醫(yī)生回答(1)

• 劉福強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  尿葡萄糖3個加號通常提示血糖控制異常，可能與妊娠期糖尿病、2型糖尿病、腎性糖尿或應(yīng)激性高血糖有關(guān)，建議盡快就醫(yī)完善血糖和腎功能檢查。

  1、妊娠期糖尿病

  孕婦可能出現(xiàn)暫時(shí)性腎糖閾降低，尿糖陽性但血糖正常。需通過糖耐量試驗(yàn)確診，控制飲食并監(jiān)測血糖。

  2、2型糖尿病

  長期高血糖超過腎糖閾導(dǎo)致尿糖漏出。典型伴多飲多尿癥狀，需口服二甲雙胍或注射胰島素控制血糖。

  3、腎性糖尿

  腎小管重吸收功能障礙引發(fā)尿糖陽性，血糖值正常?？赏ㄟ^尿微量蛋白檢測評估腎臟損傷程度。

  4、應(yīng)激性高血糖

  嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)下可能出現(xiàn)暫時(shí)性尿糖陽性。需處理原發(fā)病并短期血糖監(jiān)測。

  發(fā)現(xiàn)尿糖3+應(yīng)避免高糖飲食，完善空腹血糖、糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白檢測，由內(nèi)分泌科醫(yī)生評估是否需要藥物干預(yù)。