醫(yī)生回答(1)

• 顏克強

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石患者應(yīng)優(yōu)先掛泌尿外科，也可根據(jù)醫(yī)院分科情況選擇腎內(nèi)科、急診科或疼痛科就診。主要與結(jié)石位置、急性發(fā)作癥狀及并發(fā)癥等因素有關(guān)。

  1、泌尿外科

  90%以上腎結(jié)石需在泌尿外科處理，專科醫(yī)生可通過體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療，尤其適合已出現(xiàn)腎絞痛或梗阻的患者。

  2、腎內(nèi)科

  當結(jié)石引發(fā)腎功能異?；蛐柙u估代謝性疾病時，腎內(nèi)科可進行尿酸代謝調(diào)節(jié)等內(nèi)科治療，適合無癥狀的小結(jié)石或高尿酸血癥患者。

  3、急診科

  突發(fā)劇烈腰腹痛伴血尿時需立即急診處理，醫(yī)生會優(yōu)先緩解腎絞痛癥狀并進行初步影像學(xué)評估，穩(wěn)定后轉(zhuǎn)診泌尿外科。

  4、疼痛科

  對于反復(fù)發(fā)作的頑固性腎絞痛，疼痛科可提供神經(jīng)阻滯等鎮(zhèn)痛方案，但需與泌尿外科聯(lián)合治療原發(fā)病。

  就診時建議攜帶既往檢查報告，發(fā)作期避免劇烈運動，每日飲水量保持2000毫升以上有助于小結(jié)石排出。