來源:博禾知道
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胃腸道間質瘤切除后復發(fā)概率與腫瘤危險度分級相關,主要影響因素包括腫瘤大小、核分裂象計數、原發(fā)部位、手術切緣狀態(tài)。
1. 低危腫瘤腫瘤直徑小于2厘米且核分裂象小于5個/50HPF時,術后5年復發(fā)率較低,定期隨訪即可,無須輔助治療。
2. 中危腫瘤直徑2-5厘米或核分裂象6-10個/50HPF時,需評估基因突變類型,部分患者需接受伊馬替尼輔助治療1-3年。
3. 高危腫瘤直徑超過5厘米或核分裂象超過10個/50HPF時,術后復發(fā)率較高,建議至少3年靶向藥物輔助治療,并每3-6個月復查增強CT。
4. 特殊部位十二指腸或直腸等特殊部位的腫瘤,即使符合低危標準,復發(fā)風險仍相對較高,需個體化制定隨訪方案。
術后應建立規(guī)范的隨訪計劃,監(jiān)測內容包括腹部增強CT和胃鏡檢查,同時注意保持規(guī)律作息和均衡飲食,避免過度勞累。
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