醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  直徑6毫米的輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出，實際概率與結(jié)石位置、患者飲水量、泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)及是否合并感染等因素有關(guān)。

  1、結(jié)石位置：

  位于輸尿管下段的結(jié)石排出概率較高，可通過增加飲水量促進(jìn)排泄，若伴隨劇烈腰痛需就醫(yī)評估。

  2、飲水量：

  每日飲水超過2000毫升可增加尿流沖刷作用，但腎功能不全者需控制攝入量。

  3、解剖結(jié)構(gòu)：

  輸尿管生理性狹窄可能阻礙結(jié)石排出，超聲檢查可明確狹窄部位，必要時需體外碎石治療。

  4、合并感染：

  出現(xiàn)發(fā)熱或膿尿提示繼發(fā)感染，需立即使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素，感染控制前禁止排石治療。

  建議保持適度運動并監(jiān)測排尿情況，若72小時內(nèi)未排出或出現(xiàn)持續(xù)血尿應(yīng)及時泌尿外科就診，必要時采用藥物排石或沖擊波碎石等干預(yù)措施。