醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎下盞結(jié)石多數(shù)情況下可以進(jìn)行體外沖擊波碎石治療，具體需根據(jù)結(jié)石大小、位置、硬度以及患者腎功能等因素綜合評估。

  1、結(jié)石大?。?p>直徑小于20毫米的下盞結(jié)石適合體外碎石，過大結(jié)石需分次處理或考慮其他治療方式。

  2、解剖位置：

  下盞結(jié)石若位于腎盂輸尿管連接部遠(yuǎn)端，且與周圍組織無嚴(yán)重粘連時碎石效果較好。

  3、結(jié)石成分：

  尿酸結(jié)石和磷酸銨鎂結(jié)石較易粉碎，胱氨酸結(jié)石和一水草酸鈣結(jié)石可能需要調(diào)整能量參數(shù)。

  4、患者因素：

  肥胖患者可能因組織厚度影響能量傳導(dǎo)，需采用專用耦合裝置或調(diào)整治療方案。

  治療前后應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況。