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懷孕期間右腎積水可通過(guò)多飲水調(diào)整睡姿、藥物緩解感染、輸尿管支架置入、手術(shù)引流等方式治療。該癥狀通常由子宮壓迫、尿路感染、輸尿管結(jié)石、先天性狹窄等原因引起。
1、多飲水調(diào)整睡姿每日保持足夠飲水量,睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位減輕子宮對(duì)右側(cè)輸尿管壓迫,有助于改善輕度積水。
2、藥物緩解感染合并尿路感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀、磷霉素氨丁三醇等抗生素,需嚴(yán)格遵循妊娠用藥分級(jí)。
3、輸尿管支架置入嚴(yán)重積水可能需在超聲引導(dǎo)下放置雙J管,支架能解除梗阻且對(duì)胎兒影響較小,通常孕中期實(shí)施。
4、手術(shù)引流極少數(shù)合并膿腎或腎功能損害者需經(jīng)皮腎造瘺,該操作需由產(chǎn)科與泌尿外科聯(lián)合評(píng)估手術(shù)指征。
建議定期監(jiān)測(cè)腎功能和超聲變化,避免憋尿及高鹽飲食,出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛加劇需立即就醫(yī)。
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