醫(yī)生回答(1)

• 邵自強(qiáng)

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  突然頭暈眼花惡心可能由低血糖、體位性低血壓、前庭神經(jīng)元炎、腦供血不足等原因引起。

  1、低血糖

  長時間未進(jìn)食或糖尿病患者胰島素過量可能導(dǎo)致血糖過低，表現(xiàn)為頭暈、冷汗、惡心。建議立即進(jìn)食含糖食物，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用葡萄糖注射液、胰高血糖素、氫化可的松等藥物。

  2、體位性低血壓

  快速起身時血壓調(diào)節(jié)異常引發(fā)腦部短暫缺血，常伴眼前發(fā)黑。避免突然改變體位，增加水和鹽分?jǐn)z入，必要時醫(yī)生可能開具米多君、氟氫可的松、屈昔多巴等藥物。

  3、前庭神經(jīng)元炎

  病毒感染前庭神經(jīng)會導(dǎo)致劇烈眩暈伴惡心嘔吐，常有感冒史。急性期需臥床休息，醫(yī)生可能推薦地芬尼多、異丙嗪、倍他司汀等前庭抑制劑。

  4、腦供血不足

  頸椎病或動脈硬化導(dǎo)致椎基底動脈血流減少，出現(xiàn)視物旋轉(zhuǎn)、步態(tài)不穩(wěn)。需排查血管病變，臨床常用阿司匹林、氯吡格雷、尼莫地平等改善循環(huán)藥物。

  發(fā)作時立即坐下防止跌倒，記錄發(fā)作時間和誘因，持續(xù)超過10分鐘或伴隨言語障礙、肢體無力需急診排除腦血管意外。