醫(yī)生回答(1)

• 馬烈

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院

  指導意見：闌尾炎B超檢查可通過觀察闌尾形態(tài)、大小及周圍組織情況輔助診斷，B超檢查具有無創(chuàng)、便捷、快速等特點，常用于急性闌尾炎的初步篩查。闌尾炎B超檢查的意義在于幫助醫(yī)生判斷病情嚴重程度，指導治療方案的選擇。
  1、觀察闌尾形態(tài)：B超檢查可清晰顯示闌尾的形態(tài)，正常闌尾呈管狀結構，直徑通常小于6mm。當闌尾發(fā)生炎癥時，B超圖像顯示闌尾增粗、壁增厚，甚至出現(xiàn)腔內(nèi)積液或糞石影。這些特征有助于醫(yī)生初步判斷闌尾炎的存在。
  2、評估炎癥程度：B超檢查可觀察闌尾周圍組織的改變，如脂肪組織回聲增強、腸系膜增厚等。這些改變提示炎癥已波及周圍組織，有助于評估炎癥的嚴重程度。對于急性化膿性闌尾炎或壞疽性闌尾炎，B超檢查可顯示闌尾周圍積液或膿腫形成，為手術治療提供依據(jù)。
  3、鑒別診斷：B超檢查可幫助鑒別闌尾炎與其他急腹癥，如右側輸尿管結石、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等。通過觀察病變部位及周圍組織情況，B超檢查可提供有價值的鑒別診斷信息，減少誤診率。
  4、指導治療方案：B超檢查結果對治療方案的選擇具有指導意義。對于單純性闌尾炎，B超檢查顯示闌尾輕度增粗、壁增厚，可考慮保守治療。對于復雜性闌尾炎，B超檢查顯示闌尾周圍積液或膿腫形成，則需及時手術治療。
  5、術后隨訪：B超檢查可用于闌尾炎術后的隨訪觀察，評估手術效果及并發(fā)癥情況。通過觀察手術區(qū)域有無積液、膿腫形成等，B超檢查可及時發(fā)現(xiàn)術后并發(fā)癥，為后續(xù)治療提供依據(jù)。
  闌尾炎B超檢查在診斷、評估、鑒別診斷及治療方案選擇中具有重要作用。患者在進行B超檢查時需保持空腹狀態(tài)，檢查過程中需配合醫(yī)生變換體位，以獲得清晰的圖像。對于高度懷疑闌尾炎的患者，即使B超檢查結果陰性，也需結合臨床癥狀及其他檢查結果綜合判斷，必要時行CT檢查以明確診斷。