醫(yī)生回答(1)

• 徐建威

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小孩身體發(fā)熱但額頭不熱可能與測量誤差、環(huán)境溫度影響、局部血液循環(huán)差異或感染性疾病等因素有關(guān)，建議家長結(jié)合腋溫或肛溫復(fù)測并觀察伴隨癥狀。

  1. 測量誤差

  額溫槍受角度距離影響可能出現(xiàn)偏差，家長需按說明書規(guī)范操作，重復(fù)測量3次取平均值，若仍異常建議改用水銀體溫計(jì)測腋溫。

  2. 環(huán)境干擾

  劇烈運(yùn)動(dòng)后或高溫環(huán)境下額頭出汗散熱快，可能導(dǎo)致體表溫度不均，家長需讓孩子靜息15分鐘后在陰涼處復(fù)測體溫。

  3. 循環(huán)差異

  手足心發(fā)熱而額頭涼可能與末梢血管擴(kuò)張有關(guān)，可觀察是否伴隨食欲減退，必要時(shí)檢測血常規(guī)排除貧血等基礎(chǔ)疾病。

  4. 感染因素

  部分病毒感染如幼兒急疹早期可表現(xiàn)為軀干發(fā)熱而頭部溫度正常，家長需關(guān)注是否出現(xiàn)皮疹、淋巴結(jié)腫大等體征，體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。

  保持室內(nèi)通風(fēng)，適量補(bǔ)充水分，避免過度包裹衣物，若發(fā)熱持續(xù)24小時(shí)以上或出現(xiàn)精神萎靡需及時(shí)兒科就診。