來源:博禾知道
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腎結(jié)石導(dǎo)致尿血多數(shù)情況下不會自愈。尿血通常由結(jié)石移動劃傷尿路、尿路感染、梗阻性腎病、泌尿系統(tǒng)腫瘤等因素引起,需通過藥物排石、體外碎石、手術(shù)取石等方式干預(yù)。
1、結(jié)石移動損傷結(jié)石在輸尿管或尿道移動時可能劃傷黏膜引發(fā)出血,伴隨劇烈腰痛。建議增加飲水量促進(jìn)排石,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。
2、尿路感染結(jié)石滯留易誘發(fā)細(xì)菌感染,表現(xiàn)為尿頻尿痛伴血尿??赡芘c尿流受阻、局部免疫力下降有關(guān)。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗感染治療。
3、梗阻性腎病較大結(jié)石阻塞尿路會導(dǎo)致腎盂壓力增高,引發(fā)腎小球濾過膜損傷性血尿。通常伴有腎區(qū)叩擊痛和少尿。需通過輸尿管鏡碎石或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)解除梗阻。
4、泌尿系統(tǒng)腫瘤長期結(jié)石刺激可能增加尿路上皮癌變風(fēng)險,表現(xiàn)為無痛性肉眼血尿。需進(jìn)行膀胱鏡或CT尿路造影排查,確診后需行腫瘤切除手術(shù)。
出現(xiàn)血尿時應(yīng)限制高草酸食物攝入,每日飲水超過2000毫升,避免劇烈運動加重出血,若血尿持續(xù)超過24小時或伴隨發(fā)熱需立即就醫(yī)。
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