醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)通?？梢援?dāng)場(chǎng)完成，實(shí)際能否立即操作取決于結(jié)石位置、患者身體狀況、設(shè)備條件等因素。

  1、結(jié)石位置：

  腎盂或上段輸尿管結(jié)石適合當(dāng)場(chǎng)碎石，中下段輸尿管結(jié)石可能需調(diào)整體位或延期處理。

  2、身體條件：

  患者血壓穩(wěn)定、無急性感染且凝血功能正常時(shí)可立即手術(shù)，合并發(fā)熱或嚴(yán)重心血管疾病需先控制基礎(chǔ)病情。

  3、設(shè)備準(zhǔn)備：

  醫(yī)療機(jī)構(gòu)需配備實(shí)時(shí)超聲或X線定位系統(tǒng)，若設(shè)備臨時(shí)故障則需延期。

  4、麻醉要求：

  多數(shù)無需麻醉當(dāng)場(chǎng)操作，但對(duì)疼痛敏感者可能需提前安排鎮(zhèn)痛方案。

  術(shù)后建議增加飲水量促進(jìn)排石，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止殘留結(jié)石移動(dòng)引發(fā)絞痛，定期復(fù)查評(píng)估碎石效果。