來源:博禾知道
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腎結(jié)石患者注射擴(kuò)管針后仍疼痛可能與結(jié)石未完全排出、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染或藥物敏感性不足有關(guān),需結(jié)合影像學(xué)檢查明確原因并調(diào)整治療方案。
1、結(jié)石未排出擴(kuò)管針雖能擴(kuò)張輸尿管,但較大結(jié)石可能仍卡頓在狹窄部位。建議復(fù)查泌尿系CT確認(rèn)結(jié)石位置,必要時聯(lián)合體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
2、輸尿管痙攣結(jié)石刺激可引發(fā)輸尿管持續(xù)性痙攣,即使使用擴(kuò)管藥物仍可能疼痛??杉佑名}酸坦索羅辛等α受體阻滯劑緩解平滑肌痙攣。
3、繼發(fā)感染結(jié)石梗阻易合并尿路感染,表現(xiàn)為發(fā)熱伴疼痛加重。需完善尿常規(guī)和血常規(guī)檢查,確診后使用左氧氟沙星等抗生素控制感染。
4、藥物反應(yīng)差異個體對擴(kuò)管藥物敏感性不同,部分患者需調(diào)整劑量或換用其他擴(kuò)管藥物如間苯三酚,同時可配合雙氯芬酸鈉栓鎮(zhèn)痛治療。
疼痛持續(xù)期間建議增加每日飲水量至2000毫升以上,避免劇烈運(yùn)動,若出現(xiàn)發(fā)熱或血尿需立即急診處理。
高血壓可以通過科學(xué)持續(xù)用藥,做好日常保健調(diào)理的方法進(jìn)行根除。
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