醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  輸尿管結(jié)石疼痛可通過(guò)多飲水、熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、局部炎癥反應(yīng)、平滑肌痙攣、尿路梗阻等原因引起。

  1、多飲水

  每日飲用2000毫升以上溫水有助于促進(jìn)結(jié)石排出，減少尿液濃縮對(duì)輸尿管的刺激。家長(zhǎng)需督促兒童少量多次飲水，避免一次性大量攝入。

  2、熱敷

  用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15分鐘，可幫助緩解輸尿管平滑肌痙攣。熱敷時(shí)家長(zhǎng)需測(cè)試溫度防止?fàn)C傷兒童皮膚。

  3、藥物鎮(zhèn)痛

  雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等藥物可阻斷前列腺素合成或作用于中樞鎮(zhèn)痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，兒童用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

  4、體外碎石

  對(duì)于直徑超過(guò)6毫米的結(jié)石，體外沖擊波碎石術(shù)可通過(guò)聚焦能量粉碎結(jié)石。該治療可能與結(jié)石成分、腎功能等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血尿、腎絞痛等癥狀。

  發(fā)作期間建議低鹽低脂飲食，避免菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸食物，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移位，若持續(xù)疼痛超過(guò)6小時(shí)或伴發(fā)熱需立即就醫(yī)。