杜永杰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見：小孩抽動癥發(fā)聲的治療方法包括行為療法、藥物治療和心理干預(yù)。具體治療需根據(jù)癥狀嚴重程度和個體情況制定方案，通常結(jié)合多種方法以達到最佳效果。
1、行為療法是治療抽動癥發(fā)聲的重要手段。習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練HRT是一種常用的行為療法，通過幫助孩子識別抽動前的預(yù)兆，并學(xué)習(xí)替代行為來減少發(fā)聲。暴露與反應(yīng)預(yù)防ERP則是通過逐步暴露于誘發(fā)抽動的環(huán)境，訓(xùn)練孩子抑制抽動反應(yīng)。放松訓(xùn)練如深呼吸、漸進性肌肉放松也能緩解緊張情緒，減少發(fā)聲頻率。
2、藥物治療適用于癥狀較嚴重或影響日常生活的孩子。多巴胺受體拮抗劑如氟哌啶醇和匹莫齊特常用于控制抽動癥狀，但需注意副作用。α2腎上腺素能激動劑如可樂定和胍法辛對部分孩子有效，尤其伴有注意力缺陷多動障礙ADHD者。選擇性血清素再攝取抑制劑SSRIs如氟西汀和舍曲林可改善共病焦慮或強迫癥狀。
3、心理干預(yù)對孩子的整體康復(fù)至關(guān)重要。認知行為療法CBT幫助孩子理解和應(yīng)對與抽動相關(guān)的負面情緒，減少心理壓力。家庭治療通過改善家庭溝通和互動方式，為孩子創(chuàng)造更支持性的環(huán)境。學(xué)校干預(yù)包括教育教師和同學(xué)了解抽動癥，減少誤解和歧視，幫助孩子更好地融入校園生活。
4、生活方式的調(diào)整也能輔助治療。保證充足的睡眠有助于減少抽動癥狀，建議孩子每天保持8-10小時的睡眠時間。均衡飲食，避免攝入過多咖啡因和糖分，增加富含鎂和維生素B的食物如堅果、全谷物和綠葉蔬菜。適度運動如游泳、瑜伽或散步能緩解壓力，改善情緒。
小孩抽動癥發(fā)聲的治療需要長期堅持，家長應(yīng)保持耐心，積極配合醫(yī)生制定個性化治療方案。定期隨訪評估治療效果，及時調(diào)整方案。治療過程中，家長應(yīng)給予孩子充分的理解和支持，避免過度關(guān)注或指責(zé)抽動行為。通過綜合治療和家庭支持，大多數(shù)孩子的抽動癥狀可以得到有效控制，生活質(zhì)量顯著提高。如果癥狀持續(xù)加重或嚴重影響日常生活，建議及時就醫(yī)，尋求專業(yè)醫(yī)生的進一步指導(dǎo)。