醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  膀胱結(jié)石直徑9-29毫米通常需要醫(yī)療干預(yù)。治療方案主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡取石、開放手術(shù)取石。

  1、藥物排石

  適用于直徑小于10毫米的結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進結(jié)石排出。

  2、體外沖擊波碎石

  適用于10-20毫米結(jié)石，通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，可能需要重復(fù)進行。

  3、膀胱鏡取石

  適用于20-30毫米結(jié)石，通過尿道插入膀胱鏡直接取出或粉碎結(jié)石，創(chuàng)傷較小恢復(fù)快。

  4、開放手術(shù)

  適用于超過30毫米或特殊類型結(jié)石，需切開膀胱取出結(jié)石，術(shù)后需留置導(dǎo)尿管。

  建議增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石情況。