宮頸癌前病變是不是已經(jīng)是癌了？預(yù)防宮頸癌檢查怎么做
宮頸癌被稱(chēng)為女性的粉色殺手，每年世界上約有50萬(wàn)名女性被診斷為宮頸癌，其中一半發(fā)生在亞洲國(guó)家，我國(guó)每年約有13萬(wàn)名宮頸癌新發(fā)病例，約有3萬(wàn)名宮頸癌患者死于該病。宮頸癌從癌前病變發(fā)展到宮頸癌需要幾年時(shí)間，及時(shí)篩查，發(fā)現(xiàn)癌前病變，完全治愈，保持子宮，保持生育功能。
大約1/4至1/3的宮頸癌前病變會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)閷m頸癌
一年大約有上千名患者被診斷為宮頸癌前病變，大約有200多名患者被診斷為宮頸癌，其中一半患者在診斷時(shí)處于早期，可以進(jìn)行手術(shù)，另外大約一半在診斷時(shí)已經(jīng)是中晚期，失去手術(shù)機(jī)會(huì)，只能進(jìn)行放化療法。大約1/4到1/3的宮頸癌前病變變?yōu)閷m頸癌，宮頸癌的發(fā)病從30歲開(kāi)始逐年上升，其高發(fā)年齡段有2個(gè)，1個(gè)是45歲到49歲，2個(gè)是59歲到60歲，癌前病變比宮頸癌早5~10年，30~35歲是癌前病變集中的年齡段。因此，30歲以上的女性需要每年檢查一次宮頸細(xì)胞。
重視篩查宮頸癌
從感染HPV病毒到宮頸癌發(fā)展有漸進(jìn)的自然病程，一般長(zhǎng)達(dá)5年到10年左右。因此，女性只要定期進(jìn)行宮頸癌篩查，就完全有可能及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病的征兆，并將其扼殺在萌芽階段。目前，早期宮頸癌患者經(jīng)過(guò)治療，其5年存活率可達(dá)85%至90%。
育齡女性每年都不能忽視婦科檢查。巴氏涂片和液基細(xì)胞學(xué)(TCT)檢查等宮頸細(xì)胞學(xué)檢查是發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變和宮頸癌的重要方法。特別是以下宮頸癌的易發(fā)性人群，
持續(xù)感染高危型HPV病毒者，即HPV病毒檢測(cè)發(fā)現(xiàn)HPV16、HPV18為陽(yáng)性者
性行為因素不良者，包括開(kāi)始性生活的年齡過(guò)早、多個(gè)性伴侶、性衛(wèi)生不良等，宮頸癌的發(fā)病危險(xiǎn)增加
早婚早產(chǎn)、多產(chǎn)多孕的女性
性病患者，男性和女性都有生殖道濕性、梅毒、淋病等
宮頸癌的篩選方法:巴氏涂層
宮頸癌的主要原因是高危型人乳頭狀瘤病毒(HPV)，99%以上的宮頸癌患者。該病毒共有13種高危HPV病毒株，其中2種病毒株風(fēng)險(xiǎn)最高-HPV16和18，可導(dǎo)致70%的宮頸癌病例。
目前宮頸癌初步篩查主要采用宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查，巴氏涂層細(xì)胞學(xué)檢查60年前上市，主要檢查宮頸細(xì)胞變異，不是HPV感染。然而，巴氏涂層必須由經(jīng)驗(yàn)豐富的實(shí)驗(yàn)室工作人員操作，以確保其準(zhǔn)確性。近10年采用液基細(xì)胞學(xué)檢查(TCT)，提高采訪(fǎng)、制作技術(shù)，提高宮頸癌篩查的陽(yáng)性率。與此同時(shí)，近10年采用的高風(fēng)險(xiǎn)HPV基因檢測(cè)可以進(jìn)一步了解HPV感染情況，為篩查宮頸癌增加了一種手段。今年3月，美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)更新了宮頸癌篩查指南，建議女性宮頸癌篩查年齡從21歲到65歲，每3年進(jìn)行一次細(xì)胞學(xué)檢查。30-65歲的女性首次推進(jìn)細(xì)胞學(xué)聯(lián)合HPV檢查，每5年延長(zhǎng)篩查間隔。不建議30歲以下的女性只用HPV檢查或聯(lián)合細(xì)胞學(xué)檢查。也不建議65歲以上的女性進(jìn)行宮頸癌篩查。
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