn)氨酶異常??蛇x用注射用順鉑、卡鉑注射液等藥物,需注意骨髓抑制和肝腎毒性。治療期間建議每周檢測(cè)血常規(guī),出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)處理。

3、靶向治療

靶向治療針對(duì)特定基因突變使用抑制劑,如EGFR陽性患者可用尼妥珠單抗注射液。鼻咽癌肝轉(zhuǎn)移可能與原發(fā)灶控制不良相關(guān),常見癥狀包括腹部包塊、黃疸。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè),用藥期間監(jiān)測(cè)心臟QT間期,避免與 CYP3A4 強(qiáng)效抑制劑聯(lián)用。

4、免疫治療

免疫治療通過PD-1抑制劑激活T細(xì)胞抗腫瘤效應(yīng),常用帕博利珠單抗注射液。鼻咽癌肝轉(zhuǎn)移可能與免疫功能缺陷有關(guān),可表現(xiàn)為低熱、盜汗。治療前需評(píng)估甲狀腺功能,可能出現(xiàn)免疫相關(guān)性肺炎或結(jié)腸炎,需配合激素沖擊治療。

5、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于孤立性肝轉(zhuǎn)移灶,可行肝段切除術(shù)或射頻消融。鼻咽癌肝轉(zhuǎn)移可能與基因突變累積相關(guān),常見γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高。術(shù)前需評(píng)估剩余肝功能儲(chǔ)備,術(shù)后配合腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持,警惕膽汁漏和腹腔感染等并發(fā)癥。

鼻咽癌肝轉(zhuǎn)移患者需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、雞蛋白等,維持肝功能代謝需求。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步,避免加重肝臟負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查腹部增強(qiáng)CT和腫瘤標(biāo)志物,出現(xiàn)新發(fā)腹痛或皮膚黃染需立即就診。保持居住環(huán)境通風(fēng),減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
前列腺見鈣化灶多枚

前列腺見鈣化灶多枚通常是前列腺鈣化的表現(xiàn),可能與慢性前列腺炎、前列腺結(jié)石、良性前列腺增生等因素有關(guān)。前列腺鈣化本身多數(shù)無需特殊治療,若伴隨排尿異?;蛱弁吹劝Y狀,需就醫(yī)排查潛在疾病。

前列腺鈣化灶是前列腺組織中的鈣鹽沉積,多數(shù)情況下屬于良性改變,通常不會(huì)引起明顯癥狀。這類鈣化灶可能與既往的炎癥反應(yīng)有關(guān),例如慢性前列腺炎愈合后遺留的瘢痕組織鈣化。長(zhǎng)期反復(fù)的炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致腺管堵塞,分泌物滯留形成微小結(jié)石,最終在影像檢查中呈現(xiàn)為點(diǎn)狀或斑片狀高密度影。部分患者的前列腺鈣化與年齡相關(guān)的腺體退行性變有關(guān),尤其是中老年男性常見的前列腺增生組織中可能合并鈣化點(diǎn)。檢查發(fā)現(xiàn)鈣化灶時(shí),醫(yī)生會(huì)結(jié)合直腸指診、前列腺液檢查及尿流率測(cè)定等評(píng)估是否存在活動(dòng)性炎癥或梗阻。

當(dāng)鈣化灶合并尿頻尿急、會(huì)陰部脹痛或血精等癥狀時(shí),需考慮慢性前列腺炎急性發(fā)作、前列腺結(jié)石繼發(fā)感染等病理情況。持續(xù)存在的下尿路癥狀可能提示鈣化灶壓迫尿道或合并細(xì)菌性前列腺炎,此時(shí)需要進(jìn)行前列腺按摩液細(xì)菌培養(yǎng)。對(duì)于合并嚴(yán)重排尿困難的患者,還需通過超聲測(cè)量殘余尿量排除尿道狹窄或膀胱功能障礙。極少數(shù)情況下,多發(fā)性鈣化灶需與前列腺結(jié)核、腫瘤鈣化等疾病鑒別,必要時(shí)需進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測(cè)或穿刺活檢。

日常需避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐,減少辛辣食物和酒精攝入以防前列腺充血。適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)有助于改善局部血液循環(huán),每年定期復(fù)查超聲可監(jiān)測(cè)鈣化灶變化。若出現(xiàn)排尿疼痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就診,避免自行服用抗生素或前列腺保健藥物。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
產(chǎn)后來月經(jīng)痛經(jīng)像宮縮

產(chǎn)后痛經(jīng)像宮縮可能與子宮復(fù)舊不良、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、激素水平波動(dòng)或心理因素有關(guān),可通過熱敷、藥物止痛、中醫(yī)調(diào)理、心理疏導(dǎo)及定期復(fù)查等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1. 子宮復(fù)舊不良

產(chǎn)后子宮收縮恢復(fù)緩慢可能導(dǎo)致類似宮縮的痛經(jīng),常伴隨惡露排出不暢??赏ㄟ^熱敷下腹部促進(jìn)血液循環(huán),遵醫(yī)囑使用益母草顆?;蚩s宮素鼻噴霧劑幫助子宮收縮。避免久坐久站,適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)。

2. 子宮內(nèi)膜異位癥

分娩可能誘發(fā)子宮內(nèi)膜異位,經(jīng)期出現(xiàn)進(jìn)行性加重的絞痛,可能伴有性交痛。確診需腹腔鏡檢查,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊止痛,或醋酸亮丙瑞林微球抑制異位內(nèi)膜生長(zhǎng)。建議記錄疼痛周期和強(qiáng)度。

3. 盆腔炎癥

產(chǎn)褥期感染未徹底治愈可能轉(zhuǎn)為慢性盆腔炎,經(jīng)期盆腔充血加重疼痛,常見腰骶墜脹感。需做婦科檢查和白帶常規(guī),可選用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑陰道泡騰片抗感染,配合紅外線理療。

4. 激素水平變化

哺乳期催乳素抑制雌激素分泌,停止哺乳后激素劇烈波動(dòng)可能引發(fā)痛經(jīng)。表現(xiàn)為乳房脹痛伴隨腹部痙攣,可嘗試低脂飲食調(diào)節(jié)激素,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)周期。

5. 心理因素影響

產(chǎn)后焦慮和育兒壓力可能降低疼痛閾值,放大痛感。表現(xiàn)為疼痛程度與體征不符,可通過正念冥想緩解,嚴(yán)重時(shí)需心理科干預(yù)。家屬應(yīng)協(xié)助分擔(dān)育兒責(zé)任,保證產(chǎn)婦充足睡眠。

產(chǎn)后出現(xiàn)劇烈痛經(jīng)需排除胎盤殘留等緊急情況,建議完善超聲檢查。日常避免生冷飲食,經(jīng)期可飲用姜棗茶溫經(jīng)散寒,哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。疼痛持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨發(fā)熱、異常出血時(shí),應(yīng)立即前往婦產(chǎn)科就診。保持會(huì)陰清潔,產(chǎn)后42天內(nèi)禁止盆浴和性生活。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
前列腺伴有鈣化是啥意思

前列腺伴有鈣化通常是指前列腺組織中出現(xiàn)鈣鹽沉積,多數(shù)屬于良性生理性改變,可能與慢性炎癥、年齡增長(zhǎng)等因素有關(guān)。

前列腺鈣化在影像學(xué)檢查中常表現(xiàn)為高密度影點(diǎn)或斑塊,多由前列腺液淤積或炎癥愈合后形成。鈣化灶本身不會(huì)引起明顯癥狀,但可能提示既往存在前列腺炎或增生病史。長(zhǎng)期反復(fù)炎癥刺激可導(dǎo)致腺管堵塞,鈣鹽在壞死組織中沉積。中老年男性因激素水平變化,前列腺組織退行性變也可能誘發(fā)鈣化。

少數(shù)情況下,前列腺鈣化可能與結(jié)核感染、腫瘤等病理因素相關(guān)。結(jié)核性鈣化多伴隨尿頻尿急等泌尿系統(tǒng)癥狀,鈣化灶通常呈散在分布。腫瘤相關(guān)鈣化往往伴隨前列腺特異性抗原升高,影像學(xué)可見不規(guī)則鈣化灶與占位性病變并存。這類情況需要通過直腸指檢、核磁共振等進(jìn)一步鑒別。

建議存在前列腺鈣化者每年進(jìn)行前列腺超聲復(fù)查,日常保持適度運(yùn)動(dòng)避免久坐,每日飲水1500-2000毫升稀釋尿液。出現(xiàn)排尿困難、血尿等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排查前列腺炎或腫瘤。飲食可適當(dāng)增加西紅柿、南瓜子等富含鋅元素的食物,減少辛辣刺激飲食攝入。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
右側(cè)乳突積液是什么意思

右側(cè)乳突積液是指乳突氣房?jī)?nèi)出現(xiàn)異常液體聚積,多由中耳炎擴(kuò)散、外傷或解剖異常引起。乳突是顳骨的一部分,位于耳后,內(nèi)部為含氣空腔,與中耳相通。當(dāng)乳突黏膜因感染、炎癥等原因分泌過多液體或引流受阻時(shí),便可能形成積液。主要表現(xiàn)有耳后脹痛、聽力下降、耳悶感,部分患者伴隨發(fā)熱或耳道流膿。需通過顳骨CT或MRI確診,治療包括抗生素控制感染、鼓膜穿刺引流或乳突切開術(shù)等。

急性中耳炎未及時(shí)控制是常見誘因,細(xì)菌或病毒通過咽鼓管逆行感染中耳,繼而波及乳突氣房。炎癥刺激導(dǎo)致黏膜充血水腫,黏液分泌增加,同時(shí)咽鼓管功能障礙使液體無法正常排出?;颊呖赡艹霈F(xiàn)搏動(dòng)性耳痛、耳內(nèi)堵塞感,嬰幼兒常表現(xiàn)為抓耳、哭鬧。早期可使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,配合鼻腔減充血?jiǎng)┤琨}酸羥甲唑啉噴霧劑改善通氣。

外傷性乳突積液多因顳骨骨折損傷乳突氣房壁,血液或組織液滲入空腔。典型表現(xiàn)為耳后皮膚淤青、漸進(jìn)性聽力減退,可能合并腦脊液耳漏。需絕對(duì)避免擤鼻以防逆行感染,影像學(xué)檢查可明確骨折范圍。輕度積液可能自行吸收,嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)骨折并放置引流管。術(shù)后需監(jiān)測(cè)有無腦膜炎癥狀,如頭痛、頸強(qiáng)直等。

解剖結(jié)構(gòu)異常如乳突氣房發(fā)育不良或隔板過厚,易導(dǎo)致分泌物滯留。這類患者常有反復(fù)中耳炎病史,耳鏡檢查可見鼓膜內(nèi)陷或液平面。保守治療無效時(shí),可能需乳突根治術(shù)清除病變氣房。術(shù)后需保持耳道干燥,避免游泳或潛水,定期復(fù)查防止膽脂瘤形成。

慢性分泌性中耳炎遷延不愈也可引發(fā)乳突積液,常見于腺樣體肥大兒童。因咽鼓管長(zhǎng)期受壓,中耳負(fù)壓使黏膜滲出增加,液體逐漸稠厚呈膠凍狀。這類患兒多表現(xiàn)為看電視音量調(diào)大、上課注意力不集中。除抗感染治療外,可能需腺樣體切除術(shù)聯(lián)合鼓室置管,術(shù)后配合吹張練習(xí)促進(jìn)咽鼓管功能恢復(fù)。

日常應(yīng)注意預(yù)防上呼吸道感染,感冒時(shí)避免用力擤鼻。游泳時(shí)使用專用耳塞,保持耳道干燥。出現(xiàn)耳部不適及時(shí)就診,避免自行掏耳或滴藥。飲食宜清淡,減少奶制品攝入以防分泌物黏稠。術(shù)后患者需按醫(yī)囑復(fù)查聽力,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致置管脫落。嬰幼兒喂奶時(shí)保持半豎立姿勢(shì),防止嗆奶引發(fā)中耳炎。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
有異味內(nèi)褲發(fā)黃是什么婦科病

有異味且內(nèi)褲發(fā)黃可能與陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等婦科疾病有關(guān)。異味和分泌物異常通常由細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病等感染引起,也可能與激素變化或衛(wèi)生習(xí)慣相關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查分泌物明確病因。

1、細(xì)菌性陰道病

細(xì)菌性陰道病由陰道內(nèi)菌群失衡導(dǎo)致,厭氧菌過度繁殖會(huì)引起灰白色稀薄分泌物,伴有魚腥臭味,內(nèi)褲易發(fā)黃。可能與頻繁沖洗陰道、多個(gè)性伴侶等因素有關(guān)。需遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道凝膠或口服替硝唑片治療,同時(shí)避免性生活至痊愈。

2、滴蟲性陰道炎

滴蟲感染會(huì)導(dǎo)致黃綠色泡沫狀分泌物,有明顯腐臭味,內(nèi)褲染色呈黃綠色。常通過性接觸傳播,可能合并尿頻尿痛癥狀。推薦使用甲硝唑栓、替硝唑陰道栓或口服奧硝唑膠囊,性伴侶需同步治療以防反復(fù)感染。

3、外陰陰道假絲酵母菌病

假絲酵母菌過度增殖時(shí)會(huì)出現(xiàn)豆腐渣樣白色分泌物,伴有發(fā)酵樣異味,內(nèi)褲可見黃色結(jié)痂。長(zhǎng)期使用抗生素、糖尿病未控制者易發(fā)??蛇x用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓或氟康唑膠囊,治療期間保持外陰干燥。

4、宮頸炎

宮頸炎癥會(huì)導(dǎo)致膿性黃色分泌物增多,可能伴有性交后出血。衣原體、淋球菌等病原體感染是常見原因。需根據(jù)病原體選擇阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片或頭孢克肟顆粒,嚴(yán)重者需配合陰道栓劑治療。

5、盆腔炎性疾病

盆腔感染時(shí)陰道分泌物呈黃綠色膿性,下腹持續(xù)疼痛且異味明顯。多由上行感染引起,可能伴隨發(fā)熱。通常需聯(lián)用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素,嚴(yán)重者需住院靜脈給藥。

日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,避免使用堿性洗液過度清潔外陰。同房前后注意清潔,月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。出現(xiàn)異常分泌物時(shí)禁止自行沖洗陰道或用藥,建議完善白帶常規(guī)、支原體培養(yǎng)等檢查。治療后需復(fù)查確認(rèn)病原體清除,慢性炎癥患者需定期婦科檢查。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
眼睛血管堵塞失明可以治療嗎

眼睛血管堵塞導(dǎo)致的失明通??梢灾委?,具體效果與堵塞部位、治療時(shí)機(jī)及基礎(chǔ)疾病控制有關(guān)。視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等是常見病因,需緊急就醫(yī)干預(yù)。

視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞需在發(fā)病后4-6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行降眼壓、血管擴(kuò)張等搶救治療,部分患者通過前房穿刺術(shù)可恢復(fù)部分視力。視網(wǎng)膜靜脈阻塞則需抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物玻璃體腔注射,如雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射液,聯(lián)合激光光凝術(shù)改善血液循環(huán)。若繼發(fā)新生血管性青光眼,可能需進(jìn)行小梁切除術(shù)。糖尿病視網(wǎng)膜病變引起的血管堵塞需嚴(yán)格控制血糖,每月定期眼底檢查,必要時(shí)行全視網(wǎng)膜光凝術(shù)。高血壓性視網(wǎng)膜病變患者需長(zhǎng)期服用降壓藥物,如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊,并監(jiān)測(cè)眼底變化。

日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及長(zhǎng)時(shí)間低頭,控制每日用眼時(shí)間不超過6小時(shí),閱讀時(shí)保持30厘米以上距離。飲食上增加深色蔬菜如菠菜、藍(lán)莓?dāng)z入,限制每日鹽分低于5克。每周監(jiān)測(cè)血壓3次,糖尿病患者每日檢測(cè)空腹與餐后血糖。若突發(fā)視力下降伴眼痛、頭痛,須立即平臥并撥打急救電話,轉(zhuǎn)運(yùn)過程中避免頭部震動(dòng)。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
寶寶發(fā)出嘔吐的聲音沒有吐

寶寶發(fā)出嘔吐的聲音但沒有實(shí)際嘔吐,可能是由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、呼吸道感染、胃腸功能紊亂、先天性消化道畸形等原因引起的。建議家長(zhǎng)密切觀察寶寶的精神狀態(tài)、進(jìn)食情況及伴隨癥狀,若頻繁出現(xiàn)或伴隨發(fā)熱、拒食等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

1、喂養(yǎng)不當(dāng)

喂奶過快、奶量過多或姿勢(shì)不正確可能導(dǎo)致寶寶吞咽空氣,刺激咽喉引發(fā)干嘔聲。家長(zhǎng)需采用45度角斜抱姿勢(shì)喂奶,喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。避免在寶寶哭鬧時(shí)喂奶,奶嘴孔大小需適合月齡,配方奶沖泡需按標(biāo)準(zhǔn)比例。

2、胃食管反流

嬰兒賁門括約肌發(fā)育不完善易引發(fā)胃內(nèi)容物反流,表現(xiàn)為吐奶、干嘔或嘔吐聲??赡芘c喂養(yǎng)間隔過短、腹部受壓等因素有關(guān),通常伴隨煩躁、弓背動(dòng)作??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道,或鋁碳酸鎂混懸凝膠保護(hù)胃黏膜。

3、呼吸道感染

鼻塞或咽喉炎癥時(shí),分泌物倒流刺激咽部可能引發(fā)干嘔反射。常見伴隨咳嗽、流涕、發(fā)熱等癥狀。家長(zhǎng)可用生理性海水鼻腔噴霧器清理鼻腔,保持室內(nèi)濕度50%-60%。若確診病毒感染可遵醫(yī)囑使用小兒豉翹清熱顆粒。

4、胃腸功能紊亂

腸道菌群失調(diào)或受涼可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常,出現(xiàn)干嘔伴腹脹、大便異常。建議腹部順時(shí)針按摩,必要時(shí)使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。母乳喂養(yǎng)母親需避免進(jìn)食生冷刺激食物。

5、先天性消化道畸形

幽門狹窄、食管閉鎖等畸形可能導(dǎo)致進(jìn)食后嘔吐聲,多伴隨體重增長(zhǎng)緩慢、噴射性嘔吐。需通過超聲或造影檢查確診,確診后可能需進(jìn)行幽門環(huán)肌切開術(shù)等手術(shù)治療。

日常需記錄嘔吐聲發(fā)作頻率與飲食關(guān)聯(lián)性,避免過度包裹導(dǎo)致腹部受壓。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食清淡,人工喂養(yǎng)需定時(shí)定量。若嘔吐物帶血絲、呈黃綠色或伴隨意識(shí)改變,應(yīng)立即急診處理。定期監(jiān)測(cè)體重變化,6個(gè)月內(nèi)嬰兒每月體重增長(zhǎng)不足600克需排查營(yíng)養(yǎng)吸收障礙。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
女人左乳房上面疼是什么原因

女性左乳房上方疼痛可能與乳腺增生、乳腺炎、肋軟骨炎、肌肉拉傷或心絞痛等因素有關(guān)。乳腺增生通常表現(xiàn)為周期性脹痛,乳腺炎可能伴隨紅腫發(fā)熱,肋軟骨炎多由局部勞損引發(fā),肌肉拉傷常見于運(yùn)動(dòng)后,心絞痛則需警惕心血管問題。

1、乳腺增生

乳腺增生是乳腺組織對(duì)激素變化的反應(yīng),疼痛多與月經(jīng)周期相關(guān),表現(xiàn)為乳房脹痛或觸痛。可能與長(zhǎng)期壓力大、作息紊亂有關(guān)。建議通過熱敷緩解癥狀,穿戴無鋼圈內(nèi)衣減少壓迫,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)理。

2、乳腺炎

哺乳期女性更易發(fā)生乳腺炎,常由乳汁淤積或細(xì)菌感染導(dǎo)致,伴隨局部紅腫、發(fā)熱及搏動(dòng)性疼痛。可能與哺乳姿勢(shì)不當(dāng)、乳頭皸裂有關(guān)。需及時(shí)排空乳汁,局部冷敷減輕腫脹,醫(yī)生可能開具頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、蒲地藍(lán)消炎口服液等藥物。

3、肋軟骨炎

肋軟骨與胸骨連接處無菌性炎癥可放射至乳房區(qū)域,疼痛在深呼吸或按壓時(shí)加重??赡芘c近期搬運(yùn)重物、劇烈咳嗽有關(guān)。治療以休息為主,可配合局部外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,嚴(yán)重時(shí)口服洛索洛芬鈉片。

4、肌肉拉傷

胸大肌或肋間肌拉傷可導(dǎo)致局限性疼痛,活動(dòng)上肢時(shí)癥狀明顯。常見于健身過度或突然扭轉(zhuǎn)身體后。建議暫停劇烈運(yùn)動(dòng),48小時(shí)內(nèi)冷敷后改為熱敷,疼痛持續(xù)可咨詢醫(yī)生是否使用氟比洛芬凝膠貼膏。

5、心絞痛

心臟缺血引起的牽涉痛可能表現(xiàn)為左乳上方壓迫感,尤其伴胸悶、氣短時(shí)需警惕??赡芘c冠狀動(dòng)脈狹窄有關(guān)。應(yīng)立即停止活動(dòng)并舌下含服硝酸甘油片,盡快完成心電圖檢查,醫(yī)生可能建議服用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物。

日常需注意避免穿過緊內(nèi)衣,每月月經(jīng)后一周進(jìn)行乳房自檢,記錄疼痛特點(diǎn)與月經(jīng)周期關(guān)系。非哺乳期出現(xiàn)乳房皮膚橘皮樣改變、乳頭溢液或持續(xù)疼痛超過兩周,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查。保持情緒穩(wěn)定與規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,減少乳腺疾病發(fā)生概率。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
兒童細(xì)菌性陰道炎怎樣治療好

兒童細(xì)菌性陰道炎可通過保持會(huì)陰清潔、使用抗生素藥物、調(diào)整飲食、避免刺激因素、定期復(fù)查等方式治療。兒童細(xì)菌性陰道炎通常由免疫力低下、衛(wèi)生習(xí)慣不良、外陰接觸感染源、濫用抗生素、繼發(fā)其他感染等原因引起。

1、保持會(huì)陰清潔

每日用溫水清洗外陰,選擇溫和無刺激的兒童專用洗液,清洗時(shí)從前向后擦拭。避免使用成人洗護(hù)產(chǎn)品或肥皂,清洗后保持會(huì)陰干燥,可穿純棉透氣內(nèi)褲。家長(zhǎng)需幫助年幼兒童完成清潔,教導(dǎo)學(xué)齡兒童掌握正確清潔方法。

2、使用抗生素藥物

甲硝唑栓劑可抑制厭氧菌生長(zhǎng),適用于細(xì)菌性陰道炎引起的分泌物異常??肆置顾剀浉嗄芫徑馔怅幖t腫,改善局部炎癥反應(yīng)。頭孢克肟顆粒針對(duì)混合感染,需在醫(yī)生指導(dǎo)下按療程使用。用藥期間家長(zhǎng)需觀察兒童是否出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)。

3、調(diào)整飲食

適當(dāng)增加酸奶等含益生菌食物,幫助維持陰道菌群平衡。補(bǔ)充富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果,增強(qiáng)免疫力。減少高糖零食攝入,避免血糖波動(dòng)影響炎癥恢復(fù)。保證每日飲水充足,促進(jìn)代謝產(chǎn)物排出。

4、避免刺激因素

不穿緊身褲或化纖材質(zhì)內(nèi)衣,減少會(huì)陰部摩擦和悶熱。游泳后及時(shí)更換泳衣,避免公共泳池病原體感染。如廁后擦拭方向要正確,防止腸道細(xì)菌污染。家長(zhǎng)應(yīng)檢查兒童玩具、坐便器等日常接觸物品的衛(wèi)生狀況。

5、定期復(fù)查

治療結(jié)束后需復(fù)查陰道分泌物常規(guī),確認(rèn)病原體是否清除。反復(fù)發(fā)作的患兒需檢查免疫功能或內(nèi)分泌指標(biāo)。長(zhǎng)期使用抗生素者應(yīng)監(jiān)測(cè)肝腎功能。家長(zhǎng)需記錄癥狀變化,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋治療反應(yīng)。

治療期間應(yīng)避免盆浴或使用堿性沐浴產(chǎn)品,選擇寬松衣物減少局部壓迫。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充含乳酸菌的發(fā)酵食品。培養(yǎng)兒童飯前便后洗手習(xí)慣,定期消毒更換內(nèi)褲。癥狀加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身反應(yīng)時(shí),家長(zhǎng)須立即帶患兒就醫(yī)。痊愈后仍要堅(jiān)持預(yù)防措施,降低復(fù)發(fā)概率。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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