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尿路結(jié)石可以做微創(chuàng)手術(shù)嗎

來源:博禾知道

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問題描述:尿路結(jié)石可以做微創(chuàng)手術(shù)嗎

醫(yī)生回答(1)

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懷孕初期總想大便是怎么回事

懷孕初期總想大便可能由激素變化、子宮壓迫直腸、飲食結(jié)構(gòu)改變、腸道菌群失調(diào)等原因引起,可通過調(diào)整飲食、適度運(yùn)動、補(bǔ)充益生菌、就醫(yī)檢查等方式緩解。

1、激素變化

孕激素水平升高會減緩胃腸蠕動,導(dǎo)致便秘或排便感增強(qiáng)。建議增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花,避免久坐。

2、子宮壓迫

增大的子宮壓迫直腸可能產(chǎn)生便意??赏ㄟ^左側(cè)臥位減輕壓迫,適當(dāng)進(jìn)行骨盆底肌鍛煉。

3、飲食改變

孕期飲食習(xí)慣變化可能影響腸道功能。需保持規(guī)律飲食,每日飲水超過1500毫升,適量食用酸奶、香蕉等潤腸食物。

4、腸道菌群失調(diào)

可能與腸道感染或消化功能紊亂有關(guān),表現(xiàn)為腹脹、排便異常??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑。

若伴隨腹痛、便血等癥狀需及時就診產(chǎn)科或消化科,避免自行使用緩瀉藥物。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
幽門螺桿菌大便發(fā)黑怎么回事

大便發(fā)黑可能由幽門螺桿菌感染、飲食因素、藥物影響、上消化道出血等原因引起,可通過藥物治療、飲食調(diào)整、停用相關(guān)藥物、內(nèi)鏡檢查等方式干預(yù)。

1. 幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌破壞胃黏膜可能導(dǎo)致潰瘍出血,血液經(jīng)消化后使大便呈黑色柏油樣。需進(jìn)行碳13/14呼氣試驗確診,常用克拉霉素、阿莫西林、奧美拉唑三聯(lián)療法。

2. 飲食因素

食用動物血制品、鐵劑補(bǔ)充或深色食物可能導(dǎo)致假性黑便。調(diào)整飲食后2-3天可恢復(fù)正常,無須特殊治療。

3. 藥物影響

長期服用鉍劑、鐵劑或阿司匹林等藥物會改變大便顏色。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下評估是否需要調(diào)整用藥方案。

4. 上消化道出血

食管胃底靜脈曲張、胃潰瘍等疾病出血時,血紅蛋白與胃酸反應(yīng)形成硫化鐵導(dǎo)致黑便。需緊急胃鏡檢查明確出血點,必要時行內(nèi)鏡下止血。

出現(xiàn)持續(xù)黑便伴隨頭暈、心悸時需立即就醫(yī),日常避免辛辣刺激飲食,治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗菌療程。

龔新宇 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
混合喂養(yǎng)會導(dǎo)致嬰兒消化不良嗎

混合喂養(yǎng)可能引起嬰兒消化不良,常見表現(xiàn)包括腹脹、排便異常、哭鬧不安等,通常與喂養(yǎng)方式不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道菌群失衡、過敏反應(yīng)等因素有關(guān)。

1. 喂養(yǎng)不當(dāng)

奶瓶喂養(yǎng)角度過平或喂養(yǎng)速度過快可能導(dǎo)致嬰兒吞入過多空氣。建議家長采用45度角喂養(yǎng),選擇防脹氣奶嘴,喂養(yǎng)后豎抱拍嗝15分鐘。

2. 乳糖不耐受

配方奶與母乳轉(zhuǎn)換時可能出現(xiàn)暫時性乳糖酶不足??勺襻t(yī)囑使用乳糖酶滴劑,或嘗試低乳糖配方奶粉,同時觀察排便性狀改善情況。

3. 菌群紊亂

不同喂養(yǎng)方式可能影響腸道菌群定植。家長可在醫(yī)生指導(dǎo)下選用嬰兒益生菌制劑,如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、酪酸梭菌二聯(lián)活菌散等。

4. 蛋白過敏

配方奶中的牛奶蛋白可能引發(fā)過敏反應(yīng)。若伴隨濕疹或血便,需就醫(yī)排查過敏原,必要時改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉。

家長應(yīng)記錄喂養(yǎng)日志,觀察嬰兒體重增長曲線,出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、血便或生長遲緩需及時就診兒科消化??啤?/p>

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
甲狀腺半切TSH會升高嗎

甲狀腺半切術(shù)后TSH水平通常會升高。甲狀腺半切術(shù)后TSH升高主要與剩余甲狀腺組織代償不足、術(shù)后甲狀腺功能減退、藥物調(diào)整不及時、甲狀腺炎等因素有關(guān)。

1、代償不足

切除部分甲狀腺后,剩余組織可能無法分泌足夠甲狀腺激素,負(fù)反饋減弱導(dǎo)致垂體分泌更多TSH。需定期監(jiān)測甲功,必要時補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物。

2、甲減狀態(tài)

術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性或永久性甲狀腺功能減退,表現(xiàn)為TSH升高伴T3/T4降低??勺襻t(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、碘塞羅寧鈉等藥物替代治療。

3、藥物調(diào)整

術(shù)后甲狀腺激素替代藥物劑量不足時,TSH會反應(yīng)性升高。建議定期復(fù)查甲功,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整左甲狀腺素鈉片、甲狀腺粉等藥物劑量。

4、甲狀腺炎

術(shù)后可能并發(fā)橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病,導(dǎo)致TSH持續(xù)升高。需結(jié)合抗體檢測,使用左甲狀腺素鈉片、硒酵母片等藥物控制炎癥。

術(shù)后應(yīng)每3-6個月復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)TSH水平調(diào)整藥物劑量,日常注意均衡飲食,適量攝入海帶、牡蠣等含碘食物。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
甲狀腺蛋白球抗體高是治療

甲狀腺球蛋白抗體升高通常提示自身免疫性甲狀腺疾病,治療方式主要有調(diào)節(jié)免疫、控制甲功異常、定期監(jiān)測、生活方式干預(yù)。

1、調(diào)節(jié)免疫

甲狀腺球蛋白抗體升高多與橋本甲狀腺炎相關(guān),可遵醫(yī)囑使用硒酵母片調(diào)節(jié)免疫,該藥有助于降低抗體水平,改善甲狀腺炎癥反應(yīng)。

2、控制甲功

若伴隨甲狀腺功能異常,需針對性治療。甲減患者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片,甲亢患者可選用甲巰咪唑片,用藥期間需定期復(fù)查甲狀腺功能。

3、定期監(jiān)測

單純抗體升高而無甲功異常時,建議每6-12個月復(fù)查甲狀腺超聲和甲功五項,重點關(guān)注促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平變化。

4、生活干預(yù)

避免高碘飲食,減少海帶紫菜攝入;保證充足睡眠有助于調(diào)節(jié)免疫平衡;適量補(bǔ)充維生素D可能對改善自身免疫狀態(tài)有幫助。

日常需保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累,出現(xiàn)心慌、怕冷、體重驟變等甲功異常癥狀時應(yīng)及時就診內(nèi)分泌科。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
患了乳腺癌在飲食方面要注意什么

乳腺癌患者在飲食方面需注意營養(yǎng)均衡與食物選擇,可適量食用西藍(lán)花、深海魚、全谷物、豆制品等食物,也可遵醫(yī)囑使用他莫昔芬、來曲唑、卡培他濱等藥物。建議結(jié)合病情調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),避免高脂高糖飲食,定期復(fù)查并遵循醫(yī)生指導(dǎo)。

一、食物1. 西藍(lán)花

含蘿卜硫素等抗癌成分,有助于抑制腫瘤細(xì)胞生長,建議焯水后適量食用。

2. 深海魚

富含歐米伽3脂肪酸,可降低炎癥反應(yīng),每周食用2-3次為宜。

3. 全谷物

提供膳食纖維和B族維生素,幫助維持腸道健康,替代精制米面作為主食。

4. 豆制品

植物雌激素可能調(diào)節(jié)激素水平,選擇豆腐、豆?jié){等未深加工產(chǎn)品。

二、藥物1. 他莫昔芬

雌激素受體調(diào)節(jié)劑,用于激素受體陽性乳腺癌的輔助治療。

2. 來曲唑

芳香化酶抑制劑,通過減少雌激素合成抑制腫瘤進(jìn)展。

3. 卡培他濱

口服化療藥物,適用于轉(zhuǎn)移性乳腺癌,需監(jiān)測手足綜合征等不良反應(yīng)。

日常飲食需控制紅肉及加工肉制品攝入,避免含糖飲料,保持適度運(yùn)動增強(qiáng)免疫力,治療期間出現(xiàn)食欲減退可少量多餐補(bǔ)充營養(yǎng)。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
懷孕七個月便秘應(yīng)該怎么辦

懷孕七個月便秘可通過調(diào)整飲食、增加活動、補(bǔ)充益生菌、使用藥物等方式緩解。便秘通常由激素變化、子宮壓迫、膳食纖維不足、腸道菌群失衡等原因引起。

1、調(diào)整飲食

增加蔬菜水果、全谷物等富含膳食纖維的食物攝入,如西藍(lán)花、燕麥、火龍果,每日飲水量建議超過1500毫升,有助于軟化糞便。

2、增加活動

在醫(yī)生允許下進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動,每天活動30分鐘,促進(jìn)腸道蠕動,避免久坐久臥。

3、補(bǔ)充益生菌

可適量食用無糖酸奶、發(fā)酵食品或遵醫(yī)囑服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑,調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)平衡。

4、使用藥物

若癥狀嚴(yán)重需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液、小麥纖維素顆?;蜷_塞露等緩瀉劑,禁用刺激性瀉藥。

孕婦便秘應(yīng)避免用力排便,若出現(xiàn)腹痛、便血或3天未排便需及時就醫(yī),日??身槙r針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
沖擊波體外碎石多少錢

沖擊波體外碎石一般需要5000元到15000元,實際費(fèi)用受到結(jié)石大小、結(jié)石位置、醫(yī)院級別、麻醉方式等多種因素的影響。

1、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑直接影響治療難度和次數(shù),較大結(jié)石可能需分次碎石,費(fèi)用相應(yīng)增加。

2、結(jié)石位置:

腎盂結(jié)石處理較簡單,輸尿管末端結(jié)石因定位困難可能需更高技術(shù)設(shè)備支持。

3、醫(yī)院級別:

三甲醫(yī)院設(shè)備精度和醫(yī)生經(jīng)驗更具優(yōu)勢,收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)通常高于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

4、麻醉方式:

局部麻醉費(fèi)用較低,全身麻醉需增加麻醉醫(yī)師和監(jiān)護(hù)設(shè)備使用成本。

術(shù)后需增加每日飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
懷孕甲狀腺偏低是因為什么

懷孕期間甲狀腺激素偏低可能由碘缺乏、妊娠期甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎、垂體功能異常等原因引起,需通過藥物替代治療和定期監(jiān)測甲狀腺功能進(jìn)行干預(yù)。

1. 碘缺乏

孕期碘需求量增加,若飲食攝入不足可能導(dǎo)致甲狀腺激素合成減少。建議孕婦每日攝入適量海帶、紫菜等富碘食物,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左甲狀腺素鈉片補(bǔ)充。

2. 妊娠期甲狀腺炎

妊娠期免疫調(diào)節(jié)異??赡芤l(fā)甲狀腺暫時性炎癥,通常表現(xiàn)為TSH輕度升高伴T4降低??勺襻t(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片,并監(jiān)測產(chǎn)后甲狀腺功能恢復(fù)情況。

3. 橋本甲狀腺炎

該自身免疫性疾病可能與TPO抗體陽性相關(guān),孕期易出現(xiàn)甲狀腺功能減退。需長期服用左甲狀腺素鈉片,定期復(fù)查TSH水平控制在2.5mIU/L以下。

4. 垂體功能異常

垂體病變可能導(dǎo)致TSH分泌不足,引發(fā)中樞性甲減。需進(jìn)行垂體MRI檢查明確診斷,治療需在內(nèi)分泌科指導(dǎo)下調(diào)整甲狀腺激素替代劑量。

孕期發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能異常應(yīng)及時就診,避免自行調(diào)整藥物劑量,日常注意均衡飲食并定期復(fù)查甲狀腺功能。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
右邊腎一直疼怎么回事

右側(cè)腎區(qū)持續(xù)疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腎囊腫或腰肌勞損等原因引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、手術(shù)干預(yù)或物理康復(fù)等方式緩解。

1. 泌尿系結(jié)石

尿液中礦物質(zhì)結(jié)晶沉積可能導(dǎo)致腎絞痛,疼痛常呈陣發(fā)性刀割樣,向會陰放射??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片或枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物,體外沖擊波碎石適用于較大結(jié)石。

2. 腎盂腎炎

細(xì)菌逆行感染引發(fā)腎實質(zhì)炎癥,多伴隨發(fā)熱、尿頻癥狀??赡芘c尿路梗阻、糖尿病等因素有關(guān)。治療需用左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片或碳酸氫鈉片等藥物,嚴(yán)重者需靜脈輸液。

3. 腎囊腫

腎臟囊性病變增大壓迫組織可產(chǎn)生鈍痛,可能與先天發(fā)育異常有關(guān)。超聲引導(dǎo)下穿刺硬化或腹腔鏡去頂術(shù)適用于直徑超過5厘米的囊腫,小囊腫可定期觀察。

4. 腰肌勞損

長期姿勢不良或運(yùn)動損傷導(dǎo)致腰部肌肉慢性炎癥,疼痛與腎臟位置重疊。熱敷、推拿等理療可改善循環(huán),避免提重物和久坐。

建議每日飲水2000毫升以上減少結(jié)晶沉積,急性疼痛發(fā)作時保持側(cè)臥屈膝體位,若出現(xiàn)血尿或持續(xù)高熱應(yīng)立即就醫(yī)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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