醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  尿路結(jié)石疼痛發(fā)作時可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整、就醫(yī)治療等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動、尿路痙攣、繼發(fā)感染、梗阻加重等原因引起。

  1、熱敷

  用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，有助于緩解輸尿管平滑肌痙攣，減輕絞痛癥狀，但皮膚敏感者需避免燙傷。

  2、藥物鎮(zhèn)痛

  醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物，前兩者通過抑制前列腺素合成鎮(zhèn)痛，后者可解除尿路平滑肌痙攣。

  3、體位調(diào)整

  采取結(jié)石側(cè)朝上的側(cè)臥位，有助于減輕結(jié)石對尿路的壓迫，避免劇烈活動加重黏膜損傷。

  4、就醫(yī)治療

  若伴發(fā)熱、無尿或持續(xù)劇痛，需急診處理，可能涉及體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等治療，結(jié)石成分分析可指導(dǎo)預(yù)防復(fù)發(fā)。

  發(fā)作期每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排石，限制菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤飲食，適度跳躍運(yùn)動有助于小結(jié)石排出。