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判斷是否患有結(jié)石可通過(guò)典型癥狀、影像學(xué)檢查、尿液分析及病史評(píng)估綜合確認(rèn)。泌尿系統(tǒng)結(jié)石常見(jiàn)表現(xiàn)包括腎絞痛、血尿、排尿困難，膽結(jié)石則以右上腹疼痛、消化不良為主。
1. 癥狀識(shí)別腎結(jié)石典型癥狀為突發(fā)腰部劇痛向會(huì)陰放射，伴惡心嘔吐；膽結(jié)石表現(xiàn)為進(jìn)食油膩后右上腹絞痛，向右肩背放射。兩者均可能出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等感染征象。
2. 影像學(xué)檢查超聲檢查可發(fā)現(xiàn)直徑超過(guò)3毫米的結(jié)石，CT能精確定位所有類型結(jié)石。靜脈尿路造影適用于評(píng)估泌尿系梗阻程度，腹部X線對(duì)鈣化結(jié)石敏感。
3. 實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)尿常規(guī)可見(jiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞或結(jié)晶，血常規(guī)可提示感染。膽結(jié)石患者肝功能常有堿性磷酸酶升高，合并胰腺炎時(shí)血淀粉酶顯著增高。
4. 危險(xiǎn)因素泌尿結(jié)石與脫水、高尿酸飲食相關(guān)，膽結(jié)石多見(jiàn)于肥胖、快速減肥人群。既往結(jié)石病史、代謝性疾病患者復(fù)發(fā)概率較高。
出現(xiàn)持續(xù)腹痛或血尿建議盡早就醫(yī)，日常需保持每日2000毫升飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。
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