醫(yī)生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  甲狀腺右側(cè)囊性結(jié)節(jié)是甲狀腺內(nèi)充滿液體的囊狀結(jié)構(gòu)，多為良性病變，常見類型包括單純性囊腫、膠樣囊腫、出血性囊腫及囊性變的甲狀腺腺瘤。

  1、單純性囊腫

  由甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞分泌液體潴留形成，觸診質(zhì)地柔軟，超聲顯示無回聲區(qū)，通常無須治療，定期隨訪即可。

  2、膠樣囊腫

  甲狀腺濾泡內(nèi)膠質(zhì)過度積聚導(dǎo)致，超聲可見均勻高回聲，多數(shù)生長緩慢，若體積較大壓迫氣管時(shí)可考慮抽吸減壓。

  3、出血性囊腫

  結(jié)節(jié)內(nèi)血管破裂出血所致，突發(fā)頸部腫痛伴結(jié)節(jié)增大，超聲顯示混合回聲，急性期需穿刺引流緩解癥狀。

  4、囊性變腺瘤

  甲狀腺腺瘤發(fā)生退行性變形成，超聲可見厚壁分隔，細(xì)針穿刺活檢可鑒別良惡性，懷疑惡性需手術(shù)切除。

  建議每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲，避免頸部劇烈運(yùn)動(dòng)，保持均衡飲食并控制碘攝入量。