醫(yī)生回答(1)

• 李輝

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  胃切除五分之四屬于較嚴(yán)重的消化系統(tǒng)手術(shù)，術(shù)后需長(zhǎng)期關(guān)注營(yíng)養(yǎng)吸收與并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

  1、消化功能受限

  剩余胃容量顯著減少可能導(dǎo)致早飽、傾倒綜合征，需采用少食多餐方式并選擇易消化食物。

  2、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙

  鐵、維生素B12等營(yíng)養(yǎng)素吸收率下降，需定期監(jiān)測(cè)貧血指標(biāo)并補(bǔ)充相應(yīng)營(yíng)養(yǎng)素制劑。

  3、術(shù)后并發(fā)癥

  可能出現(xiàn)吻合口瘺、腸梗阻等外科并發(fā)癥，術(shù)后需密切觀察腹痛、發(fā)熱等癥狀。

  4、遠(yuǎn)期癌變風(fēng)險(xiǎn)

  殘胃黏膜長(zhǎng)期受膽汁反流刺激可能增加癌變概率，建議定期進(jìn)行胃鏡隨訪檢查。

  術(shù)后應(yīng)建立包含優(yōu)質(zhì)蛋白、復(fù)合碳水化合物的飲食計(jì)劃，避免高糖飲食誘發(fā)傾倒綜合征，定期復(fù)查血常規(guī)與胃腸鏡。