醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、體位調(diào)整、醫(yī)療干預(yù)等方法緩解，疼痛程度與結(jié)石位置、大小有關(guān)。

  1、藥物鎮(zhèn)痛

  遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或解痙藥如山莨菪堿、間苯三酚，嚴(yán)重疼痛可短期應(yīng)用阿片類藥物如曲馬多。

  2、局部熱敷

  用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解輸尿管平滑肌痙攣。

  3、體位調(diào)整

  結(jié)石位于腎上盞時采取頭低腳高位，下盞結(jié)石則保持直立位，配合跳躍動作利用重力促進(jìn)結(jié)石移動。

  4、醫(yī)療干預(yù)

  頑固性疼痛或合并感染需急診處理，體外沖擊波碎石適用于5-15毫米結(jié)石，輸尿管鏡取石用于中下段梗阻。

  疼痛緩解后每日飲水量需超過2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。