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葡萄腫可以做白內(nèi)障手術(shù)嗎

來源:博禾知道

2025-07-05 16:08 22人閱讀

問題描述:葡萄腫可以做白內(nèi)障手術(shù)嗎

醫(yī)生回答(1)

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看不見東西一月時(shí)間白內(nèi)障導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落?
白內(nèi)障屬于是晶狀體混濁,可以致使視力下降,但是白內(nèi)障一般絕不會(huì)致使視網(wǎng)膜脫落。您這種情況建議最好及時(shí)到醫(yī)院實(shí)施仔細(xì)檢查,如果白內(nèi)障已經(jīng)超越成熟期,這種情況建議可以及時(shí)通過手術(shù)實(shí)施救治。視網(wǎng)膜脫落可以致使視力嚴(yán)重上升,一般可以通過波切手術(shù)實(shí)施救治。必須強(qiáng)調(diào)聲明建議平時(shí)不要吃辛辣刺激食物,不要吃油膩飲食,建議平時(shí)不要吃特別咸的東西。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
白內(nèi)障一定要手術(shù)嗎
白內(nèi)障如果不影響工作和生活,也沒有引起其它的眼部并發(fā)癥,可以暫時(shí)觀察。如果是白內(nèi)障引起視功能不能滿足患者需要,手術(shù)后可以改善患者視功能,并提高生活質(zhì)量,就可以考慮手術(shù)。晶狀體混濁妨礙眼后段疾病的最佳治療,如存在視網(wǎng)膜脫離、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、眼內(nèi)炎者,也需要進(jìn)行白內(nèi)障摘除手術(shù)。因晶狀體改變引起其它眼部疾病,如晶狀體的膨脹引起閉角型青光眼、晶狀體溶解性青光眼等等也需要進(jìn)行手術(shù)。視力雖然已經(jīng)喪失,成熟期或過熟期白內(nèi)障,瞳孔區(qū)混濁影響外觀時(shí),也可以在患者要求下進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
白內(nèi)障做過一次手術(shù)還可以做第二次嗎?
白內(nèi)障屬于是晶狀體渾濁,做手術(shù)主要是指換個(gè)人工晶體,而且人工晶體是絕不會(huì)再次出現(xiàn)渾濁的,所以白內(nèi)障在做手術(shù)之后就絕不會(huì)再次出現(xiàn)白內(nèi)障。如果有后發(fā)癥也是通過激光治療就可以。您這種情況有糖尿病,首先考量是由于糖尿病視網(wǎng)膜病變致使的視力下降。需要聲明注意長(zhǎng)時(shí)間佩戴隱形眼鏡可能磨損角膜導(dǎo)致角膜潰瘍。
咸國(guó)哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
白內(nèi)障晶體3000是否算好?
白內(nèi)障就是因?yàn)檠劬w蛋白質(zhì)變性再次發(fā)生混濁而導(dǎo)致的。會(huì)再次出現(xiàn)視力模糊影響日常生活,白內(nèi)障現(xiàn)在許多種類的,出口產(chǎn)品的,國(guó)產(chǎn)的,雙焦單焦等等,一般價(jià)位3000的晶體質(zhì)量就不錯(cuò)了,植入后可以替代原來的晶體正常啊使用,同時(shí)術(shù)后要注意用眼衛(wèi)生,遵醫(yī)囑用藥。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
老年性白內(nèi)障有哪幾類
老年性白內(nèi)障是一種常見的老年致盲性的眼病,透明的晶體變?yōu)榛鞚岱Q之為白內(nèi)障。發(fā)病的原因非常復(fù)雜,可以有全身性的因素或者是局部的疾病所引起房水的性質(zhì)和囊膜的滲透性發(fā)生改變,引起的晶體混濁。老年性白內(nèi)障是白內(nèi)障中發(fā)病率較高的一種,常見的類型,有皮質(zhì)性白內(nèi)障,核性白內(nèi)障,后囊膜下白內(nèi)障。皮質(zhì)性白內(nèi)障可分為初發(fā)氣膨脹期,成熟期和過渡期。核性白內(nèi)障的特點(diǎn)就是發(fā)病的時(shí)間早,病情發(fā)展緩慢,可以出現(xiàn)晶狀體性近視。后廊下的白內(nèi)障,發(fā)病的位置在后囊膜下,出現(xiàn)棕黃色的混濁,發(fā)生在視軸可以影響視力。初發(fā)期的白內(nèi)障可以用抗白內(nèi)障的眼藥水,中晚期就可以考慮手術(shù)治療。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
白內(nèi)障手術(shù)后吃什么好
白內(nèi)障患者做完手術(shù)后,除了要吃一些清淡、容易消化的食物之外,還要多吃富含葉黃素、蛋白質(zhì)、各種維生素的食物,例如牛奶、魚類、豆?jié){等,避免進(jìn)食辛辣刺激的食物。另外您也要嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求使用眼藥水等,做好眼部的護(hù)理。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
白內(nèi)障多久會(huì)出現(xiàn)惡化
白內(nèi)障惡化的時(shí)間有個(gè)體差異。部分患者白內(nèi)障加重的時(shí)間可在數(shù)月內(nèi)加重,比如糖尿病、葡萄膜炎等眼部疾病導(dǎo)致的并發(fā)性白內(nèi)障。也有部分患者的白內(nèi)障發(fā)展緩慢,可在數(shù)年,甚至十余年出現(xiàn)晶狀體明顯混濁。晶狀體出現(xiàn)明顯混濁,視力明顯下降,影響患者的生活和學(xué)習(xí)后,可以進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)治療。常用的手術(shù)方式為白內(nèi)障囊外摘除手術(shù)聯(lián)合人工晶體植入,也可以做白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)聯(lián)合人工晶體植入手術(shù)。手術(shù)人工晶體的選擇較多,根據(jù)患者的屈光狀態(tài)以及眼部情況,還有經(jīng)濟(jì)實(shí)力,綜合考慮進(jìn)行選擇。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
白內(nèi)障是不是很可怕
白內(nèi)障并不是很可怕。眼睛里有一個(gè)"鏡片"叫做晶狀體,晶狀體會(huì)隨著人的老化逐漸的改變它的狀態(tài),年輕的時(shí)候像果凍一樣很有彈性,慢慢的會(huì)變硬,這個(gè)時(shí)候就會(huì)形成老花眼,變硬以后晶狀體還可能變得不透明,逐漸渾濁,一旦出現(xiàn)了渾濁,就會(huì)引起白內(nèi)障。白內(nèi)障是晶狀體老化的一個(gè)過程,它并不是很可怕。雖然白內(nèi)障是全球第一的致盲性的眼病,但這個(gè)病治療起來非常簡(jiǎn)單,通過一個(gè)簡(jiǎn)單的手術(shù)就可以使患者重新恢復(fù)視力,所以大家不用非常的恐懼。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
白內(nèi)障在飲食上需要注意些什么
白內(nèi)障患者主要是注意戒煙、戒酒,其它在飲食上沒有需要注意的。如果是伴有全身慢性疾病的患者,比如糖尿病、高血壓患者,在飲食上要注意執(zhí)行糖尿病飲食或低鹽、低脂飲食。白內(nèi)障術(shù)后患者一周內(nèi)是嚴(yán)格避免辛辣、刺激性飲食的,盡量飲食清淡,營(yíng)養(yǎng)均衡,不能吃辣椒、香菜、羊肉、海參等,酒是需要忌三個(gè)月左右的,主要是為了預(yù)防感染。白內(nèi)障術(shù)后一定要嚴(yán)格按照醫(yī)囑滴用預(yù)防感染的眼藥水,不能用手揉搓眼睛,一定要注意個(gè)人的用眼衛(wèi)生,預(yù)防感染。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
白內(nèi)障手術(shù)費(fèi)用多少錢
白內(nèi)障就是晶體變混濁,最常見的癥狀就是無痛性的漸進(jìn)性視力下降,當(dāng)視力降低到一定的程度,比如0.3以下就可以考慮白內(nèi)障手術(shù),目前最常用的手術(shù)方法就是白內(nèi)障超聲乳化+人工晶體的植入。白內(nèi)障手術(shù)的費(fèi)用主要包括以下幾個(gè)部分,術(shù)前的檢查,包括眼部的檢查和全身的檢查,人工晶體的費(fèi)用,其他材料費(fèi)用以及顯微手術(shù)費(fèi),為手術(shù)期的醫(yī)藥費(fèi)用,其中人工晶體的費(fèi)用,在整個(gè)白內(nèi)障手術(shù)所占的比例比較大,人工晶體從幾百元到上萬元不等,裝一個(gè)中等的人工晶體的費(fèi)用,大約在5000元左右(所有費(fèi)用),如果屬于新農(nóng)合或者是城市職工醫(yī)保,還可以按照比例報(bào)銷一部分。
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
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乙肝是一種讓人非??鄲赖募膊?。目前,許多人都患有這種疾病,每個(gè)人都應(yīng)該選擇合適的方式來對(duì)待它。當(dāng)然,藥物治療的方式也是非常常見的,奇莫欣胸腺肽腸溶片是一種常見的藥物。那么,奇莫欣胸腺肽腸溶片是用來治療什么的呢?奇莫欣胸腺肽腸溶片的適應(yīng)癥是1.用于慢性乙型肝炎患
女性股疝術(shù)后注意什么

女性股疝術(shù)后需注意傷口護(hù)理、活動(dòng)限制、飲食調(diào)整、疼痛管理和定期復(fù)查。股疝修補(bǔ)術(shù)后恢復(fù)期通常需要1-3個(gè)月,具體時(shí)間與手術(shù)方式、個(gè)人體質(zhì)等因素相關(guān)。

術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)需保持傷口干燥清潔,避免沾水或污染,可使用無菌敷料覆蓋。術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物,防止腹壓增高導(dǎo)致復(fù)發(fā),日?;顒?dòng)以緩慢行走為主。飲食上選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、蒸蛋等,逐步過渡到正常飲食,避免辛辣刺激或易脹氣食物。術(shù)后疼痛可通過醫(yī)生開具的布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解,禁止自行調(diào)整劑量。術(shù)后1周需復(fù)查傷口愈合情況,術(shù)后1個(gè)月復(fù)查疝環(huán)修補(bǔ)部位恢復(fù)狀態(tài),若出現(xiàn)發(fā)熱、傷口紅腫滲液等異常需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期需避免慢性咳嗽、便秘等增加腹壓的因素,建議使用腹帶支撐3-6個(gè)月,睡眠時(shí)抬高下肢促進(jìn)血液循環(huán)。

術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止盆浴、騎自行車等可能壓迫傷口的行為,衣著選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù),每日飲水量保持在1500-2000毫升預(yù)防便秘。術(shù)后6個(gè)月需進(jìn)行超聲檢查評(píng)估修補(bǔ)效果,此后每年隨訪1次排查復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。日常生活中應(yīng)控制體重,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或負(fù)重,咳嗽時(shí)用手按壓傷口部位減輕壓力。若計(jì)劃懷孕需提前咨詢醫(yī)生評(píng)估腹壁承壓能力,妊娠期間需加強(qiáng)產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
沾有前列腺液的手洗干凈摸下面會(huì)懷孕嗎

沾有前列腺液的手洗干凈后摸女性會(huì)陰一般不會(huì)導(dǎo)致懷孕。懷孕需要精子與卵子結(jié)合形成受精卵,而洗凈后的手部殘留前列腺液中的精子活性極低且數(shù)量不足。

前列腺液是精液的組成部分,可能含有少量精子。但精子在體外環(huán)境中存活時(shí)間較短,且易受溫度、濕度等因素影響。用肥皂和流動(dòng)水徹底清洗手部后,殘留的精子會(huì)被大量稀釋或失去活性。即使有極微量存活精子接觸到女性生殖道,其數(shù)量和質(zhì)量也難以完成受精過程。正常受孕需要足夠數(shù)量的健康精子通過性交直接進(jìn)入陰道,并向上游動(dòng)至輸卵管與卵子結(jié)合。

理論上存在極端情況可能導(dǎo)致意外妊娠,如手部未徹底清潔且大量新鮮精液直接接觸陰道口。這種情況需要同時(shí)滿足短時(shí)間內(nèi)高濃度精子存活、接觸部位為陰道深部等多個(gè)苛刻條件。日常生活中的間接接觸幾乎不可能達(dá)到受孕所需的精子存活量和活動(dòng)力要求。

若無備孕計(jì)劃,建議采取避孕套等正規(guī)避孕措施。若出現(xiàn)月經(jīng)延遲等異常情況,可進(jìn)行早孕檢測(cè)。日常注意會(huì)陰清潔,避免不潔接觸引發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)。正確的避孕知識(shí)普及和科學(xué)防護(hù)比過度擔(dān)憂間接接觸更重要。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
取環(huán)后多久來月經(jīng)

取環(huán)后一般1-3個(gè)月恢復(fù)月經(jīng),具體時(shí)間與個(gè)人體質(zhì)、避孕環(huán)類型及放置時(shí)間有關(guān)。

取環(huán)后月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間受多種因素影響。使用激素類避孕環(huán)的女性可能因體內(nèi)激素水平變化需要1-2個(gè)月調(diào)整周期,而含銅節(jié)育環(huán)取出后通常1個(gè)月內(nèi)可恢復(fù)。子宮內(nèi)膜修復(fù)速度是關(guān)鍵因素,未生育或放置時(shí)間超過5年的女性恢復(fù)可能稍慢。年齡因素中,35歲以下女性卵巢功能較好,多數(shù)在取環(huán)后首次排卵即可重建月經(jīng)周期。部分女性可能出現(xiàn)短暫月經(jīng)量增多或減少,屬于正常生理調(diào)整過程。

取環(huán)后需保持會(huì)陰清潔,避免盆浴和性生活1-2周。觀察月經(jīng)恢復(fù)期間可適當(dāng)補(bǔ)充鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等預(yù)防貧血。若超過3個(gè)月未恢復(fù)月經(jīng)或出現(xiàn)劇烈腹痛、異常出血,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查子宮內(nèi)膜粘連、內(nèi)分泌失調(diào)等病理因素。日常避免過度勞累,維持規(guī)律作息有助于激素水平穩(wěn)定。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
馬眼流血是什么原因

馬眼流血可能是由外傷、結(jié)膜炎、角膜炎、青光眼或虹膜睫狀體炎等原因引起的。馬眼流血通常表現(xiàn)為眼結(jié)膜充血、眼瞼腫脹、視力模糊、畏光流淚等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、外傷

馬眼受到外力撞擊或異物劃傷可能導(dǎo)致眼部血管破裂出血。常見癥狀為突發(fā)性眼瞼腫脹伴結(jié)膜下出血,可能伴隨疼痛感與視力下降。需立即用生理鹽水沖洗后冷敷,醫(yī)生可能開具氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,嚴(yán)重時(shí)需縫合處理。

2、結(jié)膜炎

細(xì)菌或病毒感染引發(fā)的結(jié)膜炎癥會(huì)造成毛細(xì)血管擴(kuò)張破裂。典型表現(xiàn)為晨起眼瞼粘連、結(jié)膜彌漫性充血伴黏液性分泌物??勺襻t(yī)囑使用更昔洛韋滴眼液聯(lián)合妥布霉素地塞米松滴眼液治療,熱敷有助于緩解癥狀。

3、角膜炎

角膜上皮損傷后繼發(fā)感染可引起角膜緣新生血管破裂。癥狀包括劇烈眼痛、畏光流淚及角膜混濁。需緊急使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)修復(fù),配合左氧氟沙星滴眼液控制感染,嚴(yán)重者需角膜移植。

4、青光眼

眼壓急劇升高導(dǎo)致虹膜血管破裂出血。急性發(fā)作時(shí)出現(xiàn)頭痛、惡心嘔吐伴視力驟降,可見前房積血。需立即靜脈滴注甘露醇降低眼壓,后期使用布林佐胺滴眼液維持治療,必要時(shí)行小梁切除術(shù)。

5、虹膜睫狀體炎

自身免疫反應(yīng)或感染引發(fā)的虹膜血管炎性滲出。特征為瞳孔縮小、睫狀充血伴房水混濁。治療需散瞳劑如復(fù)方托吡卡胺滴眼液防止粘連,聯(lián)合醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎,病因明確者需同步處理原發(fā)病。

出現(xiàn)馬眼流血時(shí)應(yīng)避免揉眼,佩戴護(hù)目鏡防止二次損傷。飲食宜清淡,多補(bǔ)充維生素A與維生素C促進(jìn)黏膜修復(fù),限制辛辣刺激食物。保持眼部清潔干燥,按醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復(fù)查眼底。若出血量持續(xù)增加或伴隨劇烈頭痛嘔吐,需急診處理排除顱內(nèi)并發(fā)癥。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
三歲小孩發(fā)燒37.5度怎么辦?

三歲小孩發(fā)燒37.5度可通過物理降溫、調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、觀察癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。體溫37.5度屬于低熱,可能與上呼吸道感染、積食、疫苗接種反應(yīng)、環(huán)境溫度過高、脫水等因素有關(guān)。

1、物理降溫

使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34度,避免使用酒精或冰水??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降,同時(shí)減少衣物包裹,保持室內(nèi)通風(fēng)。若體溫持續(xù)不降或升高,需停止操作并就醫(yī)。

2、調(diào)整飲食

選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如小米粥、南瓜泥、蘋果泥等,避免高糖高脂食物。少量多餐喂養(yǎng),每次進(jìn)食量減少為平時(shí)的三分之二。若伴隨嘔吐或腹瀉,可暫時(shí)禁食2-4小時(shí)后再嘗試喂食。

3、補(bǔ)充水分

每15-20分鐘喂食5-10毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽,24小時(shí)總飲水量達(dá)到800-1000毫升。觀察排尿情況,若4小時(shí)內(nèi)無排尿或尿量極少,提示可能存在脫水??蛇m量飲用稀釋的蘋果汁或米湯補(bǔ)充電解質(zhì)。

4、觀察癥狀

家長(zhǎng)需每小時(shí)測(cè)量一次體溫并記錄,同時(shí)觀察是否出現(xiàn)嗜睡、抽搐、皮疹、呼吸急促等伴隨癥狀。若發(fā)熱持續(xù)超過24小時(shí),或體溫波動(dòng)超過1度,或出現(xiàn)異??摁[、拒食等情況,應(yīng)立即就醫(yī)。

5、及時(shí)就醫(yī)

當(dāng)體溫超過38.5度,或低熱伴隨精神萎靡、嘔吐腹瀉、皮疹等癥狀時(shí),需兒科就診。醫(yī)生可能根據(jù)病情開具布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑、小兒豉翹清熱顆粒等藥物。禁止自行使用抗生素或退熱藥物。

保持室內(nèi)溫度在24-26度,濕度50%-60%,每日開窗通風(fēng)2-3次。發(fā)熱期間避免劇烈活動(dòng),保證充足睡眠。退熱后24小時(shí)內(nèi)不宜洗澡,飲食逐漸恢復(fù)正常需3-5天過渡。若反復(fù)發(fā)熱或出現(xiàn)新癥狀,需復(fù)查血常規(guī)等檢查明確病因。家長(zhǎng)接觸患兒前后需規(guī)范洗手,避免交叉感染。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
卵巢癌檢查多少錢?

卵巢癌檢查一般需要500-3000元,具體費(fèi)用可能與檢查項(xiàng)目、當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平等因素有關(guān)。

卵巢癌檢查費(fèi)用差異主要取決于檢查項(xiàng)目的選擇和組合?;A(chǔ)婦科檢查費(fèi)用通常在500-1000元,包括婦科觸診、陰道分泌物檢查和盆腔超聲。腫瘤標(biāo)志物檢查如CA125、HE4等單項(xiàng)檢測(cè)費(fèi)用在200-500元,多項(xiàng)聯(lián)合檢測(cè)費(fèi)用可達(dá)1000-1500元。影像學(xué)檢查中經(jīng)陰道超聲費(fèi)用為300-800元,盆腔CT或MRI費(fèi)用為800-2000元。若需進(jìn)行腹腔鏡檢查或組織活檢,費(fèi)用可能增加至2000-3000元。部分醫(yī)院會(huì)提供檢查套餐,包含多項(xiàng)基礎(chǔ)項(xiàng)目,費(fèi)用在1500-2500元之間。檢查前可咨詢醫(yī)院了解具體收費(fèi)明細(xì),根據(jù)醫(yī)生建議選擇必要的檢查項(xiàng)目。

建議定期進(jìn)行婦科體檢,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)檢查。檢查前避免性生活和使用陰道藥物,穿著寬松衣物方便檢查。檢查后注意休息,保持會(huì)陰清潔,如有不適及時(shí)告知醫(yī)生。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
痛風(fēng)過后有鼓包是什么

痛風(fēng)過后有鼓包通常是痛風(fēng)石的表現(xiàn),屬于尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)或軟組織沉積形成的慢性病變。痛風(fēng)石可能由長(zhǎng)期高尿酸血癥控制不佳、反復(fù)急性發(fā)作、局部炎癥刺激等因素引起,通常伴隨關(guān)節(jié)變形、皮膚破潰、活動(dòng)受限等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)通過藥物降尿酸或手術(shù)清除治療。

1、痛風(fēng)石形成機(jī)制

痛風(fēng)石是尿酸鈉結(jié)晶在皮下或關(guān)節(jié)周圍沉積形成的結(jié)節(jié),多出現(xiàn)在耳廓、手指、足趾等部位。長(zhǎng)期血尿酸水平超過420μmol/L時(shí),過飽和的尿酸鹽會(huì)析出結(jié)晶,被巨噬細(xì)胞吞噬后觸發(fā)慢性炎癥反應(yīng),最終形成包裹性纖維化結(jié)節(jié)。典型表現(xiàn)為皮下黃白色硬結(jié),表面皮膚菲薄透亮,嚴(yán)重時(shí)可破潰排出石灰樣物質(zhì)。

2、急性發(fā)作后殘留

急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí),關(guān)節(jié)腔內(nèi)尿酸鹽結(jié)晶引發(fā)劇烈炎癥反應(yīng),發(fā)作消退后部分結(jié)晶可能未被完全溶解,逐漸在滑膜或軟骨處沉積。反復(fù)發(fā)作會(huì)導(dǎo)致結(jié)晶堆積增多,形成微小痛風(fēng)石并逐漸增大。此類鼓包多伴隨關(guān)節(jié)僵硬感,按壓時(shí)有砂礫樣觸感,X線可見關(guān)節(jié)面穿鑿樣缺損。

3、局部炎癥刺激

尿酸鹽結(jié)晶作為異物持續(xù)刺激周圍組織,可引起慢性肉芽腫性炎癥。巨噬細(xì)胞和成纖維細(xì)胞增生形成纖維包裹,導(dǎo)致結(jié)節(jié)體積增大。炎癥活躍期鼓包可能出現(xiàn)紅腫熱痛,靜止期則表現(xiàn)為無痛性硬結(jié)。超聲檢查可見雙軌征或暴風(fēng)雪樣回聲,是診斷痛風(fēng)石的特征性表現(xiàn)。

4、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞

尿酸鹽結(jié)晶沉積可侵蝕關(guān)節(jié)軟骨和骨組織,導(dǎo)致關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨質(zhì)破壞。隨著病情進(jìn)展,關(guān)節(jié)周圍軟組織代償性增生形成畸形膨大,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。此類鼓包往往伴隨關(guān)節(jié)功能永久性損傷,需通過關(guān)節(jié)清理術(shù)或置換術(shù)改善功能。

5、繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)

痛風(fēng)石表面皮膚因張力增高易發(fā)生破潰,形成經(jīng)久不愈的竇道。破潰后可能繼發(fā)細(xì)菌感染,表現(xiàn)為局部化膿、惡臭分泌物和全身發(fā)熱。金黃色葡萄球菌是最常見病原體,需通過創(chuàng)面培養(yǎng)針對(duì)性使用抗生素如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等治療。

痛風(fēng)患者出現(xiàn)鼓包時(shí)應(yīng)限制高嘌呤食物攝入,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免關(guān)節(jié)外傷和過度勞累,選擇寬松鞋襪減少摩擦。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,遵醫(yī)囑使用非布司他片或苯溴馬隆片控制尿酸達(dá)標(biāo)。已形成的痛風(fēng)石若影響功能或反復(fù)感染,可考慮手術(shù)切除聯(lián)合關(guān)節(jié)腔沖洗治療。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
扁桃體發(fā)炎可以吃西瓜嗎

扁桃體發(fā)炎一般可以吃西瓜,但需注意適量食用且避免冰鎮(zhèn)西瓜刺激咽喉。西瓜水分充足且富含維生素C,有助于緩解咽喉干燥,但過量可能因高糖分加重炎癥反應(yīng)。

西瓜含有大量水分和維生素C,能夠幫助潤(rùn)滑咽喉黏膜,減輕扁桃體發(fā)炎引起的干癢或灼熱感。其天然糖分可快速補(bǔ)充能量,但若患者伴隨明顯化膿或發(fā)熱癥狀,過量攝入可能暫時(shí)刺激免疫反應(yīng)。建議選擇常溫西瓜,切成小塊緩慢吞咽,避免冷刺激導(dǎo)致血管收縮。部分人群可能對(duì)西瓜中某些成分敏感,食用后出現(xiàn)咽喉刺癢需立即停止。

若扁桃體發(fā)炎伴隨嚴(yán)重化膿、持續(xù)高熱或吞咽困難,西瓜中的糖分可能為細(xì)菌繁殖提供短暫營(yíng)養(yǎng),此時(shí)應(yīng)優(yōu)先選擇無糖流食。糖尿病患者或血糖控制不佳者需嚴(yán)格控制攝入量,避免血糖波動(dòng)影響恢復(fù)。兒童患者建議家長(zhǎng)將西瓜榨汁后隔水溫?zé)犸嬘茫饶苎a(bǔ)充水分又減少固體摩擦。術(shù)后患者應(yīng)咨詢醫(yī)生確認(rèn)創(chuàng)面愈合情況再?zèng)Q定是否食用。

扁桃體發(fā)炎期間需保持飲食清淡,西瓜可作為輔助補(bǔ)水選擇,但不宜替代藥物治療。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸不暢或頸部淋巴結(jié)腫痛時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查鏈球菌感染等病因。日常注意用淡鹽水漱口,保證充足休息,避免辛辣、堅(jiān)硬食物刺激發(fā)炎部位。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
戒煙的人嗜睡怎么回事

戒煙后出現(xiàn)嗜睡可能與尼古戒斷反應(yīng)、睡眠節(jié)律調(diào)整、代謝變化、情緒波動(dòng)、缺氧改善等因素有關(guān)。戒煙者可通過調(diào)整作息、適度運(yùn)動(dòng)、心理疏導(dǎo)、飲食調(diào)節(jié)、短期藥物輔助等方式緩解癥狀。

1、尼古丁戒斷反應(yīng)

尼古丁具有中樞神經(jīng)興奮作用,長(zhǎng)期吸煙者突然停止攝入后,大腦神經(jīng)遞質(zhì)平衡被打破,多巴胺分泌減少會(huì)導(dǎo)致日間困倦。這種情況通常持續(xù)2-4周,可通過規(guī)律作息幫助緩解,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用安非他酮緩釋片等戒煙輔助藥物。

2、睡眠節(jié)律調(diào)整

吸煙者往往存在淺睡眠多、深睡眠少的問題,戒煙后身體開始修復(fù)受損的睡眠結(jié)構(gòu),深睡眠時(shí)間延長(zhǎng)可能表現(xiàn)為白天嗜睡。建議保持固定就寢時(shí)間,避免午睡超過30分鐘,必要時(shí)短期使用右佐匹克隆片調(diào)節(jié)睡眠周期。

3、代謝變化

尼古丁原可提升基礎(chǔ)代謝率,戒煙后代謝速度減緩可能引發(fā)疲倦感。適當(dāng)增加有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,補(bǔ)充B族維生素和輔酶Q10有助于改善能量代謝,但須避免睡前3小時(shí)劇烈運(yùn)動(dòng)影響夜間睡眠質(zhì)量。

4、情緒波動(dòng)

戒煙期間焦慮、抑郁情緒可能通過心理生理機(jī)制誘發(fā)嗜睡。認(rèn)知行為療法配合5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸舍曲林片可改善情緒相關(guān)癥狀,同時(shí)建議通過正念冥想緩解壓力。

5、缺氧改善

長(zhǎng)期吸煙者血氧飽和度較低,戒煙后肺部功能逐步恢復(fù),血氧水平上升會(huì)使機(jī)體進(jìn)入修復(fù)性休息狀態(tài)。這種現(xiàn)象屬于積極適應(yīng)過程,通常1-2個(gè)月自行緩解,期間可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練加速適應(yīng)。

戒煙期間出現(xiàn)嗜睡是常見的生理調(diào)整過程,建議保持每日7-8小時(shí)夜間睡眠,避免攝入咖啡因和酒精干擾睡眠節(jié)律,增加新鮮蔬果和全谷物攝入以穩(wěn)定血糖。若癥狀持續(xù)超過兩個(gè)月或伴隨其他不適,需就醫(yī)排除甲狀腺功能減退、睡眠呼吸暫停等潛在疾病。堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)如太極拳、瑜伽有助于平穩(wěn)度過戒斷期,必要時(shí)可在呼吸科或戒煙門診尋求專業(yè)指導(dǎo)。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
氣胸胸腔穿刺需要多少錢吶?

氣胸胸腔穿刺一般需要500-3000元,具體費(fèi)用與病情嚴(yán)重程度、穿刺方式、所在地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平等因素有關(guān)。

氣胸胸腔穿刺的費(fèi)用差異主要受操作復(fù)雜度和醫(yī)療資源影響。單純性氣胸采用普通穿刺抽氣時(shí)費(fèi)用較低,通常在500-1500元之間。若需持續(xù)閉式引流或使用特殊穿刺針具,費(fèi)用可能上升至1500-2500元。對(duì)于張力性氣胸等緊急情況,涉及影像引導(dǎo)或手術(shù)室操作時(shí),費(fèi)用可達(dá)2500-3000元。不同城市間存在價(jià)格浮動(dòng),一線城市較二三線城市費(fèi)用略高。穿刺前后可能產(chǎn)生的檢查費(fèi)、藥品費(fèi)、材料費(fèi)通常未包含在上述價(jià)格中。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)根據(jù)患者具體情況調(diào)整收費(fèi)項(xiàng)目,建議提前咨詢就診醫(yī)院。

氣胸患者術(shù)后需保持穿刺部位清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止復(fù)發(fā)。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物促進(jìn)恢復(fù),如雞蛋、魚肉及新鮮蔬菜水果。注意觀察呼吸狀況,若出現(xiàn)胸悶加重或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)復(fù)診。恢復(fù)期間禁止吸煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境,定期復(fù)查胸片評(píng)估肺復(fù)張情況。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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