來源：博禾知道
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血脂高可能引起血糖升高，主要與胰島素抵抗、脂肪代謝異常、炎癥反應(yīng)、遺傳因素有關(guān)。
1、胰島素抵抗血脂異常導(dǎo)致游離脂肪酸增多，抑制胰島素信號(hào)通路，表現(xiàn)為餐后血糖升高。建議減少飽和脂肪攝入，遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、羅格列酮、西格列汀等藥物。
2、脂肪代謝異常內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)分泌炎癥因子干擾糖代謝，常見腰圍增大伴空腹血糖偏高。需控制體重指數(shù)在24以下，可選擇阿托伐他汀、非諾貝特、依折麥布調(diào)節(jié)血脂。
3、炎癥反應(yīng)高甘油三酯血癥會(huì)激活免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致胰島β細(xì)胞功能受損。典型表現(xiàn)為口渴多飲伴皮膚黃色瘤。急性期需用匹伐他汀聯(lián)合度拉糖肽治療。
4、遺傳因素載脂蛋白E基因突變者易同時(shí)出現(xiàn)高血脂高血糖，多有家族發(fā)病史。建議定期檢測糖化血紅蛋白，必要時(shí)使用甘精胰島素聯(lián)合依洛尤單抗治療。
日常需限制精制碳水?dāng)z入，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，合并高血壓者應(yīng)優(yōu)先選擇替米沙坦等ARB類降壓藥。
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