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胎兒單臍動脈能要嗎

來源:博禾知道

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問題描述:胎兒單臍動脈能要嗎

醫(yī)生回答(1)

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頸動脈狹窄主要是由于不良的生活習慣引起的,所以我們主要提倡積極的生活方式的改變。通過運動、營養(yǎng)、藥物、戒煙和心理綜合作用,都會有效地預防頸動脈狹窄,預防頸動脈斑塊的形成,特別是運動和營養(yǎng)。我們提倡做比較有強度的有氧運動,在飲食方面,也提倡蔬菜、水果、紅肉類,提倡有營養(yǎng)的飲食。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
引起肺動脈高壓的因素有哪些
很多的疾病都可以導致肺動脈高壓的發(fā)生,首先患者如果有先天性心臟病,房缺沒有能夠及時修補,導致左向右分流,引起肺動脈壓力升高。其次慢性阻塞性肺病,也可以導致肺動脈高壓。第三藥物、不明原因、遺傳因素等這些都可以導致肺動脈高壓。
張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
頸動脈狹窄術后多久能恢復
頸動脈狹窄術后需要大夫觀察兩三天左右,再做超聲檢查,如果沒有特殊的情況,正常情況下基本上就可以恢復了。頸動脈內膜剝脫清醒以后,回到監(jiān)護室觀察兩三天,因為術后病人容易出現血壓不穩(wěn),還有因為原來是重度狹窄,擴張開以后血流突然多了,可能會出現高灌注的綜合癥。極端情況下可能出現腦出血,還有圍術期有一些小的腦梗塞,或者有急性血栓形成。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
為什么會出現顱內動脈瘤
造成顱內動脈瘤的病因尚不清楚,主要是跟血管局部變薄,或者壓力過高有關系,血壓的壓力作用于血管壁,像吹氣球一樣使一部分血管壁凸出來,就形成了動脈瘤,血管壁先天發(fā)育異常、高血壓、腦動脈硬化、血管炎都與動脈瘤發(fā)展有關,約20%的幾率,出現在顱內多發(fā)動脈瘤以兩個多見,也有三個以上的,可能顱內動脈瘤好發(fā)部位于腦底動脈環(huán)上,其中80%發(fā)生于腦底動脈環(huán)的前半部,腦底動脈環(huán)位于顱底,由兩側的頸內動脈終末后交通大腦后近端,大腦前近端及前交通動脈組成,左右頸內動脈和左右椎動脈,在腦底經交通支彼此連構成六邊形的動脈環(huán),又叫做威利斯動脈環(huán),顱內動脈瘤不是真正的腫瘤,只因形態(tài)上像瘤子,所以,才叫動脈瘤,這不是惡性的腫瘤,所以一般術后不需要放療和化療。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
引起頸動脈狹窄的原因有哪些
頸動脈狹窄主要可以引起腦部分缺血癥狀,可出現耳鳴、視物模糊、頭暈、頭痛、記憶力減退、嗜睡或失眠多夢,可能有短暫性腦缺血,發(fā)作的癥狀比如頭暈,眼前發(fā)黑嚴重的患者可能有發(fā)生暈厥,偏癱不能說話昏迷等,頸動脈狹窄發(fā)生的主要原因是動脈粥樣硬化,是一種常見病多發(fā)病,容易導致冠心病腦卒中,心腦血管事件粥樣硬化是威脅人健康的第一殺手,占總死亡率的40%到50%,其次為多發(fā)性大動脈炎,一種累及主動脈及其分支的慢性炎癥疾病,一般通過頸動脈狹窄的臨床表現和輔助檢查,臨床醫(yī)生可初步判斷頸動脈狹窄,并可初步判斷病因進行頸動脈超聲檢查,可以動態(tài)的觀察動脈粥樣硬化,及血管狹窄的程度,斑塊累及范圍以及形態(tài),對于之后的手術有重要的參考價值。
邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
頸動脈體瘤一般采取切除術
頸動脈體瘤是一種較為少見的化學感受器腫瘤,為副神經節(jié)瘤的一種,發(fā)生于頸總動脈分叉部位的頸動脈體。任何年齡均可發(fā)病,多數生長緩慢,表現出良性腫瘤的特征,5%~10%屬于惡性。 目前醫(yī)學上對待頸動脈體瘤一般采用動脈膜下腫瘤切除術。 因腫瘤起源于與部分頸動脈外膜相連的頸動脈體,具有極其豐富的血供,而且與頸動脈、靜脈及神經緊密相鄰,手術難度較大,術前需作好輸血準備,術中仔細操作,以免發(fā)生以外。較大腫瘤。與頸動脈粘連,或包繞頸動脈者,需將腫塊連同部分頸動脈一并切除,然后作動脈端-端吻合。手術危險性較大。故有人主張除非腫瘤發(fā)生惡變,一般不予手術切除。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
血糖高對胎兒有影響嗎

血糖高可能對胎兒造成影響,主要包括巨大兒、新生兒低血糖、胎兒畸形、早產等。孕婦血糖控制不佳時,胎兒風險隨血糖升高而增加。

1、巨大兒

母體高血糖導致胎兒胰島素分泌增多,促進脂肪和蛋白質合成,可能形成超過4公斤的巨大兒,增加分娩難度。建議通過飲食調整和血糖監(jiān)測控制。

2、新生兒低血糖

胎兒出生后脫離高糖環(huán)境,但胰島素仍持續(xù)分泌,易發(fā)生出生后24小時內的低血糖。需密切監(jiān)測新生兒血糖,必要時給予葡萄糖輸液。

3、胎兒畸形

孕早期血糖控制不佳可能干擾器官發(fā)育,增加心臟、神經管等畸形概率。孕前及孕早期嚴格控糖可降低風險。

4、早產風險

高血糖可能誘發(fā)羊水過多或妊娠高血壓,導致提前分娩。規(guī)律產檢和胰島素治療有助于維持妊娠至足月。

妊娠期糖尿病患者應定期監(jiān)測血糖,在醫(yī)生指導下使用胰島素控制血糖,保持適度運動,選擇低升糖指數食物,避免高糖高脂飲食。

畢葉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腹主動脈瘤能同房嗎
腹主動脈瘤是可以同房的,一些腹主動脈瘤患者往往具有回避心理。當動脈瘤很小的時候,只有當動脈瘤變大變痛的時候,他們才會去治療。腹主動脈瘤的治療方法主要是微創(chuàng)手術和保守治療,還有開腹手術。手術目前主要采取微創(chuàng)手術的方式,手術的術式叫做腹主動脈覆膜支架腔內隔絕術,也就是用介入的方式在動脈瘤內植入了人工的支架,它是覆膜的支架,血液在支架內流淌,而不會對血管瘤壁造成沖擊,他們往往失去了最好的治療機會,甚至不能采取微創(chuàng)手術方法,只能用刀切除,這加重了患者的痛苦。腹主動脈瘤不能自行愈合。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學第五附屬醫(yī)院
冠狀動脈造影怎么做
冠狀動脈造影是一種有創(chuàng)性的診斷冠心病的方法,是目前診斷冠心病的金標準。它是將造影劑打入冠脈,觀察血管病變的一種方法。 冠狀動脈造影要從外周的動脈,如橈動脈、肱動脈或者股動脈進行穿刺,穿刺之后置入動脈鞘,通過動脈鞘放入造影導管,沿著動脈的方向進入到主動脈根部,調整造影導管的開口,到左右冠狀動脈開口,然后在體外通過造影導管注入造影劑。在DSA下可以顯示出冠狀動脈的影像,從而能夠發(fā)現是否存在冠狀動脈粥樣硬化所引起的冠狀動脈狹窄或者閉塞的情況,可以診斷冠心病以及了解血管病變的具體情況,以便做出下一步的治療方案,決定是否采取藥物治療、介入治療或者外科搭橋手術治療。
邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
頸動脈斑塊的危害有哪些
頸動脈斑塊的危害主要有兩個:一、斑塊堵塞血管腔,使血管狹窄,引起相應臟器的供血不良,如頸動脈斑塊變大以后,會使頸動脈狹窄,使腦部供血不良,導致出血頭暈、頭疼、記憶力下降等癥狀;二、軟斑容易破裂,脫落的血塊隨著血流到遠端臟器,會引起腦的栓塞,出現腦栓塞的一些表現,如發(fā)麻、言語不清、走路不穩(wěn)等表現,曾有病人就是突然暈倒,一檢查發(fā)現頸動脈斑塊很大,而且有的破裂了,這種是一過性的腦缺血加上栓塞而引起來的腦栓塞的癥狀,所以頸動脈斑塊需要及時治療。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
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新生兒肌肉注射部位及注意事項有什么

新生兒肌肉注射部位主要有股外側肌、臀中肌、臀小肌、三角肌,注意事項包括注射角度、深度選擇、消毒規(guī)范、觀察反應等。

1、注射部位

股外側肌是首選部位,肌肉豐厚且遠離神經血管;臀中肌和臀小肌需避開坐骨神經,適合稍大月齡嬰兒;三角肌僅用于小劑量注射。

2、注射角度

選用25mm針頭垂直進針,消瘦新生兒可捏起皮膚形成皺褶,進針角度調整為45度確保藥物注入肌層。

3、消毒規(guī)范

使用75%酒精螺旋式消毒直徑大于5厘米,待完全干燥后注射,避免酒精隨針頭進入組織引起刺激。

4、觀察護理

注射后按壓止血無須揉搓,24小時內監(jiān)測注射部位有無硬結、紅腫,出現持續(xù)哭鬧或發(fā)熱需及時就醫(yī)。

家長需配合醫(yī)護人員固定好嬰兒體位,注射后48小時內可冷敷減輕腫脹,避免在接種部位使用刺激性護膚品。

王亮 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
碳酸氫鈉治療婦科病

碳酸氫鈉可用于輔助治療部分婦科疾病,如外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲性陰道炎等,主要通過調節(jié)陰道酸堿度抑制病原體生長。

1、外陰陰道假絲酵母菌病

碳酸氫鈉溶液坐浴可緩解瘙癢癥狀,改變陰道酸性環(huán)境抑制假絲酵母菌繁殖。需配合抗真菌藥物如克霉唑栓、氟康唑膠囊、硝酸咪康唑栓使用。

2、滴蟲性陰道炎

弱堿性環(huán)境能暫時抑制滴蟲活動,常用2%-4%碳酸氫鈉溶液沖洗。需聯合甲硝唑片、替硝唑栓、奧硝唑膠囊等抗滴蟲藥物根治。

3、非特異性陰道炎

適用于合并乳酸桿菌減少的細菌性陰道病,短期使用可改善菌群失衡。需配合甲硝唑陰道凝膠、克林霉素磷酸酯栓等抗生素。

4、老年性陰道炎

絕經后雌激素下降導致陰道pH值升高,低濃度碳酸氫鈉溶液可輔助緩解干燥灼痛。需結合雌三醇乳膏等局部雌激素治療。

碳酸氫鈉溶液濃度需嚴格遵醫(yī)囑配制,避免長期使用破壞正常菌群。治療期間保持外陰清潔干燥,穿棉質透氣內褲。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小嬰兒便血的原因有哪些

小嬰兒便血可能由肛裂、牛奶蛋白過敏、腸套疊、細菌性腸炎等原因引起,需結合具體表現判斷病情嚴重程度。

1. 肛裂

排便困難導致肛門黏膜撕裂,血液呈鮮紅色附著于糞便表面。家長需保持嬰兒肛周清潔,使用凡士林軟化局部皮膚,母乳喂養(yǎng)母親應增加膳食纖維攝入。

2. 牛奶蛋白過敏

配方奶喂養(yǎng)嬰兒可能對牛奶蛋白產生免疫反應,引發(fā)結腸炎伴黏液血便。家長需更換深度水解蛋白奶粉,嚴重時需使用氨基酸配方奶粉,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯活菌散、葡萄糖酸鋅顆粒。

3. 腸套疊

腸道節(jié)段性套疊導致果醬樣血便,伴隨陣發(fā)性哭鬧和嘔吐。該急癥需立即就醫(yī)進行空氣灌腸復位,延誤可能引發(fā)腸壞死,必要時需行腸切除吻合術。

4. 細菌性腸炎

沙門氏菌等感染引起血水樣便伴發(fā)熱,需糞培養(yǎng)確診。家長需注意補液防脫水,醫(yī)生可能開具頭孢克肟顆粒、消旋卡多曲顆粒、口服補液鹽Ⅲ等藥物。

發(fā)現血便應立即記錄排便性狀和頻次,保留異常尿布供醫(yī)生查看,避免自行使用止血藥物,母乳喂養(yǎng)母親需暫??赡苤旅羰澄铩?/p>

李輝 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小孩腿紋不對稱怎么辦

小孩腿紋不對稱可能由生理性發(fā)育差異、髖關節(jié)發(fā)育不良、先天性髖關節(jié)脫位、神經系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過體格檢查、影像學評估、矯形器具干預、手術治療等方式改善。

1、生理性差異:

嬰幼兒下肢脂肪分布不均可能導致暫時性腿紋不對稱,建議家長定期觀察并記錄雙腿活動度,若無活動受限無須特殊處理。

2、髖關節(jié)發(fā)育不良:

可能與胎兒宮內體位受限、家族遺傳等因素有關,通常表現為雙腿外展受限、關節(jié)彈響。家長需盡早就醫(yī)進行超聲檢查,輕癥可通過佩戴Pavlik吊帶矯正。

3、先天性髖關節(jié)脫位:

多與關節(jié)囊松弛、產傷等因素相關,可能伴隨跛行步態(tài)、下肢不等長。需通過X線確診,6月齡內患兒可采用閉合復位石膏固定治療。

4、神經系統(tǒng)疾?。?p>如腦癱導致的肌張力異??赡芤鸩粚ΨQ腿紋,常伴有運動發(fā)育遲緩。家長需配合康復訓練,必要時進行跟腱延長等手術干預。

日常注意避免過度包裹下肢,定期進行發(fā)育篩查,發(fā)現異常及時至兒童骨科或康復科就診評估。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
胸部腋窩手臂陣痛是乳腺癌的癥狀嗎

胸部、腋窩、手臂陣痛可能是乳腺癌的癥狀之一,但更常見于肌肉勞損、神經壓迫、乳腺增生或淋巴結炎癥。乳腺癌典型癥狀還包括無痛性腫塊、皮膚凹陷、乳頭溢液等。

1、肌肉勞損

長期提重物或姿勢不當可能導致胸肌及上肢肌肉勞損,表現為陣發(fā)性酸痛,可通過熱敷和休息緩解。

2、神經壓迫

頸椎病或胸廓出口綜合征可能壓迫臂叢神經,引發(fā)放射性疼痛,需通過理療或營養(yǎng)神經藥物改善。

3、乳腺增生

激素波動導致的乳腺組織增生可能引起周期性脹痛,伴隨腋窩不適,可服用乳癖消片等中成藥調理。

4、乳腺癌

腫瘤侵犯肋間神經或淋巴轉移時可能出現持續(xù)性疼痛,多伴隨乳房硬塊、皮膚橘皮樣改變,需通過活檢確診。

建議記錄疼痛特征并盡早就醫(yī)檢查,40歲以上女性應定期進行乳腺超聲或鉬靶篩查,日常避免穿戴過緊內衣。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩打完疫苗發(fā)燒如何解決

小孩打完疫苗發(fā)燒通常由疫苗反應、免疫應答、局部炎癥反應、罕見過敏反應等原因引起,可通過物理降溫、藥物干預、觀察護理、及時就醫(yī)等方式處理。

1. 疫苗反應

疫苗成分刺激免疫系統(tǒng)可能引起低熱,建議家長保持孩子多飲水,用溫水擦拭腋窩腹股溝,體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。

2. 免疫應答

機體產生保護性抗體時可能出現短暫發(fā)熱,家長需減少衣物包裹,維持室溫25℃左右,若持續(xù)發(fā)熱可配合醫(yī)生使用小兒柴桂退熱顆粒、羚羊角口服液或清開靈顆粒。

3. 局部炎癥

注射部位紅腫熱痛可能伴隨低熱,家長需避免按壓接種部位,冷敷處理局部腫脹,體溫異常升高時需排除細菌感染,必要時醫(yī)生會開具頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆?;蛄_紅霉素分散片。

4. 過敏反應

極少數出現皮疹伴高熱需警惕過敏,家長應立即就醫(yī),急診可能使用地塞米松注射液、腎上腺素或苯海拉明注射液等抗過敏治療。

接種后24小時內避免劇烈運動,飲食選擇小米粥、南瓜泥等易消化食物,持續(xù)高熱不退或出現抽搐需立即前往兒科急診。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
小孩牙齒有黑漬怎么辦

小孩牙齒有黑漬可通過改善口腔衛(wèi)生、調整飲食結構、專業(yè)牙齒清潔、治療齲齒等方式處理。黑漬通常由色素沉積、牙菌斑堆積、齲齒早期表現、釉質發(fā)育不全等原因引起。

1、改善口腔衛(wèi)生

家長需幫助孩子每日刷牙兩次,使用兒童含氟牙膏,飯后漱口減少食物殘渣滯留。色素沉積多與清潔不足有關,可通過巴氏刷牙法改善。

2、調整飲食結構

減少巧克力、可樂等深色食物攝入,避免長期服用鐵劑。酸性飲料會腐蝕牙釉質,建議用吸管飲用并限制頻次。

3、專業(yè)牙齒清潔

頑固牙菌斑需兒童牙科進行拋光或噴砂處理。牙醫(yī)可能推薦氟化泡沫增強釉質抗酸能力,每半年檢查一次。

4、治療齲齒

黑漬可能是齲齒初期表現,需及時進行窩溝封閉或樹脂填充。釉質發(fā)育不全患兒可考慮滲透樹脂修復,防止細菌侵入牙本質。

定期使用牙線清潔乳牙鄰面,餐后咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌,3歲以上兒童可嘗試菌斑顯示劑輔助檢查刷牙效果。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
糖尿病足的早期治療方法是什么

糖尿病足的早期治療方法主要有控制血糖、傷口護理、改善血液循環(huán)、藥物治療。

1、控制血糖

嚴格監(jiān)測并維持血糖在目標范圍內,避免高血糖加重神經和血管損傷,可通過飲食調整、運動及胰島素治療實現。

2、傷口護理

每日清潔檢查足部,使用無菌敷料覆蓋潰瘍,避免感染擴散,必要時由專業(yè)醫(yī)護人員進行清創(chuàng)處理。

3、改善血液循環(huán)

穿著寬松鞋襪,避免壓迫,結合足部按摩或醫(yī)生指導下的運動促進血流,嚴重時需血管介入治療。

4、藥物治療

遵醫(yī)囑使用抗生素控制感染,如阿莫西林、頭孢呋辛;或應用改善微循環(huán)藥物如前列腺素E1、西洛他唑。

早期發(fā)現足部麻木、變色等癥狀應及時就醫(yī),日常避免赤足行走,保持足部干燥清潔。

畢葉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小腿內側是什么經絡

小腿內側主要有足太陰脾經、足厥陰肝經和足少陰腎經三條經絡循行,與消化、生殖、泌尿等功能密切相關。

1、足太陰脾經

起于足大趾內側端,沿小腿內側前緣上行,主管消化吸收功能,脾經異??赡艹霈F腹脹、食欲不振等癥狀。

2、足厥陰肝經

循行于小腿內側中線,主司疏泄和藏血功能,肝經失調可表現為脅痛、情緒波動等。

3、足少陰腎經

位于小腿內側后緣,主導生長發(fā)育和生殖功能,腎經虧虛常見腰膝酸軟、耳鳴等癥狀。

日??赏ㄟ^適度按摩三陰交等穴位養(yǎng)護經絡,若出現持續(xù)不適建議咨詢中醫(yī)師進行經絡調理。

申劍 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
牙髓炎直接拔掉了可以嗎

牙髓炎不建議直接拔牙,優(yōu)先考慮根管治療。牙髓炎處理方式主要有保留患牙的根管治療、嚴重感染時的拔牙術、急性期鎮(zhèn)痛管理、后續(xù)牙冠修復。

1、根管治療

通過清除感染牙髓保留天然牙,適用于多數牙髓炎病例。治療需分次完成,包括開髓引流、根管預備消毒、三維充填等步驟。

2、拔牙指征

僅當患牙嚴重缺損無法保留時考慮拔除,可能伴隨根尖周膿腫或牙根縱裂等情況。拔牙后需評估種植或鑲復方案。

3、急性期處理

急性發(fā)作期可使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、甲硝唑片控制疼痛和感染,但需配合后續(xù)根治性治療。

4、牙體修復

根管治療后需進行全冠修復防止牙體折裂,常用金屬烤瓷冠或全瓷冠修復。修復體邊緣密合度影響遠期療效。

出現自發(fā)痛或冷熱刺激痛應及時就診,避免咀嚼硬物加重牙體損傷,日常使用含氟牙膏維護口腔衛(wèi)生。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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