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腎結(jié)石常痛是什么原因

來源:博禾知道

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問題描述:腎結(jié)石常痛是什么原因

醫(yī)生回答(1)

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腎結(jié)石做手術(shù)需要多久

腎結(jié)石手術(shù)一般需要30分鐘到2小時,實際時間受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、結(jié)石位置、患者身體狀況等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式:

經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)時間較短,開放性手術(shù)時間較長。

2、結(jié)石大?。?p>結(jié)石越大手術(shù)時間越長,復(fù)雜結(jié)石可能需要分次手術(shù)。

3、結(jié)石位置:

腎盂結(jié)石手術(shù)時間較短,腎盞結(jié)石特別是下盞結(jié)石手術(shù)時間較長。

4、患者狀況:

合并泌尿系統(tǒng)感染或解剖異常會增加手術(shù)難度和時間。

術(shù)后需多飲水保持每日尿量,限制高草酸食物攝入,遵醫(yī)囑定期復(fù)查。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
為什么經(jīng)常有腎結(jié)石結(jié)石

腎結(jié)石反復(fù)發(fā)作可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物溶解結(jié)石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。

1、飲水量不足

每日飲水量少于1500毫升會導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水2000-3000毫升,可飲用枸櫞酸鉀溶液幫助堿化尿液。

2、高鹽高蛋白飲食

過量攝入動物蛋白和鈉鹽會增加尿鈣、尿酸排泄。需限制每日鈉鹽攝入不超過5克,減少紅肉、海鮮等高嘌呤食物。

3、代謝異常

可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、腎小管酸中毒等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為高鈣尿癥、低枸櫞酸尿??勺襻t(yī)囑使用噻嗪類利尿劑、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。

4、尿路感染

可能與變形桿菌感染、尿流不暢等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、菌尿。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療感染。

建議定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,保持適度運動促進(jìn)小結(jié)石排出,避免長期服用維生素D補(bǔ)充劑。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腎結(jié)石對人體的影響大嗎

腎結(jié)石多數(shù)情況下不會造成嚴(yán)重影響,但可能引發(fā)劇烈疼痛、尿路感染或腎功能損害。腎結(jié)石的影響主要與結(jié)石大小、位置、是否引發(fā)梗阻及并發(fā)癥有關(guān)。

1、疼痛影響

小結(jié)石移動時可引發(fā)腎絞痛,表現(xiàn)為腰部突發(fā)劇痛,可能放射至下腹或腹股溝,通常需止痛藥緩解。

2、感染風(fēng)險

結(jié)石梗阻尿路可能導(dǎo)致細(xì)菌滋生,誘發(fā)腎盂腎炎或敗血癥,表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿頻尿急等癥狀。

3、腎功能損害

長期梗阻未處理可能造成腎積水,導(dǎo)致腎實質(zhì)萎縮,嚴(yán)重時引發(fā)慢性腎功能不全。

4、代謝異常

結(jié)石復(fù)發(fā)提示可能存在高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝問題,需進(jìn)一步排查病因。

建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,出現(xiàn)血尿或持續(xù)腰痛應(yīng)及時就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腎結(jié)石手術(shù)要開刀嗎

腎結(jié)石手術(shù)多數(shù)情況下無須開刀,主要治療方式有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、腹腔鏡取石術(shù)等。

1、體外沖擊波碎石術(shù)

適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石,通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。

2、輸尿管鏡碎石術(shù)

經(jīng)尿道置入輸尿管鏡,配合激光或氣壓彈道碎石設(shè)備處理輸尿管及腎盂結(jié)石,無須體表切口。

3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

針對較大或復(fù)雜腎結(jié)石,通過腰部微小穿刺通道建立取石路徑,需全身麻醉但傷口僅約5毫米。

4、腹腔鏡取石術(shù)

適用于合并解剖異常的鹿角形結(jié)石,需在腹部作3-4個小切口進(jìn)行腔內(nèi)操作,屬于微創(chuàng)手術(shù)范疇。

術(shù)后需每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腎結(jié)石怎么止疼最快方法

腎結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、體位調(diào)整、醫(yī)療干預(yù)等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動、尿路梗阻、平滑肌痙攣、繼發(fā)感染等原因引起。

1、藥物鎮(zhèn)痛

非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥性疼痛,解痙藥如消旋山莨菪堿能緩解輸尿管痙攣,阿片類藥物如曲馬多適用于劇烈疼痛,均需醫(yī)生評估后使用。

2、局部熱敷

下腹部或腰背部熱敷有助于放松肌肉、改善局部血液循環(huán),減輕痙攣性疼痛,水溫不宜超過40℃,每次持續(xù)15-20分鐘。

3、體位調(diào)整

采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位可降低輸尿管張力,避免劇烈活動,適當(dāng)跳躍可能幫助小結(jié)石移位,但需避免過度運動加重疼痛。

4、醫(yī)療干預(yù)

體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于2厘米的結(jié)石,輸尿管鏡取石術(shù)可直接解除梗阻,需根據(jù)結(jié)石大小和位置選擇干預(yù)方式。

疼痛緩解后建議增加飲水量至每日2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石情況。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
0.4cm腎結(jié)石有多大

0.4厘米腎結(jié)石屬于較小體積的結(jié)石,通??赏ㄟ^藥物排石或自然排出,實際處理方式需結(jié)合結(jié)石位置、癥狀嚴(yán)重程度等因素綜合判斷。

1、體積評估:

0.4厘米腎結(jié)石直徑約相當(dāng)于綠豆大小,低于臨床常見的5毫米藥物排石臨界值。

2、排出概率:

約60%的0.4厘米結(jié)石可自行經(jīng)尿道排出,但輸尿管生理狹窄處可能造成暫時性梗阻。

3、癥狀風(fēng)險:

此類結(jié)石移動時可能引發(fā)腎絞痛,典型表現(xiàn)為突發(fā)性腰背部劇烈疼痛伴惡心嘔吐。

4、處理原則:

無癥狀結(jié)石可觀察等待,疼痛發(fā)作時建議使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛等藥物輔助排石。

每日保持2000毫升以上飲水量有助于小結(jié)石排出,避免高草酸食物攝入可降低結(jié)石增大風(fēng)險。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腎結(jié)石的癥狀主要有哪些

腎結(jié)石的癥狀主要有腰部鈍痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱寒戰(zhàn)。

1、腰部鈍痛

結(jié)石移動可能刺激腎盂或輸尿管,表現(xiàn)為單側(cè)腰部持續(xù)性隱痛或脹痛,疼痛可放射至下腹部。建議增加飲水量促進(jìn)結(jié)石排出,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、吲哚美辛膠囊等解痙鎮(zhèn)痛藥物。

2、血尿

結(jié)石摩擦泌尿道上皮導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂,表現(xiàn)為肉眼可見的洗肉水樣尿或鏡下血尿。需通過泌尿系超聲明確結(jié)石位置,可服用腎石通顆粒、尿石通丸、排石顆粒等中成藥輔助排石。

3、排尿困難

下段輸尿管結(jié)石可能堵塞尿道口,出現(xiàn)尿流中斷、尿頻尿急等癥狀。建議保持每日尿量2000毫升以上,合并感染時需用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。

4、發(fā)熱寒戰(zhàn)

提示繼發(fā)急性腎盂腎炎,多因結(jié)石梗阻合并細(xì)菌感染所致。需急診解除梗阻并靜脈注射抗生素,感染控制后可通過體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)處理原發(fā)結(jié)石。

日常需限制高草酸食物攝入,每日飲水量維持在2500-3000毫升,適度跳躍運動有助于小結(jié)石排出,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腎結(jié)石不住院可以報銷嗎

腎結(jié)石不住院治療通常可以部分報銷,具體報銷比例與范圍受醫(yī)保政策、治療方式、檢查項目等因素影響。

1、醫(yī)保政策

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保與職工醫(yī)保對門診治療的報銷比例不同,部分地區(qū)將體外碎石等非住院治療納入特殊門診報銷范圍。

2、治療方式

藥物排石、體外沖擊波碎石等門診治療項目報銷比例較高,而輸尿管支架置入等需手術(shù)室操作的項目可能需住院才能報銷。

3、檢查項目

門診進(jìn)行的超聲、X線等檢查費用通??蓤箐N,但CT、核磁共振等高價檢查可能受限額限制。

4、藥品類型

排石藥物如坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等醫(yī)保目錄內(nèi)藥品可報銷,部分輔助用藥需自費。

建議攜帶醫(yī)??ㄖ炼c醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,保留所有費用清單,向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局咨詢具體報銷細(xì)則。每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎結(jié)石碎石中醫(yī)院費用多少

腎結(jié)石體外碎石在中醫(yī)院一般需要2000元到5000元,實際費用受到結(jié)石大小、碎石技術(shù)選擇、麻醉方式、術(shù)后用藥等多種因素的影響。

1、結(jié)石大小

結(jié)石直徑超過10毫米可能需分次碎石,費用相應(yīng)增加;5毫米以下結(jié)石單次治療即可完成。

2、碎石技術(shù)

傳統(tǒng)體外沖擊波碎石費用較低,電磁式或超聲定位碎石設(shè)備成本較高,價格上浮約30%。

3、麻醉方式

局部麻醉費用約200-500元,靜脈麻醉需增加800-1500元,全身麻醉費用最高。

4、術(shù)后用藥

中藥排石方劑每日費用約50-100元,西藥解痙止痛藥物需另計,療程通常7-10天。

治療期間建議每日飲水超過2000毫升,避免高草酸食物,定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎結(jié)石怎么才能排出來

腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、感染等因素引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過2000毫升可增加尿量,有助于小結(jié)石隨尿液排出。適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,需避免飲用含糖飲料。

2、藥物排石

枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液促進(jìn)尿酸結(jié)石溶解,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉可緩解排石疼痛。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、體外碎石

體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑10-20毫米的腎盂結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等并發(fā)癥。

4、輸尿管鏡取石

經(jīng)尿道置入輸尿管鏡可直接取出或激光粉碎結(jié)石,適用于輸尿管中下段結(jié)石。術(shù)前需評估是否存在尿路感染等禁忌證。

建議限制高草酸食物攝入,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運動促進(jìn)排石,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
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替比夫定片的藥物作用是什么
肝炎是目前生活中比較容易出現(xiàn)的情況,目前已經(jīng)有很多人遇到過這種痛苦,每個人都應(yīng)該選擇正確的方式來對待它。其實很多人會更關(guān)注藥物的選擇,當(dāng)然用藥之前要先了解藥物的作用。替比夫定片是一種比較常見的藥物,那么,替比夫定片的藥物作用是什么呢?替比夫定片的適應(yīng)癥是替比夫
尚杰適應(yīng)癥是什么?主要功能有哪些
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疾病相信大家應(yīng)該都是比較熟悉的,該疾病會給患者的健康帶來很大的影響,建議大家多了解一些疾病的相關(guān)知識,尤其是要注意做好護(hù)理工作,減少疾病發(fā)作的幾率,那么。尚杰適應(yīng)癥是什么?主要功能有哪些?在用藥之前或者可以了解一下藥物的說明書,注意具體的用藥注意
亞寶藥業(yè)2010年凈利潤1.44億元 同比增長12%
2月22日訊亞寶藥業(yè)22日晚間發(fā)布2010年年報,2010年凈利潤1.44億元,同比增長11.52%。2010年亞寶藥業(yè)營收11.82億元,同比減少20.59%;凈利潤1.44億元,同比增長11.52%;基本每股收益0.23元,同比增長15%。亞寶藥業(yè)擬以總股本6.33億股為基數(shù),向全體股東每10股派發(fā)現(xiàn)金紅利0.5元(含稅)。亞寶藥業(yè)22日高開走低,收跌3%,報收于9.04元。
安佰諾有什么作用?哪種疾病是能吃的?
安佰諾有什么作用?哪種疾病是能吃的?現(xiàn)代人快節(jié)奏的生活經(jīng)常忽視生活中的健康細(xì)節(jié),導(dǎo)致類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎??赡艽蠖鄶?shù)人都不知道類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種風(fēng)濕,是由于長期暴露在冷水中或經(jīng)常暴露在風(fēng)中而引起的。對于一些情況比較嚴(yán)重的患者,建議用藥治療,接下來了解一下安佰諾。安
抑郁癥患者使用賽樂特多久能看到功效
由于抑郁癥會影響到病人的健康,患有抑郁癥的人群可能會有恐懼感,嚴(yán)重的時候還會出現(xiàn)自殺的現(xiàn)象,發(fā)現(xiàn)有抑郁癥的情況要及時用藥調(diào)理,下面來看一下抑郁癥患者使用賽樂特多久能看到功效?賽樂特適應(yīng)癥是各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥,伴有或不伴有廣場恐
為什么生完孩子后臉上會長斑

產(chǎn)后長斑可能與激素水平變化、紫外線暴露、皮膚屏障受損、遺傳因素有關(guān),可通過防曬、保濕修復(fù)、醫(yī)美治療、藥物干預(yù)等方式改善。

1、激素變化

妊娠期雌激素和孕激素水平升高刺激黑色素合成,產(chǎn)后激素驟降可能導(dǎo)致黃褐斑。建議產(chǎn)后6個月內(nèi)避免使用含激素護(hù)膚品,哺乳期結(jié)束后可遵醫(yī)囑使用氫醌乳膏、維A酸乳膏、氨甲環(huán)酸片等藥物。

2、紫外線暴露

產(chǎn)后外出活動增加且防曬意識不足時,紫外線會加重原有色斑。日常需使用SPF30以上防曬霜,配合物理遮擋。頑固性色斑可考慮激光治療,如調(diào)Q激光、強(qiáng)脈沖光等。

3、皮膚損傷

分娩應(yīng)激及產(chǎn)后護(hù)理不當(dāng)可能破壞皮膚屏障功能,導(dǎo)致炎癥后色素沉著。應(yīng)選用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜,避免過度清潔。伴隨紅腫癥狀時可短期使用復(fù)方甘草酸苷片、維生素E乳等。

4、遺傳傾向

有家族黃褐斑病史者產(chǎn)后更易出現(xiàn)頑固性色斑。這類人群需從孕早期開始加強(qiáng)預(yù)防,產(chǎn)后可聯(lián)合使用傳明酸注射液、谷胱甘肽等美白針劑,但須在專業(yè)醫(yī)師監(jiān)督下進(jìn)行。

建議哺乳期結(jié)束后再進(jìn)行醫(yī)美治療,日常多攝入富含維生素C的柑橘類水果及深色蔬菜,保證充足睡眠有助于代謝黑色素。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胃管被拔出來15厘米了怎么辦

胃管意外脫出15厘米屬于緊急情況,需立即停止使用并就醫(yī)處理,避免自行回插導(dǎo)致黏膜損傷或誤吸風(fēng)險。

1. 停止使用

立即暫停通過胃管進(jìn)食或給藥,防止脫出部分刺激咽喉或誤入氣道。

2. 固定殘端

用膠帶暫時固定外露的胃管殘端,避免其完全滑出或擺動加重?fù)p傷。

3. 評估狀態(tài)

觀察是否出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難等誤吸癥狀,記錄脫出長度與發(fā)生時間。

4. 緊急就醫(yī)

需由醫(yī)護(hù)人員重新評估置管深度,必要時更換新胃管,檢查是否存在食管損傷。

胃管脫出后24小時內(nèi)避免經(jīng)口進(jìn)食,就醫(yī)后需通過影像學(xué)確認(rèn)位置,后續(xù)護(hù)理需嚴(yán)格遵循無菌操作原則。

李輝 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌的區(qū)別有哪些

小細(xì)胞肺癌與非小細(xì)胞肺癌的區(qū)別主要涉及病理特征、生長速度、轉(zhuǎn)移傾向及治療方式,前者惡性程度更高、進(jìn)展更快,后者亞型多樣且預(yù)后相對較好。

1. 病理特征

小細(xì)胞肺癌細(xì)胞體積小呈燕麥樣,神經(jīng)內(nèi)分泌標(biāo)志物陽性;非小細(xì)胞肺癌包含腺癌、鱗癌等亞型,細(xì)胞形態(tài)較大且分化程度更高。

2. 生長速度

小細(xì)胞肺癌倍增時間約30天,確診時多已轉(zhuǎn)移;非小細(xì)胞肺癌生長較慢,早期可能局限在原發(fā)部位。

3. 轉(zhuǎn)移傾向

小細(xì)胞肺癌早期易發(fā)生腦轉(zhuǎn)移和骨轉(zhuǎn)移;非小細(xì)胞肺癌轉(zhuǎn)移相對較晚,常見局部浸潤或區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

4. 治療方式

小細(xì)胞肺癌以放化療為主,手術(shù)機(jī)會少;非小細(xì)胞肺癌早期可手術(shù),晚期采用靶向治療或免疫治療。

兩類肺癌均需戒煙并加強(qiáng)營養(yǎng)支持,定期隨訪監(jiān)測治療反應(yīng),非小細(xì)胞肺癌患者可進(jìn)行基因檢測指導(dǎo)精準(zhǔn)治療。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩打破傷風(fēng)針有什么影響

兒童接種破傷風(fēng)疫苗通常安全有效,可能出現(xiàn)局部紅腫、低熱、過敏反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)異常等輕微不良反應(yīng),嚴(yán)重并發(fā)癥罕見。

1、局部紅腫:

注射部位可能出現(xiàn)疼痛、硬結(jié)或紅腫,屬于疫苗常見反應(yīng),建議家長用冷敷緩解癥狀,避免抓撓。

2、低熱反應(yīng):

部分兒童接種后24小時內(nèi)可能出現(xiàn)體溫輕度升高,家長需監(jiān)測體溫,適當(dāng)補(bǔ)充水分,一般無須特殊處理。

3、過敏反應(yīng):

極少數(shù)兒童對疫苗成分過敏,表現(xiàn)為皮疹或呼吸困難,家長需立即就醫(yī),接種前應(yīng)告知醫(yī)生過敏史。

4、神經(jīng)系統(tǒng)異常:

罕見情況下可能出現(xiàn)抽搐或嗜睡,多與個體體質(zhì)相關(guān),建議家長觀察48小時,出現(xiàn)異常及時就診。

接種后建議留觀30分鐘,保持注射部位清潔干燥,避免劇烈運動,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或異??摁[需及時就醫(yī)復(fù)查。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
先有白內(nèi)障手術(shù)后有黃斑裂孔怎么辦

白內(nèi)障術(shù)后出現(xiàn)黃斑裂孔可通過玻璃體切除術(shù)、氣體填充、激光治療、密切隨訪等方式干預(yù)。該并發(fā)癥可能與術(shù)中機(jī)械損傷、玻璃體牽引、高度近視、年齡相關(guān)性退變等因素有關(guān)。

1、玻璃體切除術(shù)

通過微創(chuàng)手術(shù)清除牽拉視網(wǎng)膜的玻璃體,解除對黃斑的牽引力。手術(shù)需聯(lián)合內(nèi)界膜剝離,術(shù)后可能需保持特殊體位。

2、氣體填充

術(shù)中注入惰性氣體幫助裂孔閉合,患者需保持俯臥位。該方式適用于未發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的裂孔。

3、激光治療

對裂孔邊緣進(jìn)行激光光凝可促進(jìn)愈合,適用于早期小范圍裂孔。需配合光學(xué)相干斷層掃描評估治療效果。

4、密切隨訪

定期進(jìn)行眼底檢查和視力監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離跡象需緊急處理。術(shù)后3個月內(nèi)需避免劇烈運動。

術(shù)后需補(bǔ)充葉黃素等視網(wǎng)膜營養(yǎng)劑,避免揉眼及劇烈體位變化,發(fā)現(xiàn)視物變形或視力驟降應(yīng)立即復(fù)診。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)疼痛如何按摩

膝關(guān)節(jié)疼痛可通過按摩緩解,常用方法有髕骨周圍環(huán)形按摩、股四頭肌放松、腘窩點壓、脛骨內(nèi)側(cè)推揉等。

1、髕骨環(huán)形按摩

雙手拇指沿髕骨邊緣做環(huán)形按壓,每次持續(xù)數(shù)秒,有助于改善局部血液循環(huán),緩解髕骨軟化引起的疼痛。

2、股四頭肌放松

手掌根部從大腿中部向膝蓋方向推揉股四頭肌,可減輕肌肉緊張導(dǎo)致的牽涉痛,適合運動后肌肉疲勞的情況。

3、腘窩點壓

用拇指指腹輕壓腘窩中央的委中穴,每次持續(xù)數(shù)秒,對坐骨神經(jīng)放射痛及膝關(guān)節(jié)后方酸脹有緩解作用。

4、脛骨內(nèi)側(cè)推揉

沿脛骨內(nèi)側(cè)緣從下向上推揉,能放松鵝足腱附著點,改善膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)韌帶勞損引發(fā)的疼痛。

按摩前后可用熱毛巾敷膝蓋促進(jìn)效果,若疼痛持續(xù)或伴有腫脹需及時就醫(yī)排除半月板損傷等器質(zhì)性問題。

王亮 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒長濕疹和熱疹的區(qū)別有哪些

新生兒濕疹和熱疹的主要區(qū)別在于病因、癥狀特征和好發(fā)部位,濕疹多與過敏或皮膚屏障受損有關(guān),熱疹則由汗液滯留導(dǎo)致。

1、病因差異

濕疹通常與遺傳過敏體質(zhì)、接觸刺激性物質(zhì)或皮膚干燥有關(guān);熱疹多因環(huán)境悶熱、衣物過厚導(dǎo)致汗腺堵塞。

2、癥狀表現(xiàn)

濕疹表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹伴脫屑,嚴(yán)重時有滲出;熱疹呈現(xiàn)密集針尖大小紅疹或透明小水皰,觸摸有顆粒感。

3、分布特點

濕疹好發(fā)于面部、四肢屈側(cè)等部位;熱疹常見于頸部、腋窩、腹股溝等易積汗的皮膚褶皺處。

4、伴隨癥狀

濕疹往往伴隨劇烈瘙癢,患兒易哭鬧;熱疹一般無瘙癢感,在降溫后可自行緩解。

家長需保持嬰兒皮膚清潔干燥,濕疹患兒應(yīng)避免過度洗澡,熱疹患兒需減少衣物包裹并及時擦干汗液,癥狀持續(xù)或加重時需就醫(yī)評估。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒需要喂水嗎

新生兒通常無須額外喂水,母乳或配方奶已能滿足其水分需求。特殊情況如高熱、腹瀉或醫(yī)囑情況下可少量補(bǔ)水,主要影響因素有喂養(yǎng)方式、環(huán)境溫度、健康狀況、醫(yī)生建議。

1、喂養(yǎng)方式

純母乳喂養(yǎng)的新生兒從母乳中獲取足夠水分,母乳中水分含量超過80%,無須額外補(bǔ)充;配方奶喂養(yǎng)時若按標(biāo)準(zhǔn)比例沖泡,水分也已達(dá)標(biāo)。

2、環(huán)境溫度

高溫干燥環(huán)境下,新生兒可能通過皮膚流失更多水分,此時可遵醫(yī)囑少量喂水,但單次不超過5毫升,避免影響奶量攝入。

3、健康狀況

出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐或腹瀉時,體內(nèi)水分丟失增加,需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽溶液,普通白開水無法有效補(bǔ)充電解質(zhì)。

4、醫(yī)生建議

早產(chǎn)兒或患有黃疸、腎臟疾病等特殊情況時,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整補(bǔ)水量,自行喂水可能加重臟器負(fù)擔(dān)。

日常護(hù)理中應(yīng)觀察新生兒尿量及顏色,每24小時有6-8次淡黃色尿液表明水分充足,出現(xiàn)尿少或深黃色需及時就醫(yī)評估。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
哮喘怎樣進(jìn)行食療

哮喘患者可通過蜂蜜、白蘿卜、梨、百合等食物輔助緩解癥狀,也可遵醫(yī)囑使用布地奈德、沙丁胺醇、孟魯司特鈉等藥物控制發(fā)作。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化飲食方案,避免過敏原攝入。

一、食物1. 蜂蜜

蜂蜜含抗炎成分,溫水沖服有助于緩解氣道刺激,但糖尿病患者慎用。

2. 白蘿卜

白蘿卜中芥子油苷可稀釋痰液,建議燉煮食用,胃腸虛弱者不宜生食。

3. 梨

梨富含槲皮素等抗氧化物質(zhì),蒸煮后食用能潤肺止咳,脾胃虛寒者應(yīng)適量。

4. 百合

百合多糖具有免疫調(diào)節(jié)作用,可與銀耳同煮成羹,風(fēng)寒咳嗽者不宜。

二、藥物1. 布地奈德

吸入性糖皮質(zhì)激素,適用于慢性持續(xù)期抗炎治療,需監(jiān)測口腔真菌感染。

2. 沙丁胺醇

短效β2受體激動劑,用于急性發(fā)作時支氣管擴(kuò)張,心動過速者慎用。

3. 孟魯司特鈉

白三烯受體拮抗劑,適合過敏性哮喘長期控制,可能引起頭痛等反應(yīng)。

4. 茶堿緩釋片

磷酸二酯酶抑制劑,使用需監(jiān)測血藥濃度,避免與咖啡因同服。

日常需保持飲食清淡,記錄食物誘發(fā)因素,配合腹式呼吸訓(xùn)練,急性發(fā)作時立即就醫(yī)。

何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
胃脹打嗝是什么原因造成的

胃脹打嗝可能由飲食過快、吞入空氣、功能性消化不良、慢性胃炎等原因引起,可通過調(diào)整飲食習(xí)慣、減少產(chǎn)氣食物攝入、藥物治療等方式緩解。

1. 飲食過快

進(jìn)食速度過快導(dǎo)致吞咽過多空氣,刺激胃部擴(kuò)張。建議細(xì)嚼慢咽,避免邊吃飯邊說話,餐后適當(dāng)散步幫助排氣。

2. 吞入空氣

頻繁使用吸管、嚼口香糖等行為會增加空氣攝入量。減少碳酸飲料飲用,改正不良咀嚼習(xí)慣可改善癥狀。

3. 功能性消化不良

可能與胃腸動力異常、內(nèi)臟高敏感等因素有關(guān),常伴有上腹灼熱感??勺襻t(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片、復(fù)方消化酶膠囊等促胃腸動力藥物。

4. 慢性胃炎

多由幽門螺桿菌感染或長期刺激導(dǎo)致,可能伴隨隱痛、反酸。需完善胃鏡檢查,常用藥物包括鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等。

日常注意保持規(guī)律飲食,避免洋蔥、豆類等易產(chǎn)氣食物,癥狀持續(xù)超過兩周或加重時應(yīng)及時消化內(nèi)科就診。

于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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