醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  0.5厘米的腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式處理。腎結(jié)石的形成與代謝異常、尿路感染、飲食結(jié)構(gòu)、遺傳因素等多種原因相關(guān)。

  1、大量飲水

  每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石自然排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡等利尿飲品。

  2、藥物排石

  可使用坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。藥物排石適用于表面光滑且位于輸尿管中下段的結(jié)石。

  3、體外沖擊波

  通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒，適合腎盂或上段輸尿管結(jié)石，治療后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。

  4、輸尿管鏡取石

  經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石，適用于硬度較高的胱氨酸結(jié)石或草酸鈣結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管預(yù)防輸尿管狹窄。

  結(jié)石患者應(yīng)限制高草酸食物攝入，每日保持適量跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。