醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  細(xì)菌性陰道病久治無效可能與治療不規(guī)范、耐藥菌感染、陰道微生態(tài)失衡、合并其他感染等因素有關(guān)，需結(jié)合具體原因調(diào)整治療方案。

  1、治療不規(guī)范

  未足療程用藥或擅自停藥會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌未被徹底清除。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素治療，常用藥物包括甲硝唑片、克林霉素陰道栓、替硝唑栓劑。

  2、耐藥菌感染

  部分厭氧菌對(duì)常規(guī)抗生素產(chǎn)生耐藥性。建議進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，可更換敏感抗生素如塞克硝唑、奧硝唑分散片。

  3、微生態(tài)失衡

  反復(fù)使用抗生素破壞陰道乳酸桿菌群。治療后可補(bǔ)充陰道益生菌制劑，如乳桿菌活菌膠囊，幫助恢復(fù)酸性環(huán)境。

  4、合并感染

  可能同時(shí)存在支原體、滴蟲等混合感染。需聯(lián)合使用多西環(huán)素、奧硝唑等藥物進(jìn)行針對(duì)性治療。

  治療期間應(yīng)避免性生活，保持外陰清潔干燥，選擇純棉內(nèi)褲并每日更換，飲食上減少辛辣刺激食物攝入。