指導意見：輸尿管上段結石伴有腎積水，應該采取手術治療。輸尿管上段結石伴有腎積水是指腎臟內(nèi)積水嚴重，影響了尿液的正常排泄，可能會導致腎功能不足、敗血癥等嚴重后果。因此，采取手術治療是一個比較安全和有效的方法。手術的具體方法取決于結石的大小和位置，常用的有輸尿管鏡碎石術、腔鏡碎石術等方法，能夠有效緩解病情。需要注意的是，在手術前需要進行相關檢查，包括腎功能、心電圖、胸片等，以確保手術時安全無虞。手術后需要密切觀察患者的病情、飲食和體位等方面，采取相應的護理措施，預防感染和相關并發(fā)癥的出現(xiàn)。需要避免重復患病，積極改善生活習慣和飲食結構，避免過度疲勞和過度飲食等導致結石再次形成。