醫(yī)生回答(1)

• 高珊

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  宮頸癌前病變復(fù)發(fā)概率較低，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)主要與病變分級、治療方式、HPV持續(xù)感染、免疫狀態(tài)等因素有關(guān)。

  1. 病變分級

  高級別病變復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高于低級別病變，CIN2-3患者需更密切隨訪。

  2. 治療方式

  錐切術(shù)等治療不徹底可能導(dǎo)致殘留病灶，激光治療復(fù)發(fā)率高于手術(shù)切除。

  3. HPV感染

  高危型HPV持續(xù)感染是復(fù)發(fā)主因，16/18型陽性患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。

  4. 免疫狀態(tài)

  免疫功能低下患者清除HPV能力減弱，HIV感染者復(fù)發(fā)率可達(dá)普通人群3倍。

  建議治療后定期進(jìn)行TCT和HPV聯(lián)合篩查，保持健康生活方式有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。