醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  輸尿管結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結(jié)石卡在輸尿管通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

  1、大量飲水

  每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷輸尿管，促進(jìn)結(jié)石自然排出。可配合適度跳躍運(yùn)動(dòng)，但腎絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)暫停活動(dòng)。

  2、藥物排石

  α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物。

  3、體外碎石

  適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎?？赡芘c結(jié)石硬度、位置等因素有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腰痛等癥狀。

  4、輸尿管鏡取石

  適用于較大或嵌頓性結(jié)石，通過(guò)尿道置入內(nèi)鏡直接取出?？赡芘c結(jié)石停留時(shí)間、合并感染等因素有關(guān)，通常需要留置雙J管。

  結(jié)石排出期間應(yīng)避免高草酸飲食，限制菠菜、濃茶等攝入，適度運(yùn)動(dòng)可幫助排石但需警惕劇烈疼痛發(fā)作。