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我每次月經(jīng)過后,貧血就會(huì)很嚴(yán)重,想通過食物調(diào)理;什么食物補(bǔ)血呢?

來源:博禾知道

2022-05-19 10:41 41人閱讀

問題描述:我每次月經(jīng)過后,貧血就會(huì)很嚴(yán)重,想通過食物調(diào)理;什么食物補(bǔ)血呢?

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鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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子宮肌瘤復(fù)發(fā)時(shí)間受多種因素影響。采用子宮肌瘤剔除術(shù)的患者,1-3年內(nèi)復(fù)發(fā)概率相對(duì)較高,尤其是多發(fā)性肌瘤或未完全清除病灶的情況。若手術(shù)中遺留微小肌瘤或存在激素水平異常,可能縮短復(fù)發(fā)周期至1-2年。全子宮切除術(shù)患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)極低,但若保留宮頸且存在殘留內(nèi)膜組織,仍可能在3-5年后出現(xiàn)宮頸部位肌瘤再生。術(shù)后未規(guī)范管理雌激素水平或合并肥胖、糖尿病等代謝性疾病,可能加速?gòu)?fù)發(fā)進(jìn)程。年齡因素也需考慮,近絕經(jīng)期女性術(shù)后復(fù)發(fā)概率通常低于育齡期女性。

建議術(shù)后每6-12個(gè)月復(fù)查超聲,監(jiān)測(cè)激素水平,避免長(zhǎng)期使用雌激素類藥物。保持規(guī)律作息與均衡飲食,控制體重,減少高脂肪食物攝入。適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和膳食纖維,適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。若出現(xiàn)異常出血、盆腔壓迫感等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
重癥與輕癥肺炎的主要區(qū)別是什么
重癥肺炎與輕癥肺炎的主要區(qū)別在于癥狀嚴(yán)重程度、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)及治療方式。重癥肺炎癥狀更劇烈,常伴隨嚴(yán)重并發(fā)癥,需住院治療;輕癥肺炎癥狀較輕,通??删蛹抑委煛?1、癥狀:重癥肺炎患者常出現(xiàn)高熱、持續(xù)咳嗽、呼吸困難、胸痛等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)意識(shí)模糊、低血壓等全身性表現(xiàn)。輕癥肺炎癥狀較輕,可能僅表現(xiàn)為輕度咳嗽、低熱、乏力等。 2、并發(fā)癥:重癥肺炎易引發(fā)膿毒癥、急性呼吸窘迫綜合征、多器官功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥,危及生命。輕癥肺炎并發(fā)癥較少,通常為輕度肺部感染,恢復(fù)較快。 3、治療方式:重癥肺炎需住院治療,常采用靜脈注射抗生素、氧療、機(jī)械通氣等支持治療,必要時(shí)需進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室。輕癥肺炎可居家治療,口服抗生素、退熱藥物,配合休息和營(yíng)養(yǎng)支持即可。 4、恢復(fù)時(shí)間:重癥肺炎恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng),可能需要數(shù)周甚至數(shù)月,且可能遺留肺功能損害等后遺癥。輕癥肺炎恢復(fù)較快,通常在1-2周內(nèi)癥狀明顯改善。 5、高危人群:重癥肺炎多見于老年人、免疫功能低下者、慢性病患者等高危人群。輕癥肺炎可發(fā)生于任何年齡段,但健康人群更易恢復(fù)。 重癥肺炎患者需特別注意飲食調(diào)理,建議多攝入高蛋白、高維生素食物,如雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮蔬菜水果等,避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉,如深呼吸、腹式呼吸等,有助于肺功能恢復(fù)。輕癥肺炎患者應(yīng)注意休息,避免勞累,保持室內(nèi)空氣流通,多飲水,促進(jìn)痰液排出。無論重癥或輕癥肺炎,均需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,定期復(fù)查,確保病情得到有效控制。
崔琳靜 副主任醫(yī)師 淮北市人民醫(yī)院
巧克力囊腫是巧克力色嗎
巧克力囊腫并非由巧克力構(gòu)成,而是因其囊內(nèi)液體呈深褐色,類似巧克力的顏色而得名。巧克力囊腫的醫(yī)學(xué)名稱為子宮內(nèi)膜異位囊腫,是子宮內(nèi)膜異位癥的一種表現(xiàn),主要發(fā)生在卵巢。其形成與子宮內(nèi)膜組織異位生長(zhǎng)有關(guān),異位的子宮內(nèi)膜在卵巢內(nèi)周期性出血,血液積聚形成囊腫,血液氧化后呈現(xiàn)深褐色。巧克力囊腫可能導(dǎo)致痛經(jīng)、性交痛、不孕等癥狀,嚴(yán)重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。 1、形成原因:巧克力囊腫的主要原因是子宮內(nèi)膜異位癥。子宮內(nèi)膜組織在月經(jīng)期間脫落,正常情況下通過陰道排出,但部分組織可能通過輸卵管逆流進(jìn)入盆腔,附著在卵巢等器官上,形成異位病灶。這些異位組織在激素影響下周期性出血,血液在卵巢內(nèi)積聚形成囊腫。免疫系統(tǒng)異常、遺傳因素、手術(shù)創(chuàng)傷等也可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。 2、主要癥狀:巧克力囊腫的典型癥狀包括痛經(jīng)、性交痛、慢性盆腔痛和不孕。痛經(jīng)通常表現(xiàn)為月經(jīng)期間或前后下腹部的劇烈疼痛,可能伴有惡心、嘔吐等癥狀。性交痛多發(fā)生在性生活過程中,疼痛部位集中在盆腔。慢性盆腔痛表現(xiàn)為持續(xù)性的下腹部不適或疼痛。部分患者因囊腫影響卵巢功能或輸卵管通暢性,可能導(dǎo)致不孕。 3、診斷方法:巧克力囊腫的診斷主要依靠影像學(xué)檢查和臨床癥狀。超聲檢查是常用的診斷手段,可以清晰顯示囊腫的大小、位置和形態(tài)。磁共振成像MRI對(duì)復(fù)雜病例的診斷更具優(yōu)勢(shì)。腹腔鏡檢查是確診的金標(biāo)準(zhǔn),通過微創(chuàng)手術(shù)直接觀察盆腔內(nèi)病灶,同時(shí)可進(jìn)行活檢和治療。血液檢查中,CA125水平升高可能提示子宮內(nèi)膜異位癥的存在。 4、治療方式:巧克力囊腫的治療包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療以激素治療為主,如口服避孕藥、孕激素、促性腺激素釋放激素GnRH類似物等,旨在抑制卵巢功能,減少子宮內(nèi)膜異位病灶的活動(dòng)。手術(shù)治療適用于囊腫較大、癥狀嚴(yán)重或藥物治療無效的患者,常用方法為腹腔鏡囊腫剝除術(shù),術(shù)中盡量保留卵巢功能。對(duì)于無生育需求且癥狀嚴(yán)重的患者,可考慮全子宮及附件切除術(shù)。 5、預(yù)防措施:預(yù)防巧克力囊腫的關(guān)鍵在于減少子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。保持規(guī)律的生活作息,避免過度勞累和壓力過大。注意經(jīng)期衛(wèi)生,避免經(jīng)期性生活和使用衛(wèi)生棉條。積極治療婦科炎癥,減少盆腔感染的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于有家族史或疑似癥狀的女性,建議定期進(jìn)行婦科檢查,早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)。 巧克力囊腫患者在日常生活中應(yīng)注意飲食調(diào)理,避免攝入過多辛辣刺激性食物,多食用富含纖維的蔬菜水果,保持腸道通暢。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽等,有助于改善盆腔血液循環(huán),緩解疼痛癥狀。保持良好的心態(tài),避免焦慮和抑郁情緒,對(duì)疾病的恢復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)具有積極作用。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
心肌酶三項(xiàng)包括哪些
心肌酶三項(xiàng)包括肌酸激酶CK、肌酸激酶同工酶CK-MB和乳酸脫氫酶LDH。這些酶在心肌細(xì)胞損傷時(shí)會(huì)釋放到血液中,常用于評(píng)估心肌損傷的程度。肌酸激酶主要存在于心肌、骨骼肌和腦組織中,其水平升高可能提示心肌或骨骼肌損傷。肌酸激酶同工酶是肌酸激酶的一種亞型,對(duì)心肌損傷具有特異性,常用于診斷急性心肌梗死。乳酸脫氫酶廣泛存在于多種組織中,其水平升高可能與心肌、肝臟、腎臟等器官損傷有關(guān)。 1、肌酸激酶:肌酸激酶是一種重要的能量代謝酶,主要存在于心肌、骨骼肌和腦組織中。當(dāng)心肌或骨骼肌受到損傷時(shí),肌酸激酶會(huì)釋放到血液中,導(dǎo)致其水平升高。肌酸激酶的檢測(cè)有助于評(píng)估心肌或骨骼肌的損傷程度,但缺乏特異性,需結(jié)合其他指標(biāo)進(jìn)行綜合判斷。 2、肌酸激酶同工酶:肌酸激酶同工酶是肌酸激酶的一種亞型,主要存在于心肌細(xì)胞中。在急性心肌梗死時(shí),心肌細(xì)胞壞死導(dǎo)致肌酸激酶同工酶大量釋放到血液中,其水平升高具有較高的特異性。肌酸激酶同工酶的檢測(cè)是診斷急性心肌梗死的重要指標(biāo)之一。 3、乳酸脫氫酶:乳酸脫氫酶廣泛存在于心肌、肝臟、腎臟、紅細(xì)胞等多種組織中。當(dāng)這些組織受到損傷時(shí),乳酸脫氫酶會(huì)釋放到血液中,導(dǎo)致其水平升高。乳酸脫氫酶的檢測(cè)有助于評(píng)估多種器官的損傷情況,但缺乏特異性,需結(jié)合其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。 在檢測(cè)心肌酶三項(xiàng)時(shí),需注意其水平的變化趨勢(shì)和動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。急性心肌梗死患者的肌酸激酶同工酶通常在發(fā)病后4-6小時(shí)開始升高,12-24小時(shí)達(dá)到峰值,48-72小時(shí)恢復(fù)正常。乳酸脫氫酶的水平變化較慢,通常在發(fā)病后24-48小時(shí)開始升高,3-6天達(dá)到峰值,8-14天恢復(fù)正常。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)心肌酶三項(xiàng)有助于評(píng)估心肌損傷的嚴(yán)重程度和恢復(fù)情況。 在日常飲食中,建議多攝入富含維生素C、維生素E和硒的食物,如柑橘類水果、堅(jiān)果和魚類,這些營(yíng)養(yǎng)素有助于保護(hù)心肌細(xì)胞,減少氧化應(yīng)激損傷。適量運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)心肌功能,改善心血管健康。避免高脂肪、高鹽飲食,戒煙限酒,保持良好的生活習(xí)慣,有助于預(yù)防心肌損傷。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
前面膝蓋摔傷了現(xiàn)在疤掉的差不多了能不能游泳

膝蓋摔傷后疤痕基本脫落一般可以游泳,但需確認(rèn)傷口完全恢復(fù)且無感染跡象。游泳時(shí)需避免長(zhǎng)時(shí)間浸泡或劇烈動(dòng)作刺激疤痕新生組織。

疤痕脫落后皮膚表面雖已愈合,但新生表皮可能仍較脆弱。若傷口愈合良好且無紅腫、滲液等感染表現(xiàn),選擇清潔消毒達(dá)標(biāo)的泳池可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。氯消毒的泳池水對(duì)愈合期皮膚有一定刺激性,游泳后需立即用清水沖洗并擦干膝蓋部位,避免殘留消毒劑引發(fā)瘙癢或過敏反應(yīng)。建議初次游泳時(shí)間控制在20分鐘內(nèi),觀察皮膚有無異常反應(yīng)。

若疤痕處存在明顯增生、發(fā)硬或色素沉著,提示組織修復(fù)未完全穩(wěn)定。此時(shí)游泳可能導(dǎo)致疤痕受摩擦后充血加重,甚至因長(zhǎng)時(shí)間浸泡引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。開放性傷口未愈或近期有痂皮強(qiáng)行脫落史者,泳池中的細(xì)菌可能通過微小創(chuàng)面侵入真皮層。存在膝關(guān)節(jié)活動(dòng)疼痛或疤痕牽拉感者,蛙泳等需要頻繁屈膝的動(dòng)作可能影響愈合。

游泳時(shí)可使用硅膠疤痕貼保護(hù)患處,既能物理隔離細(xì)菌又能保持疤痕濕潤(rùn)度。選擇人流量較少的時(shí)段游泳,避免與他人碰撞造成二次損傷。上岸后及時(shí)涂抹醫(yī)用凡士林或疤痕修復(fù)凝膠,維持皮膚屏障功能。若出現(xiàn)疤痕發(fā)白、潰爛或持續(xù)刺痛,應(yīng)立即停止游泳并就醫(yī)檢查。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
成年女性正常體溫是多少正常
成年女性正常體溫通常在36.1℃至37.2℃之間,具體數(shù)值可能因測(cè)量部位、時(shí)間及個(gè)體差異而略有不同。體溫的測(cè)量方法包括口腔、腋下、耳溫及額溫,不同部位的正常范圍略有差異??谇惑w溫正常范圍為36.3℃至37.2℃,腋下體溫正常范圍為36.1℃至37℃,耳溫及額溫正常范圍與口腔體溫相近。體溫受多種因素影響,如晝夜節(jié)律、月經(jīng)周期、運(yùn)動(dòng)狀態(tài)等。了解正常體溫范圍有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況,如發(fā)熱或體溫過低。 1、測(cè)量方法:口腔測(cè)量是最常見的體溫測(cè)量方式,正常范圍為36.3℃至37.2℃。測(cè)量時(shí)需將體溫計(jì)置于舌下,緊閉口腔,等待約3分鐘。腋下測(cè)量簡(jiǎn)單易行,正常范圍為36.1℃至37℃,測(cè)量時(shí)需將體溫計(jì)夾緊腋下,保持5分鐘。耳溫及額溫測(cè)量快速便捷,正常范圍與口腔體溫相近,適合兒童及不便使用傳統(tǒng)體溫計(jì)的人群。 2、晝夜節(jié)律:體溫在一天中會(huì)呈現(xiàn)波動(dòng),清晨最低,下午至傍晚最高。這種波動(dòng)與人體生物鐘相關(guān),通常清晨體溫在36.1℃至36.3℃,下午可升至36.8℃至37.2℃。了解晝夜節(jié)律有助于準(zhǔn)確判斷體溫是否正常,避免因測(cè)量時(shí)間不同而誤判。 3、月經(jīng)周期:女性體溫在月經(jīng)周期中會(huì)發(fā)生變化,排卵期體溫略有升高,通常在36.4℃至37℃之間。排卵后體溫進(jìn)一步上升,維持在36.7℃至37.2℃,直至月經(jīng)來潮。通過監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫,女性可以了解自己的排卵周期,輔助生育計(jì)劃或避孕。 4、運(yùn)動(dòng)狀態(tài):運(yùn)動(dòng)后體溫會(huì)短暫升高,通常在37.2℃至37.5℃之間,這是機(jī)體代謝加快的正常反應(yīng)。運(yùn)動(dòng)后體溫升高通常在30分鐘內(nèi)恢復(fù)至正常范圍。若運(yùn)動(dòng)后體溫持續(xù)升高或伴有不適,需警惕中暑或脫水等異常情況。 5、個(gè)體差異:不同個(gè)體的正常體溫范圍可能存在差異,部分人基礎(chǔ)體溫略高或略低,但通常仍在36.1℃至37.2℃之間。了解自己的基礎(chǔ)體溫有助于準(zhǔn)確判斷是否發(fā)熱或體溫過低。若體溫持續(xù)異常,需及時(shí)就醫(yī)排查潛在疾病。 日常飲食中,適量攝入富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃,有助于增強(qiáng)免疫力,維持正常體溫。運(yùn)動(dòng)方面,適度的有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,可以促進(jìn)血液循環(huán),幫助調(diào)節(jié)體溫。護(hù)理上,保持室內(nèi)空氣流通,穿著適宜的衣物,避免過熱或過冷環(huán)境,有助于維持體溫穩(wěn)定。若體溫異常,及時(shí)就醫(yī)排查原因,遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
正常人餐后血糖范圍
餐后血糖范圍是評(píng)估血糖控制的重要指標(biāo),正常人的餐后血糖值通常在3.9-7.8mmol/L之間。餐后血糖的波動(dòng)受多種因素影響,包括飲食內(nèi)容、進(jìn)食速度、運(yùn)動(dòng)量等。合理的飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣有助于維持血糖穩(wěn)定,避免血糖過高或過低對(duì)健康造成不良影響。 1、飲食內(nèi)容:高糖、高脂肪食物容易導(dǎo)致餐后血糖快速升高,建議選擇低升糖指數(shù)GI的食物,如全谷物、蔬菜和瘦肉,搭配適量蛋白質(zhì)和健康脂肪,有助于延緩血糖上升。避免一次性攝入過多碳水化合物,分餐進(jìn)食更有利于血糖控制。 2、進(jìn)食速度:進(jìn)食過快可能導(dǎo)致血糖迅速升高,建議細(xì)嚼慢咽,每餐進(jìn)食時(shí)間控制在20-30分鐘。緩慢進(jìn)食有助于身體更好地感知飽腹感,減少過量進(jìn)食的可能性,同時(shí)避免血糖波動(dòng)過大。 3、運(yùn)動(dòng)量:餐后適量運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)血糖的利用和代謝,建議餐后30分鐘進(jìn)行輕度活動(dòng),如散步或伸展運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)有助于提高胰島素敏感性,降低餐后血糖峰值,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),以免引發(fā)低血糖。 4、血糖監(jiān)測(cè):對(duì)于有糖尿病家族史或血糖異常風(fēng)險(xiǎn)的人群,定期監(jiān)測(cè)餐后血糖有助于早期發(fā)現(xiàn)問題。餐后1-2小時(shí)是血糖監(jiān)測(cè)的最佳時(shí)間,記錄血糖值并結(jié)合醫(yī)生建議調(diào)整飲食和生活方式。 5、生活習(xí)慣:規(guī)律作息和充足睡眠對(duì)血糖控制至關(guān)重要,熬夜和睡眠不足可能影響胰島素分泌和血糖代謝。保持心情舒暢,避免過度緊張和焦慮,也有助于維持血糖穩(wěn)定。 餐后血糖的穩(wěn)定需要綜合飲食、運(yùn)動(dòng)和生活習(xí)慣的調(diào)整。建議每日攝入富含纖維的食物,如燕麥、糙米和綠葉蔬菜,搭配適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如魚、雞胸肉和豆類。餐后適量運(yùn)動(dòng),如快走或瑜伽,有助于促進(jìn)血糖代謝。同時(shí),保持規(guī)律作息和良好心態(tài),避免熬夜和過度壓力。對(duì)于血糖異常的人群,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)性化管理和干預(yù)。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
如何做輸尿管結(jié)石腔鏡手術(shù)?

輸尿管結(jié)石腔鏡手術(shù)通常包括經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)和經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)兩種方式,需根據(jù)結(jié)石位置、大小及患者情況選擇術(shù)式。

經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石,通過尿道插入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位,采用激光或氣壓彈道等設(shè)備將結(jié)石擊碎后取出。術(shù)前需完善泌尿系CT或B超定位結(jié)石,術(shù)中需保持膀胱截石位,術(shù)后留置雙J管預(yù)防輸尿管狹窄。經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)則針對(duì)上段輸尿管或腎盂結(jié)石,需在腰部建立微小通道,通過腎鏡進(jìn)入集合系統(tǒng)碎石。該術(shù)式對(duì)較大結(jié)石或合并腎積水者效果顯著,但需注意出血風(fēng)險(xiǎn)。兩種手術(shù)均需全身麻醉或椎管內(nèi)麻醉,術(shù)中需持續(xù)沖洗保持視野清晰。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等并發(fā)癥,需密切觀察生命體征。

術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量2000-3000毫升以促進(jìn)殘石排出,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止雙J管移位。飲食需限制高草酸食物如菠菜、巧克力,適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果抑制結(jié)石形成。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)排石情況,術(shù)后4-6周需拔除雙J管。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、尿量減少或高熱時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診,必要時(shí)行體外沖擊波碎石輔助治療殘余結(jié)石。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
闌尾炎手術(shù)后為什么會(huì)出現(xiàn)腹腔積液

闌尾炎手術(shù)后出現(xiàn)腹腔積液可能與手術(shù)創(chuàng)傷、感染、淋巴液滲出、術(shù)后出血或低蛋白血癥等因素有關(guān)。腹腔積液通常表現(xiàn)為腹脹、腹痛、發(fā)熱等癥狀,需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。

1、手術(shù)創(chuàng)傷

手術(shù)過程中對(duì)腹膜及周圍組織的機(jī)械性損傷可能導(dǎo)致炎性滲出液積聚。闌尾切除術(shù)中牽拉、電凝止血等操作可能刺激腹膜產(chǎn)生反應(yīng)性滲出,形成淡黃色清亮積液。術(shù)后早期可通過超聲監(jiān)測(cè)積液量,少量積液多可自行吸收,若持續(xù)增多需警惕感染可能。

2、細(xì)菌感染

化膿性或穿孔性闌尾炎術(shù)后可能繼發(fā)腹腔感染,致病菌以大腸埃希菌、厭氧菌為主。感染性積液常呈渾濁膿性,伴有體溫升高、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加等全身炎癥反應(yīng)。需通過腹腔穿刺引流并送細(xì)菌培養(yǎng),針對(duì)性使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素治療。

3、淋巴管損傷

手術(shù)區(qū)域淋巴管破壞可能導(dǎo)致乳糜液滲漏,形成乳糜性腹腔積液。此類積液富含甘油三酯,呈乳白色牛奶樣外觀。多數(shù)情況下通過禁食、腸外營(yíng)養(yǎng)支持可促進(jìn)淋巴管自行閉合,嚴(yán)重時(shí)需行淋巴管造影明確漏口位置。

4、術(shù)后出血

闌尾系膜血管結(jié)扎不牢固或電凝痂脫落可引起腹腔內(nèi)出血,血液與腹膜滲出液混合形成血性積液。患者可能出現(xiàn)血紅蛋白進(jìn)行性下降、心率增快等失血表現(xiàn)。超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸可鑒別,活動(dòng)性出血需手術(shù)探查止血。

5、低蛋白血癥

嚴(yán)重感染或營(yíng)養(yǎng)不良患者血漿白蛋白水平降低,血管內(nèi)膠體滲透壓下降促使液體向腹腔轉(zhuǎn)移。此類積液多為漏出液,實(shí)驗(yàn)室檢查顯示蛋白含量低。需補(bǔ)充人血白蛋白注射液,同時(shí)加強(qiáng)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持治療。

術(shù)后應(yīng)保持半臥位促進(jìn)積液局限吸收,監(jiān)測(cè)體溫及腹部體征變化。飲食從流質(zhì)逐步過渡至普食,優(yōu)先選擇高蛋白食物如魚肉、蛋清等。避免劇烈咳嗽或過早下床活動(dòng)增加腹壓,切口愈合前禁止盆浴。如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹脹加重或引流液異常,需及時(shí)復(fù)查腹部CT評(píng)估積液情況。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
十二指腸球部息肉需要手術(shù)嗎

十二指腸球部息肉是否需要手術(shù)需根據(jù)息肉大小、性質(zhì)及癥狀綜合評(píng)估。直徑超過10毫米、有惡變傾向或引起出血、梗阻等癥狀的息肉通常建議手術(shù)切除;較小且無癥狀的息肉可定期隨訪觀察。

對(duì)于直徑小于5毫米的息肉,若無消化道出血、腹痛或梗阻表現(xiàn),一般無須立即手術(shù)。這類息肉多為良性增生性病變,可通過胃鏡每6-12個(gè)月復(fù)查監(jiān)測(cè)變化。隨訪期間需注意避免辛辣刺激性飲食,減少胃酸分泌對(duì)黏膜的刺激。若發(fā)現(xiàn)息肉增長(zhǎng)迅速或形態(tài)異常,則需考慮內(nèi)鏡下切除。

當(dāng)息肉直徑超過10毫米或病理提示腺瘤性息肉時(shí),惡變風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,建議行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或黏膜下剝離術(shù)。伴有反復(fù)黑便、嘔血等出血癥狀,或引發(fā)幽門梗阻導(dǎo)致嘔吐、消瘦的患者,應(yīng)盡早手術(shù)干預(yù)。術(shù)后需進(jìn)行病理檢查明確性質(zhì),并根據(jù)結(jié)果決定后續(xù)治療方案。

十二指腸球部息肉患者無論是否手術(shù),均需保持規(guī)律飲食,避免煙酒及非甾體抗炎藥。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑復(fù)查胃鏡,監(jiān)測(cè)有無復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)上腹隱痛、食欲下降等新發(fā)癥狀,應(yīng)及時(shí)就診評(píng)估。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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