醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  多發(fā)性結(jié)石通常指同一器官或系統(tǒng)內(nèi)同時存在兩顆及以上結(jié)石，常見于泌尿系統(tǒng)（如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石）或膽囊（膽結(jié)石）。

  1、數(shù)量標(biāo)準：

  影像學(xué)檢查顯示同一解剖部位存在兩顆及以上結(jié)石即可定義為多發(fā)性，與結(jié)石大小無關(guān)。

  2、常見部位：

  泌尿系統(tǒng)多發(fā)性結(jié)石占比最高，其次是膽囊多發(fā)性結(jié)石，少數(shù)見于唾液腺或胰腺導(dǎo)管。

  3、形成機制：

  多發(fā)性結(jié)石多與代謝異常（如高鈣尿癥、高尿酸血癥）或局部解剖結(jié)構(gòu)異常（如腎盂積水）有關(guān)。

  4、臨床特點：

  多發(fā)性結(jié)石易導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作性疼痛、尿路梗阻或膽道感染，需通過超聲或CT明確具體分布。

  發(fā)現(xiàn)多發(fā)性結(jié)石建議盡早就醫(yī)評估，日常需增加飲水量并控制高嘌呤、高草酸飲食。