醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  泥沙型腎結(jié)石0.3毫米可通過多飲水、藥物排石、調(diào)整飲食、體外沖擊波碎石等方式治療。結(jié)石形成可能與水分?jǐn)z入不足、代謝異常、尿路感染、高尿酸血癥等因素有關(guān)。

  1、多飲水

  每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液，促進(jìn)微小結(jié)石自然排出。建議分次飲用白開水或檸檬水，避免濃茶及碳酸飲料。

  2、藥物排石

  可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用排石藥物，如枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛。需定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置。

  3、調(diào)整飲食

  限制高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果，減少動(dòng)物蛋白攝入。適量補(bǔ)充柑橘類水果富含的枸櫞酸，有助于抑制結(jié)石形成。每日鈉鹽攝入量應(yīng)低于5克。

  4、體外碎石

  對(duì)于位置固定的結(jié)石，可采用體外沖擊波碎石術(shù)將結(jié)石粉碎后排出。該治療創(chuàng)傷小，但需滿足結(jié)石硬度低、輸尿管無狹窄等條件。

  治療期間保持適度運(yùn)動(dòng)如跳繩，定期復(fù)查泌尿系超聲。若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。