來源:博禾知道
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懷孕期間甲狀腺激素升高可能由妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)、橋本甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、垂體分泌異常等原因引起,可通過藥物控制、定期監(jiān)測、飲食調(diào)整等方式干預(yù)。
1、妊娠期甲亢妊娠期人絨毛膜促性腺激素刺激甲狀腺導(dǎo)致激素升高,表現(xiàn)為心悸、多汗,需監(jiān)測游離甲狀腺素水平,慎用丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物。
2、橋本甲狀腺炎自身免疫攻擊甲狀腺引發(fā)激素釋放,常伴甲狀腺腫大,需檢測甲狀腺過氧化物酶抗體,左甲狀腺素鈉可維持激素平衡。
3、甲狀腺結(jié)節(jié)結(jié)節(jié)自主分泌激素可能導(dǎo)致甲亢,超聲檢查可明確性質(zhì),放射性碘治療需產(chǎn)后進(jìn)行,孕期以β受體阻滯劑緩解癥狀。
4、垂體分泌異常垂體瘤異常分泌促甲狀腺激素導(dǎo)致繼發(fā)性甲亢,需MRI排查,溴隱亭可抑制泌乳素型垂體瘤的激素分泌。
孕婦應(yīng)保持低碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物,每月復(fù)查甲狀腺功能,所有藥物使用需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科與內(nèi)分泌科聯(lián)合指導(dǎo)。
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