醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  右側(cè)輸尿管上段結(jié)石10毫米有概率自行排出，實(shí)際排出可能性與結(jié)石位置、輸尿管解剖結(jié)構(gòu)、患者飲水量及運(yùn)動(dòng)量等因素相關(guān)。

  1、結(jié)石位置：

  輸尿管上段結(jié)石排出概率低于中下段，10毫米結(jié)石可能卡頓在輸尿管狹窄處，需結(jié)合影像學(xué)評估梗阻程度。

  2、解剖結(jié)構(gòu)：

  輸尿管生理性狹窄處直徑約3-4毫米，超過6毫米結(jié)石自然排出概率顯著降低，10毫米結(jié)石可能需醫(yī)療干預(yù)。

  3、飲水量：

  每日飲水2000-3000毫升可增加尿流沖刷作用，但單純飲水對10毫米結(jié)石促排效果有限，需配合其他治療。

  4、運(yùn)動(dòng)輔助：

  跳繩、爬樓梯等跳躍運(yùn)動(dòng)可能幫助小結(jié)石移動(dòng)，但對10毫米結(jié)石效果不明確，過度運(yùn)動(dòng)可能加重腎絞痛。

  建議泌尿外科就診評估，10毫米結(jié)石可考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，急性腎絞痛時(shí)可用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物緩解癥狀。