醫(yī)生回答(1)

• 張?zhí)炱?/span>

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  劈裂牙是否需要拔除主要取決于劈裂程度，必須拔除的情況包括縱裂至根尖、牙根折裂伴感染、無法修復(fù)的功能性缺損以及嚴重松動影響咬合。

  1. 縱裂至根尖：

  牙齒縱向劈裂深度達到根尖區(qū)，導(dǎo)致牙周韌帶和牙髓組織不可逆損傷。需拔除后行種植或固定橋修復(fù)，常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀預(yù)防感染。

  2. 根折伴感染：

  牙根折裂合并根尖周膿腫或瘺管形成，X線顯示明顯陰影。需拔牙配合根管治療，可使用甲硝唑聯(lián)合頭孢克肟控制感染。

  3. 功能性缺損：

  劈裂導(dǎo)致牙體缺損超過二分之一，無法通過嵌體或全冠修復(fù)。拔牙后建議三個月內(nèi)進行義齒修復(fù)，避免鄰牙傾斜。

  4. 嚴重松動：

  三度以上松動伴隨咬合痛，影響咀嚼功能。拔除后需評估骨量，必要時行引導(dǎo)骨再生術(shù)。

  保留輕度劈裂牙可嘗試樹脂粘接或冠延長術(shù)，日常避免用患牙咬硬物，定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)隱裂。