醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  多數(shù)泌尿系統(tǒng)結(jié)石無須手術(shù)，治療方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。

  1、藥物排石：

  直徑小于6毫米的結(jié)石可通過鹽酸坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓、排石顆粒等藥物促進(jìn)排出，適用于無明顯梗阻的腎絞痛發(fā)作期。

  2、體外碎石：

  針對1-2厘米的腎盂或輸尿管上段結(jié)石，采用體外沖擊波將結(jié)石粉碎，需配合體位引流，可能出現(xiàn)血尿等短期并發(fā)癥。

  3、輸尿管鏡取石：

  適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過尿道置入鏡體激光碎石，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)，術(shù)后需留置雙J管2-4周。

  4、經(jīng)皮腎鏡取石：

  處理大于2厘米的腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石，建立經(jīng)皮通道進(jìn)行超聲/氣壓彈道碎石，需評估出血風(fēng)險(xiǎn)及腎功能。

  每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，草酸鈣結(jié)石患者需限制菠菜等高草酸食物，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。