醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胎盤位置通常不會(huì)從后壁轉(zhuǎn)變?yōu)榍氨?，胎盤附著位置在妊娠早期確定后基本固定，影響因素主要有子宮形態(tài)、胎盤著床深度、子宮收縮活動(dòng)、既往宮腔手術(shù)史。

  1. 子宮形態(tài)

  子宮前傾或后屈的解剖差異可能影響胎盤初始附著位置，但不會(huì)導(dǎo)致胎盤移位，超聲監(jiān)測(cè)可明確胎盤定位。

  2. 胎盤著床深度

  胎盤絨毛侵入子宮肌層的深度決定其穩(wěn)定性，完全性前置胎盤可能出現(xiàn)位置變化，而后壁胎盤極少發(fā)生遷移。

  3. 子宮收縮活動(dòng)

  妊娠期生理性宮縮不會(huì)改變胎盤基底位置，病理性子宮收縮如胎盤早剝屬于急癥，與正常位置變化無關(guān)。

  4. 既往宮腔手術(shù)史

  子宮內(nèi)膜損傷可能影響胎盤著床位置選擇，但已形成的胎盤不會(huì)因瘢痕組織改變而發(fā)生前后壁轉(zhuǎn)換。

  建議孕婦定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎盤位置，出現(xiàn)陰道流血或腹痛需立即就醫(yī)，日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)和腹部受壓。