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椎間盤突出和腰間盤突出有什么區(qū)別

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2024-11-06 08:24 24人閱讀

問(wèn)題描述:椎間盤突出和腰間盤突出有什么區(qū)別

醫(yī)生回答(1)

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能不能鍛煉來(lái)治療腰間盤突出?
再次出現(xiàn)椎間盤控制坐骨神經(jīng)是不能夠通過(guò)鍛練的方法來(lái)增進(jìn)病情的徹底恢復(fù)的,這種情況下主要就是平躺休息,最好是臥床休息,然后通過(guò)吸扯理療和推拿等方法來(lái)實(shí)施救治的,也可以互相配合運(yùn)用許多活血的藥物和消炎活血的藥物等實(shí)施對(duì)癥救治。嚴(yán)重情況下只好是決定實(shí)施微創(chuàng)手術(shù)或者手術(shù)救治。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
腰椎間盤突出第五節(jié)
第五節(jié)腰椎間盤突出,指腰5骶1椎間盤纖維環(huán)破裂,髓核向后側(cè)外方突出。一般可能會(huì)壓迫腰椎神經(jīng)根,引起腰痛、下肢放射痛等臨床表現(xiàn),臨床上稱為腰椎間盤突出癥。一般要行腰椎CT或腰椎磁共振檢查,以確定突出的大小、突出的形態(tài)、突出的位置等。臨床上根據(jù)腰椎間盤突出程度、突出的形態(tài)以及臨床癥狀等,治療方法有三大類:一、保守治療。如果突出不嚴(yán)重、癥狀輕,可以行保守治療。主要是臥床休息,口服非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥,局部的推拿按摩等,以及腰椎的牽引治療。二、微創(chuàng)介入治療。如果下肢疼痛比較重,突出比較大,可以行神經(jīng)根阻滯治療、腰椎硬膜外阻滯治療以及腰椎間盤射頻消融、經(jīng)皮腰椎間盤椎間孔鏡摘除術(shù)等。三、極少數(shù)的情況下,需要骨科的開放手術(shù)治療,比如腰椎間盤突出巨大者、腰椎間盤突出合并有腰椎管狹窄嚴(yán)重者。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
腰椎間盤突出站軍姿有好處嗎
腰椎間盤突出站軍姿是有好處的,可以使椎間盤周圍的韌帶和肌肉受到牽拉,使腰椎和脊柱處于正常的生理曲度,也可緩解肌肉緊張狀態(tài),利于脊椎部位的血液循環(huán),減輕腰痛癥狀,但是每次站軍姿的時(shí)候,時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)?;颊哌€應(yīng)注意改變?nèi)粘2涣嫉淖藙?shì),避免久坐、久站,避免腰部過(guò)度負(fù)重,應(yīng)多注意休息,不要使腰部過(guò)度勞累,也應(yīng)減少?gòu)澭顒?dòng),適當(dāng)加強(qiáng)腰背部肌肉鍛煉,增強(qiáng)腰背部肌肉力量,穩(wěn)定腰椎和脊柱,利于改善臨床癥狀。如果經(jīng)過(guò)上述日常護(hù)理,癥狀得不到明顯改善,則需要進(jìn)行干預(yù)治療,可對(duì)局部進(jìn)行熱敷、針灸、烤電等理療,同時(shí)配合服用消炎止痛藥物,通常可達(dá)到滿意的治療效果。此外,應(yīng)注意腰部保暖,避免受寒。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
腰椎間盤突出很疼怎么辦
目前的現(xiàn)象腿疼腿麻痹,多是腰腰椎間盤凸起癥所致,能夠做一個(gè)腰椎的磁共振查驗(yàn),這樣能夠判定腰腰椎間盤凸起癥的水平,這種保守醫(yī)治,除了輸液之外,還可以牽引理療,別的就是部分的地方配合膏藥,例如骨通貼膏等膏藥醫(yī)治。假如是腰椎間盤突出,可以去中醫(yī)康復(fù)理療科做針灸推拿牽引,小針刀理療后果好,平常多臥硬板床休息。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
椎間盤突出和膨出怎么辦
薄弱或者膨出屬同兩類病癥,臨床診斷稱謂不同,癥狀相像又著有本質(zhì)區(qū)別。膨出和薄弱之間有個(gè)根本的區(qū)別,膨出輕微,突出表現(xiàn)為纖維環(huán)碎裂。薄弱癥一定會(huì)對(duì)腰椎間盤周圍神經(jīng)組織引發(fā)壓制,并會(huì)產(chǎn)生額外的急性腰椎突癥狀。額外的膨出就相對(duì)較輕,許多病人沒(méi)任何臨床表現(xiàn)。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腰椎間盤突出的人多不多
注射能減緩病癥的,吃藥能夠服食腰痛寧膠囊,地巴唑片,維生素B1選擇醫(yī)治的。假如病情比較重要,提議配合牽引醫(yī)治,按摩手段治療,物理治療,針灸治療等都是能夠的,平常最佳睡硬板床,防止提重物。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
腰肌勞損和腰間盤突出的區(qū)別有哪些
而腰肌勞損主要表現(xiàn)為腰痛,往往有固定的壓痛點(diǎn),勞累后加重,不伴有下肢的放射性疼痛以及麻木感,臥床后疼痛有可能加重,通過(guò)適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)疼痛有所緩解,勞累過(guò)度后又出現(xiàn)疼痛。腰椎間盤突出與腰肌勞損的區(qū)別主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:腰椎間盤突出往往是由于隨著年齡增長(zhǎng),腰椎退行性改變所導(dǎo)致的,慢性的勞損積累等加速腰椎間盤的退行性病變。而腰肌勞損是由于慢性的勞損、受涼以及不規(guī)范的姿勢(shì)所導(dǎo)致的腰背部筋膜、韌帶、肌肉附著點(diǎn)等所發(fā)生的無(wú)菌性的炎癥。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
腰椎間盤突出和腰椎增生一樣嗎
腰椎間盤突出和腰椎增生是不一樣的。腰椎間盤突出通常是由于患者的腰椎受到外界創(chuàng)傷導(dǎo)致的,而腰椎增生一般是由于患者長(zhǎng)期過(guò)度活動(dòng)導(dǎo)致的,兩者的定義不同,所以腰椎間盤突出和腰椎增生不一樣。患有腰間盤突出的患者平時(shí)要多注意休息,不要長(zhǎng)時(shí)間從事重體力勞動(dòng)。平時(shí)也要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉,加強(qiáng)自身抵抗力,對(duì)疾病的恢復(fù)能夠起到一定的幫助作用。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
腰椎間盤突出可以做瑜伽嗎
最好不要做,因?yàn)樽鲨べさ臅r(shí)候會(huì)再次出現(xiàn)彎身幅度比較大以及扭腰的動(dòng)作,這些動(dòng)作會(huì)致使椎體與椎體之間的椎間盤由于增強(qiáng)過(guò)大的壓力,致使纖維環(huán)專心破碎,里面的髓核被推擠出的,有的病人還會(huì)再次出現(xiàn)髓核壓制到神經(jīng)根,再次出現(xiàn)下肢疼痛以及麻木、大小便功能障礙、外生殖器、肛門周圍再次出現(xiàn)麻木感或者下肢的淺感覺(jué)消退。需要強(qiáng)調(diào)的是平時(shí)注意睡眠充足,最好不要吃辛辣刺激的食物。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
腰間盤突出需要做哪些檢查確診
腰間盤突出,現(xiàn)在咱們醫(yī)療手段發(fā)展,不僅有X光機(jī),還有CT、核磁共振,像這些都是比較精密的檢查,這樣我們通過(guò)患者的病史體征,這些檢查,大致初步判斷他的病變部位,再通過(guò)CT核磁和X光,也能進(jìn)一步地印證,確認(rèn)這個(gè)發(fā)生病變的部位,比過(guò)去要更加的精準(zhǔn)直接達(dá)到患者的責(zé)任腰椎的部位。
劉長(zhǎng)生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
梨狀肌綜合征和腰間盤突出鑒別診斷
梨狀肌綜合征和腰間盤突出需通過(guò)癥狀、體格檢查及影像學(xué)手段進(jìn)行鑒別診斷。梨狀肌綜合征表現(xiàn)為臀部深層疼痛、坐骨神經(jīng)痛,而腰間...
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陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
吃榴蓮后牙疼怎么辦
吃榴蓮后牙疼可通過(guò)清潔口腔、冷敷、避免刺激性食物等方式緩解,通常由榴蓮糖分高、殘留物刺激牙齦或牙齒敏感等原因引起。 1、清潔口腔:榴蓮含糖量較高,殘留物可能刺激牙齦或牙齒,導(dǎo)致疼痛。建議立即用溫水漱口,使用牙線清理牙縫,減少食物殘?jiān)鼘?duì)牙齦的刺激。 2、冷敷緩解:牙疼可能與牙齦炎癥或牙齒敏感有關(guān)??捎帽蚶涿矸笤谀橆a外側(cè),每次15分鐘,間隔10分鐘,有助于減輕疼痛和腫脹。 3、避免刺激:辛辣、酸性或過(guò)冷過(guò)熱的食物可能加重牙疼。建議暫時(shí)避免食用此類食物,選擇溫軟、清淡的飲食,如粥或蒸蛋。 4、牙齒護(hù)理:牙疼可能與牙齒敏感或齲齒有關(guān)。建議使用抗敏感牙膏,如舒適達(dá)或高露潔抗敏系列,每天刷牙兩次,注意輕柔刷牙,避免損傷牙齦。 5、就醫(yī)檢查:如果牙疼持續(xù)或加重,可能提示齲齒、牙齦炎或其他口腔問(wèn)題。建議及時(shí)就醫(yī),接受專業(yè)檢查和治療,如齲齒填充或牙齦清潔。 日常飲食中可增加富含鈣質(zhì)的食物,如牛奶、豆腐,有助于牙齒健康。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽,能緩解壓力,減少因緊張引發(fā)的牙疼。保持口腔衛(wèi)生,定期檢查牙齒,是預(yù)防牙疼的重要措施。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
半夜睡覺(jué)手發(fā)麻是什么原因

半夜睡覺(jué)手發(fā)麻可能與睡姿壓迫、頸椎病、腕管綜合征、糖尿病周圍神經(jīng)病變、維生素B12缺乏等原因有關(guān)。該癥狀通常由神經(jīng)受壓或代謝異常導(dǎo)致,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)手部麻木、刺痛感。

1. 睡姿壓迫

長(zhǎng)時(shí)間側(cè)臥或手臂受壓可能導(dǎo)致局部血液循環(huán)受阻,引發(fā)短暫性手部麻木。調(diào)整睡姿避免肢體受壓,選擇合適高度的枕頭,通常癥狀可自行緩解。若反復(fù)出現(xiàn)需排除其他病理性因素。

2. 頸椎病

頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致夜間手麻癥狀加重。常伴隨頸部僵硬、頭暈等癥狀??赏ㄟ^(guò)頸椎MRI確診,治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

3. 腕管綜合征

長(zhǎng)期手腕勞損使正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓,典型表現(xiàn)為夜間拇指至無(wú)名指橈側(cè)麻木。肌電圖檢查可明確診斷,早期可使用腕關(guān)節(jié)支具固定,配合塞來(lái)昔布膠囊消炎止痛,嚴(yán)重者需行腕管松解術(shù)。

4. 糖尿病周圍神經(jīng)病變

長(zhǎng)期血糖控制不佳可能損傷末梢神經(jīng),表現(xiàn)為對(duì)稱性手套樣麻木感。需監(jiān)測(cè)血糖水平,使用依帕司他片改善微循環(huán),聯(lián)合硫辛酸注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)格控制血糖是預(yù)防進(jìn)展的關(guān)鍵。

5. 維生素B12缺乏

長(zhǎng)期素食或胃腸吸收障礙可能導(dǎo)致維生素B12缺乏,引發(fā)周圍神經(jīng)脫髓鞘改變。表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端麻木伴乏力,血清維生素B12檢測(cè)可確診。需補(bǔ)充甲鈷胺分散片,合并貧血者可肌注維生素B12注射液。

建議保持規(guī)律作息避免過(guò)度疲勞,睡眠時(shí)穿戴寬松衣物減少肢體壓迫。適當(dāng)補(bǔ)充富含B族維生素的食物如全谷物、瘦肉等,避免高鹽高糖飲食。若癥狀持續(xù)超過(guò)1周或伴隨肌力下降,應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行肌電圖、頸椎MRI等檢查。糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖并規(guī)范用藥,從事重復(fù)性手部動(dòng)作者建議每工作1小時(shí)活動(dòng)腕關(guān)節(jié)5分鐘。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小孩子出痧有什么癥狀

小孩子出痧通常指痧癥,主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色或紫紅色斑點(diǎn)、發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐等癥狀。痧癥可能與外感風(fēng)寒、暑濕侵襲、飲食不當(dāng)、氣血瘀滯、熱毒內(nèi)蘊(yùn)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚瘀斑、發(fā)熱畏寒、頭暈乏力、食欲減退、肌肉酸痛等癥狀。

1、皮膚瘀斑

皮膚出現(xiàn)紅色或紫紅色斑點(diǎn)是痧癥的典型表現(xiàn),多因氣血運(yùn)行不暢導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂。斑塊可分布于背部、頸部或四肢,按壓不褪色。家長(zhǎng)需避免讓孩子抓撓患處,可用溫水輕柔清潔皮膚,保持環(huán)境通風(fēng)干燥。若伴隨高熱或瘀斑擴(kuò)散,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

2、發(fā)熱畏寒

體溫升高伴寒戰(zhàn)常見于外感型痧癥,可能與病毒或細(xì)菌感染有關(guān)。孩子可能出現(xiàn)面色潮紅、手足發(fā)冷。家長(zhǎng)需定時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,38.5℃以下可采用物理降溫,如退熱貼或溫水擦浴。高熱持續(xù)不退時(shí)需遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等藥物。

3、頭暈乏力

氣血運(yùn)行障礙會(huì)導(dǎo)致腦部供血不足,表現(xiàn)為精神萎靡、嗜睡或哭鬧不安。家長(zhǎng)應(yīng)讓孩子臥床休息,避免劇烈活動(dòng)??蛇m量補(bǔ)充淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽防止脫水,飲食選擇易消化的米粥、面條等。癥狀持續(xù)需排查貧血或低血糖等潛在疾病。

4、食欲減退

脾胃功能失調(diào)會(huì)引起惡心、嘔吐或拒食,尤其在暑濕型痧癥中多見。建議家長(zhǎng)準(zhǔn)備清淡流食,少量多餐,避免油膩生冷食物??勺襻t(yī)囑使用健胃消食口服液、醒脾養(yǎng)兒顆粒等中成藥調(diào)理胃腸功能。反復(fù)嘔吐需警惕電解質(zhì)紊亂。

5、肌肉酸痛

乳酸堆積或微循環(huán)障礙可能導(dǎo)致四肢肌肉脹痛,孩子會(huì)表現(xiàn)為抗拒觸碰或活動(dòng)受限。家長(zhǎng)可用溫?zé)崦矸笥谔弁床课?,配合輕柔按摩促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛劇烈或關(guān)節(jié)腫脹,需排除風(fēng)濕性疾病,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用外用雙氯芬酸鈉凝膠。

痧癥患兒應(yīng)保持充足休息,室內(nèi)溫度維持在24-26℃為宜。飲食宜清淡,多補(bǔ)充維生素C豐富的柑橘類水果或獼猴桃,避免辛辣刺激食物。每日保證適量溫水?dāng)z入,出汗后及時(shí)更換衣物。觀察癥狀變化,若出現(xiàn)意識(shí)模糊、持續(xù)高熱或瘀斑融合成片,須立即就醫(yī)?;謴?fù)期可進(jìn)行溫和的伸展活動(dòng)促進(jìn)氣血運(yùn)行,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
嬰兒睫毛長(zhǎng)到幾個(gè)月
嬰兒睫毛的生長(zhǎng)時(shí)間因個(gè)體差異而有所不同,通常在出生后的幾個(gè)月內(nèi)逐漸顯現(xiàn)。新生兒的睫毛可能較短且稀疏,但隨著時(shí)間推移,睫毛會(huì)逐漸變長(zhǎng)、變密。睫毛的生長(zhǎng)周期分為生長(zhǎng)期、退行期和休止期,整個(gè)過(guò)程大約持續(xù)3-5個(gè)月。在生長(zhǎng)期,睫毛會(huì)快速生長(zhǎng);退行期則表現(xiàn)為生長(zhǎng)停滯;休止期后,舊的睫毛脫落,新的睫毛開始生長(zhǎng)。通常情況下,嬰兒的睫毛在3-6個(gè)月時(shí)已經(jīng)較為明顯,但完全成熟可能需要更長(zhǎng)的時(shí)間。 1、生長(zhǎng)周期:嬰兒睫毛的生長(zhǎng)周期與成人相似,分為生長(zhǎng)期、退行期和休止期。生長(zhǎng)期約為30-45天,睫毛在此期間快速生長(zhǎng);退行期持續(xù)約2-3周,睫毛停止生長(zhǎng);休止期后,舊的睫毛脫落,新的睫毛開始生長(zhǎng)。這個(gè)過(guò)程在嬰兒身上可能表現(xiàn)得更為緩慢,但整體規(guī)律一致。 2、個(gè)體差異:每個(gè)嬰兒的睫毛生長(zhǎng)速度和長(zhǎng)度都存在差異。遺傳因素在睫毛的生長(zhǎng)中起重要作用,父母的睫毛長(zhǎng)度和密度可能會(huì)影響嬰兒的睫毛表現(xiàn)。有些嬰兒可能在出生后幾個(gè)月內(nèi)就擁有較長(zhǎng)的睫毛,而有些則可能需要更長(zhǎng)時(shí)間。 3、營(yíng)養(yǎng)影響:嬰兒的營(yíng)養(yǎng)狀況對(duì)睫毛的生長(zhǎng)也有一定影響。母乳或配方奶中的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)素有助于促進(jìn)毛發(fā)生長(zhǎng)。缺乏某些營(yíng)養(yǎng)素可能導(dǎo)致睫毛生長(zhǎng)緩慢或稀疏,因此保證嬰兒的均衡飲食非常重要。 4、環(huán)境因素:嬰兒的生活環(huán)境也可能影響睫毛的生長(zhǎng)。例如,干燥的空氣或頻繁摩擦眼部可能導(dǎo)致睫毛脫落或生長(zhǎng)緩慢。保持室內(nèi)濕度適宜,避免嬰兒頻繁揉眼睛,有助于睫毛健康生長(zhǎng)。 5、護(hù)理建議:在嬰兒睫毛生長(zhǎng)過(guò)程中,無(wú)需特別護(hù)理,但可以注意以下幾點(diǎn):避免使用任何化妝品或化學(xué)物質(zhì)接觸嬰兒眼部;定期清潔嬰兒眼部,防止分泌物堆積;觀察睫毛生長(zhǎng)情況,如有異常及時(shí)咨詢 嬰兒睫毛的生長(zhǎng)是一個(gè)自然過(guò)程,家長(zhǎng)無(wú)需過(guò)度干預(yù)。保證嬰兒的營(yíng)養(yǎng)攝入、提供良好的生活環(huán)境,并注意日常護(hù)理,有助于睫毛健康生長(zhǎng)。如果家長(zhǎng)對(duì)嬰兒睫毛的生長(zhǎng)有任何疑問(wèn)或擔(dān)憂,可以咨詢兒科醫(yī)生或?qū)I(yè)育兒顧問(wèn),以獲得更具體的指導(dǎo)。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
足內(nèi)翻可以治療嗎?

足內(nèi)翻一般是可以治療的,主要通過(guò)矯形器具、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。足內(nèi)翻可能與先天發(fā)育異常、神經(jīng)肌肉病變、外傷等因素有關(guān),建議患者及時(shí)就醫(yī)明確病因。

對(duì)于嬰幼兒或輕度足內(nèi)翻,早期干預(yù)效果較好。可采用手法矯正配合矯形支具固定,通過(guò)重復(fù)牽拉跟腱和足部韌帶幫助恢復(fù)正常力線。物理治療包括低頻電刺激、超聲波治療等,有助于增強(qiáng)足部肌力平衡。神經(jīng)肌肉疾病引起的足內(nèi)翻需針對(duì)原發(fā)病治療,如腦癱患者可注射肉毒毒素緩解痙攣,配合康復(fù)訓(xùn)練改善運(yùn)動(dòng)功能。

中重度結(jié)構(gòu)性足內(nèi)翻或保守治療無(wú)效時(shí)需考慮手術(shù)。跟腱延長(zhǎng)術(shù)能改善踝關(guān)節(jié)背屈功能,距下關(guān)節(jié)融合術(shù)可矯正骨性畸形。術(shù)后需長(zhǎng)期穿戴矯形鞋保持足部中立位。外傷后遺畸形可通過(guò)截骨矯形術(shù)重建足弓,術(shù)后康復(fù)期需避免負(fù)重過(guò)早導(dǎo)致內(nèi)翻復(fù)發(fā)。

日常應(yīng)注意選擇硬底鞋支撐足弓,避免穿軟底拖鞋行走。兒童患者家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)步態(tài)變化,堅(jiān)持完成康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。成年患者可進(jìn)行足趾抓毛巾、提踵等訓(xùn)練增強(qiáng)脛骨前肌力量。若出現(xiàn)疼痛加重或皮膚磨損應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
心絞痛發(fā)作頻率和次數(shù)
心絞痛發(fā)作頻率和次數(shù)可通過(guò)a、b、c、d、e等方式治療。心絞痛通常由a、b、c、d、e等原因引起。 1、生活習(xí)慣:不良生活習(xí)慣如吸煙、飲酒、熬夜等會(huì)增加心絞痛發(fā)作頻率。調(diào)整生活方式,戒煙限酒,保持規(guī)律作息,有助于減少發(fā)作次數(shù)。 2、情緒波動(dòng):情緒波動(dòng)大、長(zhǎng)期處于高壓狀態(tài)會(huì)誘發(fā)心絞痛。通過(guò)心理疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練等方式緩解壓力,減少發(fā)作頻率。 3、飲食結(jié)構(gòu):高脂高鹽飲食會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致心絞痛發(fā)作。建議采用低脂低鹽飲食,增加蔬菜水果攝入,改善心臟健康。 4、運(yùn)動(dòng)不足:缺乏運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致心血管功能下降,增加心絞痛風(fēng)險(xiǎn)。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,增強(qiáng)心臟功能,減少發(fā)作次數(shù)。 5、基礎(chǔ)疾?。焊哐獕?、糖尿病等基礎(chǔ)疾病會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān),誘發(fā)心絞痛。積極控制基礎(chǔ)疾病,定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,減少心絞痛發(fā)作。 日常飲食中應(yīng)注重均衡營(yíng)養(yǎng),減少高脂高鹽食物攝入,增加富含膳食纖維的食物如全谷物、豆類。適量運(yùn)動(dòng)如快走、騎自行車,每周至少150分鐘,有助于改善心血管健康。保持良好的作息習(xí)慣,避免熬夜,保證充足睡眠。定期進(jìn)行健康檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在健康問(wèn)題。通過(guò)綜合干預(yù),可以有效降低心絞痛發(fā)作頻率和次數(shù),提升生活質(zhì)量。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
血紅蛋白偏高是什么原因

血紅蛋白偏高可能與高原環(huán)境適應(yīng)、長(zhǎng)期吸煙、慢性阻塞性肺疾病、真性紅細(xì)胞增多癥、脫水等因素有關(guān)。血紅蛋白是紅細(xì)胞內(nèi)負(fù)責(zé)運(yùn)輸氧氣的蛋白質(zhì),其數(shù)值升高可能提示生理性適應(yīng)或病理性異常,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

1、高原環(huán)境適應(yīng)

長(zhǎng)期生活在海拔超過(guò)2500米的高原地區(qū)時(shí),人體為適應(yīng)低氧環(huán)境會(huì)代償性增加血紅蛋白合成。這種生理性升高通常伴隨紅細(xì)胞計(jì)數(shù)同步增高,返回平原地區(qū)后數(shù)值可逐漸恢復(fù)正常。日常需注意避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)。

2、長(zhǎng)期吸煙

煙草中的一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合后形成碳氧血紅蛋白,導(dǎo)致功能性缺氧。機(jī)體為代償缺氧狀態(tài)會(huì)刺激骨髓造血功能亢進(jìn),引起血紅蛋白濃度升高。改善措施包括嚴(yán)格戒煙、增加有氧運(yùn)動(dòng),必要時(shí)可檢測(cè)碳氧血紅蛋白水平。

3、慢性阻塞性肺疾病

慢性缺氧是導(dǎo)致繼發(fā)性紅細(xì)胞增多的重要原因,患者因肺泡通氣功能障礙長(zhǎng)期處于低氧狀態(tài),刺激腎臟分泌促紅細(xì)胞生成素增加。常見癥狀包括呼吸困難、紫紺、杵狀指,可遵醫(yī)囑使用沙丁胺醇?xì)忪F劑、噻托溴銨粉吸入劑等支氣管擴(kuò)張劑改善通氣。

4、真性紅細(xì)胞增多癥

這是一種骨髓增殖性腫瘤,表現(xiàn)為血紅蛋白超過(guò)185g/L伴紅細(xì)胞容量絕對(duì)增多,可能與JAK2基因突變有關(guān)。典型癥狀包括頭痛、眩暈、皮膚瘙癢,確診需做骨髓穿刺。治療可采用羥基脲片、干擾素α-2b注射液等藥物控制細(xì)胞增殖。

5、脫水

嚴(yán)重腹瀉、燒傷或飲水不足導(dǎo)致血漿容量減少時(shí),血液濃縮可引起血紅蛋白相對(duì)性增高。這種情況通常伴隨尿量減少、皮膚彈性下降等脫水體征,通過(guò)補(bǔ)液糾正水電解質(zhì)紊亂后,血紅蛋白數(shù)值可迅速恢復(fù)正常。

發(fā)現(xiàn)血紅蛋白偏高時(shí)應(yīng)復(fù)查血常規(guī)并完善鐵代謝、促紅細(xì)胞生成素等檢測(cè)。日常建議保持每日飲水1500-2000毫升,避免高鹽高脂飲食,吸煙者需盡早戒煙。若伴隨頭暈、乏力等癥狀或血紅蛋白持續(xù)超過(guò)180g/L,須及時(shí)到血液科就診排除血液系統(tǒng)疾病。高原地區(qū)居民應(yīng)定期進(jìn)行血氧飽和度監(jiān)測(cè),必要時(shí)接受吸氧治療。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
呼吸機(jī)肺炎如何預(yù)防
呼吸機(jī)肺炎可通過(guò)加強(qiáng)口腔護(hù)理、規(guī)范操作流程、定期監(jiān)測(cè)感染指標(biāo)、合理使用抗生素、提高患者免疫力等方式預(yù)防。呼吸機(jī)肺炎通常由細(xì)菌感染、免疫力低下、口腔衛(wèi)生不良、操作不規(guī)范、機(jī)械通氣時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等原因引起。 1、口腔護(hù)理:保持患者口腔清潔是預(yù)防呼吸機(jī)肺炎的重要措施。每日使用生理鹽水或含氯己定的漱口水進(jìn)行口腔護(hù)理,減少口腔內(nèi)細(xì)菌滋生,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于長(zhǎng)期使用呼吸機(jī)的患者,建議每4-6小時(shí)進(jìn)行一次口腔清潔。 2、規(guī)范操作:醫(yī)護(hù)人員在操作呼吸機(jī)時(shí)需嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)范。定期更換呼吸機(jī)管路和濕化器,避免交叉感染。操作前后需徹底洗手,使用一次性手套和口罩,確保操作環(huán)境清潔。 3、監(jiān)測(cè)感染:定期監(jiān)測(cè)患者的感染指標(biāo),如白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C反應(yīng)蛋白等,及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染跡象。對(duì)于疑似感染的患者,應(yīng)盡早進(jìn)行痰培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),明確病原菌并針對(duì)性使用抗生素。 4、合理用藥:避免濫用抗生素,減少耐藥菌株的產(chǎn)生。根據(jù)病原菌種類和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感抗生素,控制感染。對(duì)于預(yù)防性使用抗生素的情況,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和療程。 5、提高免疫:加強(qiáng)患者營(yíng)養(yǎng)支持,提高免疫力。給予高蛋白、高維生素的飲食,必要時(shí)補(bǔ)充免疫增強(qiáng)劑。鼓勵(lì)患者進(jìn)行適度的床上活動(dòng),促進(jìn)血液循環(huán)和肺部功能恢復(fù)。 預(yù)防呼吸機(jī)肺炎需從多方面入手,包括飲食、運(yùn)動(dòng)、護(hù)理等。飲食上建議給予富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮蔬菜和水果,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。運(yùn)動(dòng)方面,可在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行適度的床上活動(dòng),如深呼吸、肢體伸展等,促進(jìn)肺部功能恢復(fù)。護(hù)理上需保持患者口腔清潔,定期翻身拍背,促進(jìn)痰液排出。同時(shí),家屬和醫(yī)護(hù)人員需密切觀察患者病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
什么病會(huì)誤診為帕金森?
帕金森之所以極易被錯(cuò)診,最主要是因?yàn)橛幸恍┘膊≡谂R床表現(xiàn)上與帕金森病極其相像,不好辨別,一不小心就會(huì)出差錯(cuò)。在疾病的早期,帕金森病多被錯(cuò)診為腦動(dòng)脈硬化和腦萎縮。這兩類疾病大多數(shù)有行動(dòng)不便、肢體輕顫等癥狀,和帕金森病很是相像。由于同樣有身體僵硬和穿行困難等癥狀,帕金森病也常被確診為腦梗死等腦血管疾病。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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