醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  髕骨取鋼釘后一般3-7天可嘗試行走，實(shí)際恢復(fù)時(shí)間受到傷口愈合情況、術(shù)后疼痛程度、康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)度、個(gè)體差異等因素影響。

  1、傷口愈合

  術(shù)后傷口無感染且愈合良好時(shí)，3天左右可扶拐杖短距離行走。需保持傷口干燥清潔，定期換藥。

  2、疼痛控制

  若疼痛明顯減輕且能耐受負(fù)重，5天左右可逐步增加行走量。疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬、塞來昔布、對(duì)乙酰氨基酚等藥物緩解。

  3、康復(fù)訓(xùn)練

  早期進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)及直腿抬高訓(xùn)練后，肌肉力量恢復(fù)較好者7天內(nèi)可完成基礎(chǔ)行走。需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。

  4、個(gè)體差異

  年輕患者或原固定穩(wěn)定的，恢復(fù)較快；骨質(zhì)疏松或合并其他損傷者需延長(zhǎng)至10天以上。

  術(shù)后初期行走需使用助行器保護(hù)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查評(píng)估骨骼愈合情況。