來源:博禾知道
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輸尿管結(jié)石合并狹窄可通過藥物排石、輸尿管支架置入、球囊擴張術(shù)、輸尿管成形術(shù)等方式治療。結(jié)石嵌頓、炎癥粘連、先天發(fā)育異常、手術(shù)瘢痕是常見誘因。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,常用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉緩解痙攣疼痛。需配合每日飲水2000毫升促進結(jié)石排出。
2、支架置入通過膀胱鏡放置雙J管解除梗阻,改善腎積水。支架需留置2-4周,可能出現(xiàn)血尿或尿頻等不適癥狀。
3、球囊擴張在X線引導(dǎo)下用球囊導(dǎo)管擴張狹窄段,適合短段纖維化狹窄。術(shù)后需定期復(fù)查避免再狹窄,必要時重復(fù)進行。
4、成形手術(shù)嚴(yán)重狹窄需切除病變段后行端端吻合,或采用膀胱瓣修復(fù)。開放手術(shù)與腹腔鏡手術(shù)均可選擇,術(shù)后留置支架6-8周。
治療后應(yīng)限制高草酸飲食,每日保持適量跳躍運動預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā),定期復(fù)查超聲監(jiān)測腎功能恢復(fù)情況。
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