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多數(shù)情況下尿道末梢結(jié)石無(wú)須手術(shù)，可通過(guò)藥物排石、物理震動(dòng)排石、多飲水及調(diào)整排尿體位等方式處理。需考慮結(jié)石大小、梗阻程度、感染風(fēng)險(xiǎn)及患者耐受性等因素。
1、藥物排石直徑小于5毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或枸櫞酸氫鉀鈉等藥物松弛輸尿管平滑肌，緩解疼痛并促進(jìn)結(jié)石排出。
2、物理排石體外沖擊波碎石適用于中等硬度結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石分解為細(xì)小顆粒，需配合大量飲水加速殘?jiān)懦?，治療前需排除泌尿系統(tǒng)感染。
3、保守觀(guān)察無(wú)癥狀微小結(jié)石建議每日飲水超過(guò)2000毫升，保持尿量充沛，采用踮腳排尿體位利用重力輔助結(jié)石移動(dòng)，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)位置變化。
4、手術(shù)干預(yù)結(jié)石嵌頓伴嚴(yán)重血尿或發(fā)熱時(shí)需行尿道鏡取石術(shù)，可能與尿路狹窄、代謝異常等因素有關(guān)，典型表現(xiàn)為排尿中斷、尿道灼痛及會(huì)陰放射痛。
術(shù)后需限制高草酸食物攝入，保持每日排尿量在1.5升以上，避免久坐及憋尿行為，定期復(fù)查尿常規(guī)與泌尿系超聲。
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