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輸尿管內(nèi)結(jié)石多數(shù)情況可以進(jìn)行體外沖擊波碎石治療,具體需根據(jù)結(jié)石大小、位置、硬度以及患者腎功能等因素綜合評(píng)估。
1、結(jié)石大小:直徑小于2厘米的結(jié)石適合體外碎石,過(guò)大的結(jié)石可能需分次治療或改用輸尿管鏡取石。
2、結(jié)石位置:輸尿管上段結(jié)石碎石成功率較高,中下段結(jié)石可能因腸道氣體干擾影響定位。
3、結(jié)石硬度:尿酸結(jié)石和磷酸鎂銨結(jié)石較易粉碎,胱氨酸結(jié)石和一水草酸鈣結(jié)石可能需要更高能量沖擊。
4、患者條件:嚴(yán)重肥胖、凝血功能障礙或尿路感染者不適合體外碎石,需優(yōu)先處理基礎(chǔ)疾病。
治療前后建議多飲水保持每日尿量超過(guò)2000毫升,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止碎石片阻塞輸尿管,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。
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