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晚飯前血糖多少正常

來源:博禾知道

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問題描述:晚飯前血糖多少正常

醫(yī)生回答(1)

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胰腺炎會血糖高嗎
胰腺炎可能會導(dǎo)致血糖高。胰腺炎是分泌的胰酶消化自身組織導(dǎo)致的一種疾病,如果病情比較重,胰腺壞死比較明顯,不僅導(dǎo)致胰腺外分泌功能受到損傷,同時也會影響胰腺的內(nèi)分泌功能,導(dǎo)致血糖升高。因此,如果胰腺炎患者本身沒有糖尿病或血糖調(diào)節(jié)異常,發(fā)病后出現(xiàn)血糖升高,一定要警惕胰腺炎病情加重,需要及時復(fù)查胰腺CT檢查,如果胰腺出血壞死明顯,周圍滲出比較多,可以選擇穿刺引流治療,同時需要應(yīng)用消炎藥,比如三代頭孢。此外,慢性胰腺炎的患者,胰腺已經(jīng)發(fā)生了萎縮或鈣化,胰腺的內(nèi)分泌功能也受到影響,也會出現(xiàn)血糖升高。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
胰島素對血糖的影響
胰島素是體內(nèi)唯一降血糖的激素,若胰島素功能分泌不足,人體內(nèi)葡萄糖就無法被利用掉,血糖就會失去平衡,造成高血糖。兒童糖尿病指15周歲以下的兒童,以胰島素絕對或者相對缺乏造成的代謝紊亂,所謂胰島素絕對不足,指人體自身胰島素分泌不足,相對不足,指胰島素抵抗,即自身有胰島素分泌,但外周組織無反應(yīng)。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
糖尿病看血糖還是糖化

糖尿病需同時監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白,血糖反映即時血糖水平,糖化血紅蛋白反映近3個月平均血糖控制情況。

1、血糖監(jiān)測

血糖監(jiān)測包括空腹血糖和餐后血糖,空腹血糖正常值為3.9-6.1毫摩爾每升,餐后2小時血糖應(yīng)低于7.8毫摩爾每升,血糖監(jiān)測有助于調(diào)整日常飲食和用藥。

2、糖化血紅蛋白

糖化血紅蛋白反映近2-3個月平均血糖水平,正常值低于6.5%,該指標不受短期飲食或運動影響,是評估長期血糖控制的金標準。

3、監(jiān)測頻率

血糖不穩(wěn)定者需每日監(jiān)測血糖,穩(wěn)定后可減少至每周數(shù)次,糖化血紅蛋白每3個月檢測一次,妊娠期糖尿病患者需增加監(jiān)測頻率。

4、指標解讀

血糖異常需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案,糖化血紅蛋白超過7%提示血糖控制不佳,可能需調(diào)整降糖藥物或胰島素劑量。

糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律監(jiān)測習慣,遵醫(yī)囑定期復(fù)查,配合飲食控制和適量運動維持血糖穩(wěn)定。

趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
引起糖尿病患者血糖升高的原因
糖尿病患者血糖升高可能與多種因素有關(guān),包括飲食選擇、藥物使用、胰島素抵抗以及胰島功能受損等。了解這些因素有助于更好地管理血糖水平,保持健康的生活方式。 1、飲食因素:飲食是影響血糖水平的重要因素之一。經(jīng)常食用高糖食物,如糖果和奶油蛋糕,可能導(dǎo)致血糖升高。為了更好地控制血糖,建議糖尿病患者選擇低糖、低碳水化合物的食物,并保持均衡的飲食習慣。多攝入蔬菜、全谷物和瘦蛋白質(zhì),可以有效幫助穩(wěn)定血糖。 2、藥物因素:某些藥物,特別是激素類藥物如地塞米松和醋酸潑尼松,可能影響胰島素的分泌和代謝過程,導(dǎo)致血糖升高。糖尿病患者在服藥期間應(yīng)嚴格遵循醫(yī)生的指導(dǎo),不要隨意調(diào)整藥物劑量,以避免不必要的血糖波動。 3、胰島素抵抗:胰島素抵抗是指身體對胰島素的敏感性降低,常與遺傳因素和肥胖有關(guān)。這種情況會導(dǎo)致血糖難以被細胞有效利用,表現(xiàn)為多飲多食等癥狀。通過使用藥物如鹽酸二甲雙胍緩釋膠囊和阿卡波糖片,可以幫助改善胰島素敏感性。 4、胰島功能受損:隨著年齡增長,胰島功能可能逐漸下降,影響胰島素的分泌和調(diào)節(jié)能力。嚴重時可能導(dǎo)致胰島功能衰竭。為了改善這種狀況,患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用門冬胰島素注射液或谷賴胰島素注射液等藥物。 應(yīng)激反應(yīng)和感染也可能導(dǎo)致血糖升高。糖尿病患者應(yīng)保持良好的生活習慣,并在出現(xiàn)異常情況時及時就醫(yī)。保持血糖穩(wěn)定不僅有助于控制糖尿病,還能預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。通過合理的飲食、適當?shù)倪\動和科學的用藥管理,可以有效控制血糖水平,提升生活質(zhì)量。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
什么時候是監(jiān)測血糖最佳時機
監(jiān)測血糖的最佳時機分為兩個方面,一方面是常規(guī)的監(jiān)測,如果患者的血糖控制的好,遵循五點監(jiān)測方法,早上空腹及早午晚三餐后兩小時,晚上睡前的血糖就可以了,另一方面,而對于血糖波動比較大,易出現(xiàn)低血糖或者血糖控制欠佳,長期處在高血糖的狀態(tài)下,需要八點的監(jiān)測方法,監(jiān)測三餐前后,睡前,凌晨的血糖,其次,還要隨時監(jiān)測,當患者出現(xiàn)低血糖或者是心腦血管等疾病前兆癥狀的時候,要及時的進行血糖監(jiān)測,進行評判。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
糖尿病患者如何防低血糖?
糖尿病的患者防止低血糖的話,一般是需要在平時注意自己的一些飲食情況,然后除了改善飲食之外,還要定期監(jiān)測血糖,需要判斷一下血糖降低的一個情況,患者在平時的話還要多注意隨身攜帶糖塊,而發(fā)生低血糖的時候要及時的補充談話或者是一些果汁飲料。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
60-70歲血糖標準
對于年齡在60-70歲的老年人,臨床上的血糖標準包括空腹血糖應(yīng)在3.9至6.1mmol/L之間,以及餐后兩小時血糖應(yīng)低于7.8mmol/L。若餐后兩小時血糖在7.8至11.1mmol/L之間,并伴有糖尿病癥狀,則可能患有糖尿病。老年人應(yīng)密切關(guān)注自己的血糖變化,并采取措施維護血糖穩(wěn)定。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
血糖5.2正常嗎
血糖5.2mmol/L在正常范圍內(nèi),既屬于空腹血糖的正常上限,也接近餐后血糖的正常值。血糖的正常范圍受到多種因素的影響,包括飲食、運動、休息和情緒等。由于單一的血糖檢測結(jié)果可能因環(huán)境因素而異,定期監(jiān)測血糖水平并關(guān)注其變化至關(guān)重要。異常血糖值需及時咨詢醫(yī)生。為了維護血糖健康,日常生活中應(yīng)保持飲食均衡,多攝入蔬菜、水果、全谷物和豆類,減少高糖、高脂、高膽固醇食物的攝入,并維持健康體重。此外,定期進行體檢也是預(yù)防和管理血糖問題的重要措施。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
糖尿病血糖13點多嚴重嗎
早晨5點測血糖準嗎
早晨5點測血糖的準確性受到多種因素的影響,包括前一晚的飲食習慣、睡眠質(zhì)量以及個人的生理狀況。如果患者前一天晚上攝入高糖或高脂食物,或者睡眠質(zhì)量不佳導(dǎo)致血糖波動,早晨5點的血糖測量結(jié)果可能不夠準確。然而,若患者保持健康飲食,擁有良好睡眠,早晨5點的血糖測量通常能反映較為穩(wěn)定的狀態(tài)。盡管如此,早晨5點的血糖值在監(jiān)測周期內(nèi)的參考價值仍需結(jié)合整體血糖變化進行分析。對于需要進行長期血糖監(jiān)測的患者,建議咨詢醫(yī)生,根據(jù)個人情況進行最佳測量時間點的設(shè)定。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
高血糖的治療方法是什么
高血糖可通過調(diào)整飲食、增加運動、口服降糖藥、胰島素治療、手術(shù)治療等方式控制。高血糖通常由胰島素分泌不足、胰島素抵抗、遺傳因素、不良生活習慣、其他疾病等因素引起。1、調(diào)整飲食控制碳水化合物攝入量,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、...
血糖偏高的誘發(fā)原因是什么
血糖偏高可能由遺傳因素、不良飲食習慣、缺乏運動、肥胖、胰島素抵抗等原因引起。長期血糖偏高可能導(dǎo)致糖尿病、心血管疾病、腎臟損害等并發(fā)癥。1、遺傳因素家族中有糖尿病病史的人群更容易出現(xiàn)血糖偏高。遺傳因素可能導(dǎo)致胰島素分泌不足...
頭暈是低血糖的原因嗎
頭暈可能是低血糖引起的,但也可能與其他因素有關(guān)。低血糖、貧血、耳石癥、高血壓、腦供血不足等均可能導(dǎo)致頭暈。1、低血糖低血糖是指血液中葡萄糖濃度低于正常水平,可能因長時間未進食、過量使用降糖藥物、胰島素分泌異常等因素引起。...
治療高血糖的藥物
治療高血糖的藥物主要有二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片、胰島素注射液等。高血糖可能與遺傳因素、不良飲食習慣、肥胖、胰島素抵抗、胰腺疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為多飲、多尿、體重下降等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指...
空腹血糖6.8正常嗎
空腹血糖6.8毫摩爾每升屬于偏高狀態(tài),未達到糖尿病診斷標準但需警惕糖代謝異常??崭寡钦V祽?yīng)為3.9-6.1毫摩爾每升,6.1-7.0毫摩爾每升屬于空腹血糖受損??崭寡?.8毫摩爾每升可能與近期高糖飲食、檢測前夜進食...
影響血糖的因素有哪些
影響血糖的因素主要有遺傳因素、飲食結(jié)構(gòu)、運動習慣、藥物作用、疾病狀態(tài)等。血糖波動與人體代謝功能密切相關(guān),需通過多維度進行調(diào)控。1、遺傳因素家族糖尿病史可能增加血糖異常概率。部分人群因基因缺陷導(dǎo)致胰島素分泌不足或敏感性下降...
小孩子血糖高怎么辦
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孕婦餐后一小時血糖
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小孩肚臍左邊疼是怎么回事

小孩肚臍左邊疼可能由飲食不當、胃腸功能紊亂、腸系膜淋巴結(jié)炎、腸道寄生蟲感染等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療等方式緩解。

1、飲食不當

進食生冷或過量食物可能刺激胃腸,建議家長減少零食攝入,選擇溫軟易消化食物如米粥、面條。

2、胃腸功能紊亂

腸道蠕動異常可能引發(fā)痙攣性疼痛,家長需幫助孩子規(guī)律進食,適當熱敷腹部,必要時遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒。

3、腸系膜淋巴結(jié)炎

可能與病毒感染有關(guān),通常伴隨發(fā)熱、嘔吐癥狀,需就醫(yī)檢查,醫(yī)生可能開具頭孢克洛干混懸劑或布洛芬混懸液。

4、腸道寄生蟲感染

蛔蟲等寄生蟲活動可導(dǎo)致陣發(fā)性臍周痛,需糞便檢測確診,臨床常用阿苯達唑片、甲苯咪唑片等驅(qū)蟲藥治療。

持續(xù)疼痛超過6小時或伴隨嘔吐、血便需立即就醫(yī),日常注意培養(yǎng)孩子飯前洗手習慣,避免進食未洗凈瓜果。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
突然咳出血什么原因

突然咳出血可能由支氣管炎、肺結(jié)核、支氣管擴張、肺癌等疾病引起,癥狀按嚴重程度從早期表現(xiàn)到終末期排列。

1、支氣管炎

支氣管炎可能導(dǎo)致黏膜損傷出血,表現(xiàn)為少量血絲痰,伴有咳嗽、胸悶。治療可遵醫(yī)囑使用阿莫西林、左氧氟沙星、氨溴索等藥物。

2、肺結(jié)核

肺結(jié)核病灶侵蝕血管會引起咯血,常伴隨低熱、盜汗。需規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物。

3、支氣管擴張

支氣管擴張患者血管脆弱易破裂出血,多為鮮紅色血痰??墒褂妙^孢曲松、甲硝唑、氨甲環(huán)酸控制感染和止血。

4、肺癌

肺癌組織侵犯血管會導(dǎo)致持續(xù)咯血,可能伴有胸痛、消瘦。需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除或放化療等綜合治療。

出現(xiàn)咳血癥狀應(yīng)立即就醫(yī)檢查,避免劇烈運動,保持呼吸道通暢,飲食宜清淡易消化。

劉愛華 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
小孩爛舌頭是什么原因

小孩爛舌頭可能由遺傳因素、口腔衛(wèi)生不良、維生素缺乏、手足口病等原因引起,可通過口腔護理、營養(yǎng)補充、藥物治療等方式改善。

1、遺傳因素:

部分兒童可能因遺傳性口腔黏膜脆弱易發(fā)生舌部潰瘍。家長需注意觀察家族病史,日常避免給孩子食用過硬或過燙食物,可遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液、口腔潰瘍散、維生素B12含片等促進黏膜修復(fù)。

2、口腔衛(wèi)生不良:

食物殘渣堆積滋生細菌可能導(dǎo)致舌部炎癥。建議家長幫助孩子每日用軟毛牙刷清潔舌苔,餐后溫水漱口,必要時使用西吡氯銨含漱液、碘甘油、制霉菌素混懸液等局部抗菌藥物。

3、維生素缺乏:

維生素B族或鐵元素攝入不足易引發(fā)舌炎。家長需保證孩子飲食均衡,增加瘦肉、動物肝臟、深色蔬菜等富含維生素食物,嚴重缺乏時可補充復(fù)合維生素B片、葡萄糖酸亞鐵口服液、維生素C顆粒等。

4、手足口?。?p>柯薩奇病毒感染會引起舌部皰疹破潰。該病具有傳染性,家長需隔離患兒并對其餐具消毒,配合醫(yī)生使用開喉劍噴霧劑、干擾素α2b凝膠、對乙酰氨基酚混懸液等對癥治療。

日常建議選擇溫涼流質(zhì)飲食避免刺激創(chuàng)面,定期檢查孩子口腔情況,若潰瘍持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱需及時就診。

李勝鋒 主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胸做假體填充15年可以做胸肌鍛煉嗎

假體填充15年后通??梢赃M行胸肌鍛煉,但需根據(jù)假體狀態(tài)、術(shù)后恢復(fù)情況及醫(yī)生評估決定。影響因素主要有假體材質(zhì)穩(wěn)定性、包膜攣縮程度、肌肉適應(yīng)性、個體恢復(fù)差異。

1、假體材質(zhì)穩(wěn)定性

硅膠或鹽水假體長期植入后可能出現(xiàn)老化,高強度訓(xùn)練可能增加破裂風險,建議鍛煉前通過超聲或核磁共振檢查假體完整性。

2、包膜攣縮程度

若存在明顯包膜攣縮或鈣化,胸肌收縮可能引發(fā)疼痛或假體移位,需先處理攣縮問題再逐步恢復(fù)鍛煉。

3、肌肉適應(yīng)性

長期假體植入可能改變胸大肌力學結(jié)構(gòu),應(yīng)從低強度俯臥撐或彈力帶訓(xùn)練開始,避免突然增加負荷。

4、個體恢復(fù)差異

既往有假體旋轉(zhuǎn)、滲漏史者需謹慎,建議在整形外科醫(yī)生和康復(fù)師共同指導(dǎo)下制定個性化方案。

鍛煉初期選擇游泳、瑜伽等低沖擊運動,穿戴支撐性運動內(nèi)衣,定期復(fù)查假體狀態(tài)并及時調(diào)整訓(xùn)練強度。

王亮 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
腿部吸脂手術(shù)痛嗎

腿部吸脂手術(shù)通常會有一定疼痛感,術(shù)后疼痛程度主要與個體耐受力、麻醉方式、手術(shù)范圍、術(shù)后護理等因素有關(guān)。

1、個體差異:

痛覺敏感度因人而異,部分患者可能僅感覺輕微脹痛,而疼痛閾值較低者可能出現(xiàn)明顯不適。

2、麻醉方式:

全麻手術(shù)過程中無痛感,局麻下可能感知操作牽拉;術(shù)后麻醉消退后會出現(xiàn)腫脹性疼痛。

3、手術(shù)范圍:

抽吸面積越大、層次越深則創(chuàng)傷越大,術(shù)后可能出現(xiàn)持續(xù)數(shù)天的壓迫性疼痛。

4、恢復(fù)階段:

術(shù)后24小時疼痛較明顯,3天后逐漸緩解,穿戴塑身衣時的壓迫痛可能持續(xù)2-4周。

建議術(shù)后遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物,保持傷口清潔干燥,早期適度活動有助于減輕腫脹疼痛。

王亮 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
小兒咳嗽帶血絲是怎么回事

小兒咳嗽帶血絲可能由鼻腔黏膜損傷、劇烈咳嗽、支氣管炎、肺炎等原因引起,需結(jié)合具體病因采取護理或醫(yī)療干預(yù)。

1、鼻腔黏膜損傷

干燥空氣或外力刺激導(dǎo)致鼻腔毛細血管破裂,血液倒流至咽喉隨咳嗽排出。家長需保持室內(nèi)濕度,用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,避免孩子摳挖鼻孔。

2、劇烈咳嗽

頻繁劇烈咳嗽可能造成咽喉部微小血管破裂。建議家長讓孩子多飲溫水,使用加濕器,必要時遵醫(yī)囑服用右美沙芬、福爾可定等鎮(zhèn)咳藥物。

3、支氣管炎

可能與病毒或細菌感染有關(guān),通常伴隨發(fā)熱、痰鳴音??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、氨溴索口服液、布地奈德霧化劑等藥物。

4、肺炎

多由病原體感染引起,常見癥狀包括呼吸急促、胸痛。需及時就醫(yī),醫(yī)生可能開具頭孢克肟、阿奇霉素、乙酰半胱氨酸等藥物治療。

發(fā)現(xiàn)咳血絲應(yīng)立即記錄發(fā)作頻率和血量,避免給孩子進食刺激性食物,保持環(huán)境通風,持續(xù)出血或伴隨高熱需急診處理。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
胃潰瘍可以吃百香果嗎

胃潰瘍患者可以適量吃百香果,但需避免空腹食用。胃潰瘍飲食調(diào)理可選擇香蕉、南瓜、燕麥、猴頭菇等食物,也可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、硫糖鋁等藥物。

一、食物1、香蕉

香蕉富含果膠,有助于保護胃黏膜,減少胃酸刺激。

2、南瓜

南瓜易消化且含膳食纖維,可幫助胃腸蠕動,減輕潰瘍癥狀。

3、燕麥

燕麥中的β-葡聚糖具有黏膜修復(fù)作用,適合胃潰瘍患者食用。

4、猴頭菇

猴頭菇含多糖成分,對胃黏膜有保護作用,可輔助改善胃部不適。

二、藥物1、奧美拉唑

質(zhì)子泵抑制劑,能有效抑制胃酸分泌,促進潰瘍愈合。

2、鋁碳酸鎂

抗酸劑可中和胃酸,快速緩解胃痛、反酸等癥狀。

3、硫糖鋁

黏膜保護劑能在潰瘍面形成保護膜,隔絕胃酸侵蝕。

胃潰瘍患者需規(guī)律進食,避免辛辣刺激食物,若癥狀持續(xù)加重應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
為什么喝啤酒會拉肚子

喝啤酒后拉肚子可能與酒精刺激、啤酒成分不耐受、胃腸功能紊亂、慢性腸炎等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲酒習慣、對癥用藥等方式緩解。

1、酒精刺激:

酒精直接刺激胃腸黏膜導(dǎo)致蠕動加快,引發(fā)腹瀉。減少飲酒量或選擇低度酒,必要時可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、洛哌丁胺、雙歧桿菌三聯(lián)活菌等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。

2、啤酒成分不耐受:

啤酒中的酵母、麩質(zhì)或啤酒花可能引發(fā)過敏或不耐受反應(yīng)。建議更換無麩質(zhì)啤酒,過敏者需避免飲用,可配合氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定等抗組胺藥物緩解癥狀。

3、胃腸功能紊亂:

飲酒可能擾亂腸道菌群平衡或誘發(fā)腸易激綜合征。避免空腹飲酒,發(fā)作期可選用復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、匹維溴銨、枯草桿菌二聯(lián)活菌等藥物改善腸道環(huán)境。

4、慢性腸炎:

長期飲酒可能加重克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎等疾病。伴隨腹痛、黏液便等癥狀時需就醫(yī)檢查,治療需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、潑尼松等控制炎癥。

飲酒時搭配易消化食物,避免冰鎮(zhèn)啤酒刺激胃腸,若癥狀反復(fù)或加重建議完善腸鏡檢查。

李輝 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
輸尿管結(jié)石7毫米大嗎

輸尿管結(jié)石7毫米屬于中等大小,多數(shù)情況下可通過保守治療排出,實際處理方式需結(jié)合結(jié)石位置、癥狀嚴重程度等因素綜合評估。

1、結(jié)石大小評估

7毫米結(jié)石處于5-10毫米的中等范圍,自然排出概率約為50%,需密切觀察排尿情況。

2、位置影響

位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大,中下段結(jié)石更易隨尿液移動,可配合體位調(diào)整幫助排出。

3、癥狀管理

出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿時需及時就醫(yī),可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、山莨菪堿等藥物緩解癥狀。

4、治療選擇

保守治療2-4周無效時需考慮體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù),合并腎積水者需優(yōu)先處理。

每日飲水2000毫升以上,避免高草酸飲食,適當進行跳躍運動有助于結(jié)石排出,若發(fā)熱或持續(xù)疼痛應(yīng)立即就診。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
胃癌轉(zhuǎn)移到淋巴應(yīng)該怎么辦

胃癌轉(zhuǎn)移到淋巴可通過手術(shù)切除、化療、靶向治療、免疫治療等方式治療。胃癌淋巴轉(zhuǎn)移通常由腫瘤侵襲、淋巴管浸潤、免疫逃逸、基因突變等原因引起。

1、手術(shù)切除:

根治性胃切除術(shù)聯(lián)合淋巴結(jié)清掃是主要治療手段,適用于局部轉(zhuǎn)移患者。術(shù)后需配合輔助治療降低復(fù)發(fā)概率。

2、化療:

含鉑類聯(lián)合氟尿嘧啶方案可殺滅游離癌細胞,常用藥物包括奧沙利鉑、卡培他濱、替吉奧等?;熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制等不良反應(yīng)。

3、靶向治療:

針對HER2陽性患者可使用曲妥珠單抗,血管抑制劑如阿帕替尼可阻斷腫瘤血供。治療前需進行基因檢測明確靶點。

4、免疫治療:

PD-1抑制劑帕博利珠單抗適用于微衛(wèi)星不穩(wěn)定型腫瘤。免疫治療可能引發(fā)甲狀腺功能異常等免疫相關(guān)不良反應(yīng)。

建議患者保持高蛋白飲食,適當補充維生素礦物質(zhì),治療期間定期復(fù)查血常規(guī)和影像學評估療效。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院

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