來源:博禾知道
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腎結(jié)石通常建議在結(jié)石直徑超過10毫米、引發(fā)嚴重梗阻或感染、保守治療無效等情況下手術(shù)干預(yù),主要手術(shù)指征有結(jié)石體積過大、合并尿路感染、腎功能受損、頑固性疼痛。
1、結(jié)石體積過大:直徑超過10毫米的結(jié)石難以自行排出,可能卡壓輸尿管導(dǎo)致腎積水,需行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)或輸尿管軟鏡手術(shù),術(shù)前需完善泌尿系CT評估。
2、合并尿路感染:結(jié)石合并發(fā)熱、膿尿等感染癥狀時,可能引發(fā)膿毒血癥,需緊急置入輸尿管支架或經(jīng)皮腎造瘺引流,感染控制后行二期碎石手術(shù)。
3、腎功能受損:長期梗阻導(dǎo)致肌酐升高或腎皮質(zhì)變薄時,需手術(shù)解除梗阻挽救腎功能,術(shù)中需監(jiān)測腎盂壓力避免腎實質(zhì)反流。
4、頑固性疼痛:藥物無法緩解的持續(xù)性腎絞痛提示完全性梗阻,需手術(shù)解除機械壓迫,可選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡鈥激光碎石。
術(shù)后需每日飲水2000毫升以上,限制草酸鈣含量高的食物如菠菜,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
肌酐高了會出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
CA72-4糖類抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標志物,但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤,確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
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