醫(yī)生回答(1)

• 李勝鋒

  主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  拔牙第三天還痛可能與傷口感染、干槽癥、鄰牙損傷、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)，可通過(guò)抗感染治療、鎮(zhèn)痛處理、局部清創(chuàng)、調(diào)整護(hù)理方式緩解。

  1、傷口感染：

  拔牙后口腔衛(wèi)生不佳或免疫力低下可能導(dǎo)致細(xì)菌感染，表現(xiàn)為紅腫、化膿。需遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、甲硝唑片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合復(fù)方氯己定含漱液清潔口腔。

  2、干槽癥：

  血凝塊脫落導(dǎo)致牙槽骨暴露引發(fā)劇烈疼痛，可能伴隨腐臭味。需就醫(yī)進(jìn)行牙槽窩清創(chuàng)，填充碘仿紗條，口服布洛芬緩釋膠囊、洛索洛芬鈉片緩解疼痛。

  3、鄰牙損傷：

  拔牙操作中可能意外損傷鄰牙牙周膜或牙根，出現(xiàn)持續(xù)性隱痛。建議拍攝牙片明確損傷程度，輕度損傷可觀察恢復(fù)，嚴(yán)重者需根管治療。

  4、護(hù)理不當(dāng)：

  過(guò)早刷牙漱口或進(jìn)食硬物可能刺激創(chuàng)面。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口，48小時(shí)后用軟毛牙刷輕柔清潔，進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物。

  若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持充足休息。