醫(yī)生回答(1)

• 魏以楨

  副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  心臟搭橋手術(shù)后老出汗可能與術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)、自主神經(jīng)功能紊亂、低血糖、感染或心功能不全等因素有關(guān)。出汗是人體調(diào)節(jié)體溫的一種方式，但術(shù)后異常出汗需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。

  心臟搭橋手術(shù)是一種創(chuàng)傷性較大的手術(shù)，術(shù)后身體處于應(yīng)激狀態(tài)，交感神經(jīng)興奮性增高，可能導(dǎo)致出汗增多。這種情況通常隨著身體恢復(fù)逐漸減輕。自主神經(jīng)功能紊亂也是術(shù)后常見現(xiàn)象，手術(shù)刺激或麻醉影響可能導(dǎo)致自主神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡，表現(xiàn)為多汗、心悸等癥狀。低血糖也可能引起出汗，尤其是糖尿病患者術(shù)后進(jìn)食減少或胰島素用量調(diào)整不及時(shí)時(shí)。感染如切口感染、肺部感染等，除了出汗還可能伴有發(fā)熱、乏力等癥狀。心功能不全是需要警惕的情況，心臟泵血功能下降可能導(dǎo)致組織灌注不足，機(jī)體代償性出汗增多，常伴隨氣短、乏力等癥狀。

  術(shù)后出汗需密切觀察伴隨癥狀。單純出汗無其他不適可能與術(shù)后恢復(fù)過程有關(guān)，保持切口清潔干燥，穿著透氣衣物，避免過度包裹。出汗伴隨發(fā)熱、切口紅腫疼痛需警惕感染，及時(shí)就醫(yī)檢查。出汗伴隨心慌、氣短、乏力需評(píng)估心功能，完善心電圖、心臟超聲等檢查。糖尿病患者需規(guī)律監(jiān)測血糖，避免低血糖發(fā)生。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查，逐步恢復(fù)活動(dòng)量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)。

  心臟搭橋手術(shù)后需注意休息與營養(yǎng)補(bǔ)充，保持均衡飲食，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類幫助組織修復(fù)。避免高鹽高脂飲食，控制血壓血糖。根據(jù)恢復(fù)情況在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度活動(dòng)，如散步、深呼吸練習(xí)等。保持良好心態(tài)，避免焦慮情緒影響恢復(fù)。術(shù)后出汗多數(shù)情況可逐漸緩解，若持續(xù)不緩解或伴隨其他癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確原因。