林燕
副主任醫(yī)師
山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
指導(dǎo)意見：前列腺癌手術(shù)后，PSA前列腺特異性抗原水平通常應(yīng)降至非常低的范圍，一般低于0.2ng/mL，如果超出這一水平可能提示殘余病灶或復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后PSA檢測(cè)需定期進(jìn)行，便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常變化。
1、PSA正常值的定義：
前列腺癌手術(shù)后，尤其是在接受根治性前列腺切除術(shù)之后，身體內(nèi)的前列腺組織幾乎全部被移除，PSA的來源顯著減少。術(shù)后PSA水平一般會(huì)降至非常低的范圍，大多在0.01-0.2ng/mL之間。如果PSA水平持續(xù)檢測(cè)穩(wěn)定在這一范圍內(nèi)，通常視為病情控制良好。但若達(dá)到或超過0.2ng/mL，可能提示殘留前列腺癌組織或復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
2、手術(shù)后PSA檢測(cè)的重要性：
術(shù)后定期監(jiān)測(cè)PSA水平是判斷疾病控制效果及是否復(fù)發(fā)的重要方法之一。一般來說，手術(shù)后首次PSA檢測(cè)在術(shù)后6-8周進(jìn)行，此時(shí)結(jié)果更能反映手術(shù)效果。之后，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者風(fēng)險(xiǎn)分層決定檢測(cè)頻率，高風(fēng)險(xiǎn)患者可能需要每3個(gè)月進(jìn)行一次測(cè)試。
3、術(shù)后PSA異常升高的處理方法：
若術(shù)后PSA水平超過0.2ng/mL或持續(xù)升高，需進(jìn)一步評(píng)估潛在問題。常見處理方式包括：
影像檢查：如骨掃描、CT或MRI明確是否存在局部復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
輔助治療：如放射治療作用于可能存在的局部殘留病灶。
內(nèi)分泌治療：如應(yīng)用雄激素剝奪療法ADT降激素水平，抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)。
4、患者術(shù)后需注意的生活細(xì)節(jié)：
除了定期檢測(cè)，健康的生活方式同樣重要。推薦攝取富含抗氧化劑的食物如藍(lán)莓、綠茶，多吃富含維生素D的食物如魚類、蘑菇，規(guī)律鍛煉以提高免疫力并減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，戒煙限酒避免引發(fā)炎癥或免疫力下降。
患者在前列腺癌手術(shù)后PSA水平需維持在低于0.2ng/mL范圍內(nèi)，定期監(jiān)測(cè)、健康生活方式和主動(dòng)管理風(fēng)險(xiǎn)可有效降低復(fù)發(fā)可能性。若發(fā)現(xiàn)異常，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療。
2025-05-08 08:39